- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00925301
Studie účinků perorálního AT1001 (hydrochlorid migalastatu) u pacientů s Fabryho chorobou
Dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie k hodnocení účinnosti, bezpečnosti a farmakodynamiky AT1001 u pacientů s Fabryho chorobou a mutacemi GLA reagujícími na AT1001
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie byla provedena u 67 účastníků na 46 místech po celém světě. Studie se skládala ze 2 fází a volitelné otevřené fáze prodloužení léčby:
Fáze 1 zahrnovala období screeningu v délce až 2 měsíců, po kterém následovalo 6měsíční období léčby, které zahrnovalo 4 návštěvy na klinice. Účastníci byli randomizováni ve stejném poměru, aby dostávali buď migalastat, nebo placebo.
Po dokončení 6měsíční dvojitě zaslepené fáze všichni účastníci vstoupili do fáze 2 studie a dostávali migalastat otevřeným způsobem. Léčba 2. fáze trvala 6 měsíců a zahrnovala až 4 návštěvy na klinice.
Účastníkům, kteří dokončili 1. i 2. fázi studie podle plánu, byla nabídnuta příležitost zúčastnit se otevřené fáze prodloužení léčby migalastatem. Otevřená prodloužená fáze léčby trvala 12 měsíců a zahrnovala 2 návštěvy na klinice. Následná návštěva byla provedena 1 měsíc po dokončení nebo přerušení otevřeného prodloužení léčby. Účastníci, kteří dokončili 12měsíční otevřené prodloužení léčby a poskytli souhlas se vstupem do samostatného dlouhodobého prodloužení, nemuseli k dokončení této následné návštěvy.
Hodnocení studie zahrnovalo klinické laboratorní testy, 12svodový elektrokardiogram, biopsii ledvin, testování funkce ledvin, echokardiografii a výsledky hlášené pacientem.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Buenos Aires, Argentina, B1629ODT
-
-
-
-
-
Adelaide, Austrálie, 5006
-
Parkville, Austrálie, 3050
-
-
-
-
-
Porto Alegre, Brazílie, 90035-903
-
Sao Paulo, Brazílie, 14048-900
-
-
-
-
-
Kobenhavn, Dánsko, DK-2100
-
-
-
-
-
Cairo, Egypt, 11451
-
-
-
-
-
Garches, Francie, 92380
-
-
-
-
-
Roma, Itálie, 00168
-
-
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4J 1C5
-
-
-
-
-
Ankara, Krocan, 06500
-
-
-
-
-
Warszawa, Polsko, 04-628
-
-
-
-
-
Salford, Spojené království, M6 8HD
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Spojené státy, 30033
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49525
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15224
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75226
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
-
-
Virginia
-
Springfield, Virginia, Spojené státy, 22152
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08025
-
Zaragoza, Španělsko, 50009
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku 16 až 74 let s diagnózou Fabryho choroba.
- Potvrzená mutantní forma α-galaktosidázy A in vitro prokazatelně reaguje na migalastat.
- Účastník nikdy nebyl léčen enzymovou substituční terapií (ERT) nebo nedostal ERT po dobu 6 po sobě jdoucích měsíců nebo déle před screeningovou návštěvou studie.
- GL-3 v moči ≥4násobek horní hranice normálu při screeningu.
- Účastníci užívající inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu nebo blokátory angiotenzinových receptorů musí být na stabilní dávce minimálně 4 týdny před základní návštěvou.
- Ženy, které mohou otěhotnět, a všichni muži souhlasí s tím, že budou sexuálně abstinovat nebo budou používat lékařsky uznávané metody antikoncepce během studie a po dobu 30 dnů po dokončení studie.
- Účastník je ochoten a schopen poskytnout písemný informovaný souhlas a souhlas, je-li to relevantní.
Kritéria vyloučení:
- Účastník podstoupil nebo má podstoupit transplantaci ledviny nebo je v současné době na dialýze.
- Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace <30 mililitrů za minutu na 1,73 metru čtverečního (chronické onemocnění ledvin stadium 4 nebo 5) na základě rovnice Modifikace stravy u onemocnění ledvin při screeningu.
- Těhotné nebo kojící.
- Anamnéza alergie nebo citlivosti na studované léky (včetně pomocných látek) nebo jiné iminocukry (například miglustat, miglitol).
- Účastník je nebo byl léčen jakýmkoliv hodnoceným lékem do 30 dnů od zahájení studie.
