Prevenzione della ricaduta della malattia di Graves mediante iniezione intratiroidea di desametasone

La morbilità della GD è quasi dello 0,5% ed è la causa sottostante del 50-80% dei casi di ipertiroidismo. Recentemente, i farmaci antitiroidei sono ancora la terapia principale per l'ipertiroidismo di Graves in molti distretti, ma il tasso di recidiva è molto alto (51~68%) dopo la sospensione del trattamento antitiroideo. Al fine di ridurre il tasso di recidiva, alcuni studi hanno provato a prescrivere tiroxina sostitutiva, sia con il trattamento farmacologico antitiroideo, sia dopo che questo è stato completato, ma non c'è una chiara prove a favore della somministrazione di supplementi di ormoni tiroidei dopo il trattamento iniziale della tireotossicosi di Graves con farmaci antitiroidei. Pertanto, la terapia medica ottimale per l'ipertiroidismo di Graves rimane oggetto di dibattito.

È noto che i glucocorticoidi hanno effetti antinfiammatori, immunomodulatori e immunosoppressivi e sono stati a lungo usati per trattare la OB, ed è uno dei farmaci più efficaci, può diminuire alcune citochine e ridurre lo stato infiammatorio e migliorare alcuni anticorpi specifici della tiroide , come gli anticorpi del recettore della tireotropina (TRAb), gli anticorpi antitireoperossidasi (TPOAb) e gli anticorpi antitireoglobulina (TGAb). Questi studi hanno suggerito che i glucocorticoidi potrebbero influenzare il processo autoimmune e avere alcuni effetti benefici sulla GD. Inoltre i glucocorticoidi sono stati usati per trattare la GD in diversi rapporti iniziali, in cui i livelli sierici di triiodotironina libera (FT3) e tiroxina (FT4) o T3 totale (TT3) e TT4 diminuivano dopo 8 giorni o tre settimane di trattamento con glucocorticoidi. Ma in quegli studi, il numero di pazienti selezionati è piccolo e la durata della terapia è relativamente breve, quindi ciò potrebbe non confermare gli effetti dei glucocorticoidi sulla GD.