Профилактика рецидива болезни Грейвса путем интратиреоидного введения дексаметазона

Заболеваемость БГ составляет почти 0,5% и является основной причиной от 50 до 80% случаев гипертиреоза. В последнее время антитиреоидные препараты по-прежнему являются основным методом лечения гипертиреоза Грейвса во многих районах, но частота рецидивов очень высока. (51~68%) после отмены антитиреоидной терапии. Чтобы снизить частоту рецидивов, в некоторых исследованиях пытались назначать заместительную терапию тироксином либо одновременно с антитиреоидной терапией, либо после ее завершения, но четких данных нет. доказательства в пользу назначения добавок гормонов щитовидной железы после первоначального лечения тиреотоксикоза Грейвса антитиреоидными препаратами. Таким образом, оптимальная медикаментозная терапия гипертиреоза Грейвса остается предметом дискуссий.

Хорошо известно, что глюкокортикоиды обладают противовоспалительным, иммуномодулирующим и иммунодепрессивным действием, и они уже давно используются для лечения ЯО, и являются одним из наиболее эффективных лекарств, они могут снижать уровень некоторых цитокинов и уменьшать воспалительный статус, а также улучшать некоторые специфические антитела щитовидной железы. , такие как антитела к рецептору тиротропина (TRAb), антитела к тиропероксидазе (TPOAb) и антитела к тиреоглобулину (TGAb). Эти исследования показали, что глюкокортикоиды могут влиять на аутоиммунный процесс и оказывать некоторое положительное влияние на БГ. Кроме того, глюкокортикоиды использовались для лечения БГ в нескольких ранних сообщениях, в которых уровни свободного трийодтиронина (FT3) и тироксина (FT4) в сыворотке крови или общего Т3 (ТТ3) и ТТ4 снижались после 8 дней или трех недель лечения глюкокортикоидами. Но в этих исследованиях количество отобранных пациентов невелико, а продолжительность терапии относительно короткая, что может не подтверждать влияние глюкокортикоидов на БГ.