- Účastník je v současné době léčen nebo někdy byl léčen migalastatem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Migalastat
Migalastat 150 mg tobolka užívaná perorálně každý druhý den (QOD) po dobu 6 měsíců a otevřené 6měsíční prodloužení léčby, po kterém následuje volitelné, 12měsíční, otevřené prodloužení léčby.
|
Perorální kapsle QOD
Ostatní jména:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo kapsle užívané perorálně QOD po dobu 6 měsíců.
|
Perorální kapsle QOD
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků s alespoň 50% snížením průměrného počtu zahrnutí globotriaosylceramidu (GL-3) do intersticiálních kapilár (IC) v ledvinách od výchozího stavu do 6. měsíce
Časové okno: Výchozí stav, měsíc 6
|
Renální biopsie byly odebrány na začátku a v měsíci 6 (1. fáze).
Vzorky byly hodnoceny pomocí virtuální mikroskopie.
Anotace, skórování a posouzení histologických hodnocení ledvin byly provedeny Komisí pro koncové body klinické patologie.
Počet ledvinových IC GL-3 inkluzí byl hodnocen 3 renálními patology, kteří byli zaslepeni k léčebným úkolům, údajům účastníků a sekvenci biopsie.
Jeden patolog sloužil jako anotátor a identifikoval 300 kapilár na až 8 podložních sklíčkách na vzorek, které měly být hodnoceny.
Jako zapisovatelé sloužili dva patologové; tito patologové dokončili slepá párová hodnocení.
Každý patolog sloužil jako anotátor/posuzovatel u 1/3 případů.
Párová hodnocení byla provedena ve výchozím stavu a v měsíci 6. Hodnocení byla provedena pomocí digitálních snímků.
Reagující osoba byla definována jako účastník s ≥50% snížením průměrného počtu ledvinových IC GL-3 inkluzí oproti výchozímu stavu do 6. měsíce.
|
Výchozí stav, měsíc 6
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procentuální změna v inkluzích IC GL-3 v ledvinách od výchozího stavu do měsíce 6
Časové okno: Výchozí stav, měsíc 6
|
Renální biopsie byly odebrány na začátku a v 6. měsíci.
Vzorky byly hodnoceny pomocí virtuální mikroskopie.
Anotace, skórování a posouzení histologických hodnocení ledvin byly provedeny Komisí pro koncové body klinické patologie.
Počet ledvinových IC GL-3 inkluzí byl hodnocen 3 renálními patology, kteří byli zaslepeni k léčebným úkolům, údajům účastníků a sekvenci biopsie.
Jeden patolog sloužil jako anotátor a identifikoval 300 kapilár na až 8 podložních sklíčkách na vzorek, které měly být hodnoceny.
Jako zapisovatelé sloužili dva patologové; tito patologové dokončili slepá párová hodnocení.
Každý patolog sloužil jako anotátor/posuzovatel u 1/3 případů.
Párová hodnocení byla provedena ve výchozím stavu a v měsíci 6. Hodnocení byla provedena pomocí digitálních snímků.
|
Výchozí stav, měsíc 6
|
|
Změna hladin GL-3 v moči od výchozího stavu do 24. měsíce
Časové okno: Výchozí stav, měsíce 6, 12 a 24
|
Účinek migalastatu oproti placebu na hladiny GL-3 v moči byl měřen kapalinovou chromatografií-hmotnostní spektrometrií/hmotnostní spektrometrií.
Vzorky moči za 24 hodin byly odebírány ve výchozím stavu, 6. měsíci (fáze 1), 12. měsíci (fáze 2) a 24. měsíci (OLE).
Výsledky jsou prezentovány jako změny v nanogramech (ng)/mg kreatininu od základní hodnoty do konce 3 fází.
|
Výchozí stav, měsíce 6, 12 a 24
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna průměrného počtu IC GL-3 v ledvinách od 6. do 12. měsíce
Časové okno: 6. měsíc, 12. měsíc
|
Renální biopsie byly odebrány v 6. a 12. měsíci.
Vzorky byly hodnoceny pomocí virtuální mikroskopie.
Anotace, skórování a posouzení histologických hodnocení ledvin byly provedeny Komisí pro koncové body klinické patologie.
Počet ledvinových IC GL-3 inkluzí byl hodnocen 3 renálními patology, kteří byli zaslepeni k léčebným úkolům, údajům účastníků a sekvenci biopsie.
Jeden patolog sloužil jako anotátor a identifikoval 300 kapilár na až 8 podložních sklíčkách na vzorek, které měly být hodnoceny.
Jako zapisovatelé sloužili dva patologové; tito patologové dokončili slepá párová hodnocení.
Každý patolog sloužil jako anotátor/posuzovatel u 1/3 případů.
Párová hodnocení byla provedena v 6. a 12. měsíci. Hodnocení byla prováděna pomocí digitálních snímků.
|
6. měsíc, 12. měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bichet DG, Aerts JM, Auray-Blais C, Maruyama H, Mehta AB, Skuban N, Krusinska E, Schiffmann R. Assessment of plasma lyso-Gb3 for clinical monitoring of treatment response in migalastat-treated patients with Fabry disease. Genet Med. 2021 Jan;23(1):192-201. doi: 10.1038/s41436-020-00968-z. Epub 2020 Sep 30. Erratum In: Genet Med. 2020 Nov 20;:
- Germain DP, Nicholls K, Giugliani R, Bichet DG, Hughes DA, Barisoni LM, Colvin RB, Jennette JC, Skuban N, Castelli JP, Benjamin E, Barth JA, Viereck C. Efficacy of the pharmacologic chaperone migalastat in a subset of male patients with the classic phenotype of Fabry disease and migalastat-amenable variants: data from the phase 3 randomized, multicenter, double-blind clinical trial and extension study. Genet Med. 2019 Sep;21(9):1987-1997. doi: 10.1038/s41436-019-0451-z. Epub 2019 Feb 6.
- Schiffmann R, Bichet DG, Jovanovic A, Hughes DA, Giugliani R, Feldt-Rasmussen U, Shankar SP, Barisoni L, Colvin RB, Jennette JC, Holdbrook F, Mulberg A, Castelli JP, Skuban N, Barth JA, Nicholls K. Migalastat improves diarrhea in patients with Fabry disease: clinical-biomarker correlations from the phase 3 FACETS trial. Orphanet J Rare Dis. 2018 Apr 27;13(1):68. doi: 10.1186/s13023-018-0813-7.
- Benjamin ER, Della Valle MC, Wu X, Katz E, Pruthi F, Bond S, Bronfin B, Williams H, Yu J, Bichet DG, Germain DP, Giugliani R, Hughes D, Schiffmann R, Wilcox WR, Desnick RJ, Kirk J, Barth J, Barlow C, Valenzano KJ, Castelli J, Lockhart DJ. The validation of pharmacogenetics for the identification of Fabry patients to be treated with migalastat. Genet Med. 2017 Apr;19(4):430-438. doi: 10.1038/gim.2016.122. Epub 2016 Sep 22.
- Germain DP, Hughes DA, Nicholls K, Bichet DG, Giugliani R, Wilcox WR, Feliciani C, Shankar SP, Ezgu F, Amartino H, Bratkovic D, Feldt-Rasmussen U, Nedd K, Sharaf El Din U, Lourenco CM, Banikazemi M, Charrow J, Dasouki M, Finegold D, Giraldo P, Goker-Alpan O, Longo N, Scott CR, Torra R, Tuffaha A, Jovanovic A, Waldek S, Packman S, Ludington E, Viereck C, Kirk J, Yu J, Benjamin ER, Johnson F, Lockhart DJ, Skuban N, Castelli J, Barth J, Barlow C, Schiffmann R. Treatment of Fabry's Disease with the Pharmacologic Chaperone Migalastat. N Engl J Med. 2016 Aug 11;375(6):545-55. doi: 10.1056/NEJMoa1510198.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Metabolické choroby
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Genetické choroby, vrozené
- Genetická onemocnění, vázaná na X
- Metabolismus, vrozené chyby
- Lysozomální střádavá onemocnění
- Poruchy metabolismu lipidů
- Nemoci mozku, Metabolické
- Nemoci mozku, metabolické, vrozené
- Sfingolipidózy
- Lysozomální střádavá onemocnění, nervový systém
- Onemocnění malých cév mozku
- Lipidózy
- Metabolismus lipidů, vrozené chyby
- Fabryho nemoc
Další identifikační čísla studie
- AT1001-011
- FACETS (JINÝ: Amicus Therapeutics)
- 2009-013459-31 (EUDRACT_NUMBER)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na migalastat hydrochlorid
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Aktivní, ne náborRadioterapie celého mozkuČína
-
Shenyang Sunshine Pharmaceutical Co., LTD.NeznámýUremický pruritusČína
-
Shaanxi Micot Pharmaceutical Technology Co., Ltd.DokončenoSekundární hyperparatyreóza (SHPT) u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD) na hemodialýzeČína
-
EpygenixDokončenoDravetův syndromSpojené státy
-
Thomas GleasonDokončenoAneuryzma aorty, hrudníSpojené státy
-
Yansong LinAktivní, ne náborDTC - Diferencovaná rakovina štítné žlázyČína
-
Yizhuo ZhangNeznámý
-
Mundipharma K.K.DokončenoRecidivující nebo refrakterní PTCLJaponsko
-
GlaxoSmithKlineDokončenoAlergická rýma | Sezónní alergická rýmaJaponsko
-
Jiangsu Simcere Pharmaceutical Co., Ltd.NeznámýNemalobuněčný karcinom plicČína