- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00925301
Изучение эффектов перорального приема AT1001 (мигаластата гидрохлорида) у пациентов с болезнью Фабри
Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование для оценки эффективности, безопасности и фармакодинамики AT1001 у пациентов с болезнью Фабри и AT1001-чувствительными мутациями GLA
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование было проведено с участием 67 участников в 46 центрах по всему миру. Исследование состояло из 2 этапов и дополнительной фазы открытого лечения:
Этап 1 включал период скрининга продолжительностью до 2 месяцев, за которым следовал 6-месячный период лечения, включающий 4 визита в клинику. Участники были рандомизированы в равных пропорциях для получения либо мигаластата, либо плацебо.
После завершения 6-месячного двойного слепого этапа все участники перешли на этап 2 исследования и получали мигаластат открытым способом. Лечение 2-го этапа длилось 6 месяцев и включало до 4 посещений клиники.
Участникам, завершившим как этап 1, так и этап 2 исследования в соответствии с графиком, была предложена возможность принять участие в открытой расширенной фазе лечения мигаластатом. Фаза продления открытого лечения продолжалась 12 месяцев и включала 2 визита в клинику. Последующий визит был предпринят через 1 месяц после завершения или прекращения открытого дополнительного лечения. Участникам, завершившим 12-месячное открытое продление лечения и давшим согласие на участие в отдельном долгосрочном продлении, не требовалось завершать этот последующий визит.
Оценки исследования включали клинические лабораторные тесты, электрокардиограмму в 12 отведениях, биопсию почки, тестирование функции почек, эхокардиографию и результаты, сообщаемые пациентами.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Adelaide, Австралия, 5006
-
Parkville, Австралия, 3050
-
-
-
-
-
Buenos Aires, Аргентина, B1629ODT
-
-
-
-
-
Porto Alegre, Бразилия, 90035-903
-
Sao Paulo, Бразилия, 14048-900
-
-
-
-
-
Kobenhavn, Дания, DK-2100
-
-
-
-
-
Cairo, Египет, 11451
-
-
-
-
-
Barcelona, Испания, 08025
-
Zaragoza, Испания, 50009
-
-
-
-
-
Roma, Италия, 00168
-
-
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Канада, H4J 1C5
-
-
-
-
-
Warszawa, Польша, 04-628
-
-
-
-
-
Salford, Соединенное Королевство, M6 8HD
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90048
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94143
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Соединенные Штаты, 30033
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Соединенные Штаты, 66160
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Соединенные Штаты, 49525
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10032
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15224
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75226
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84132
-
-
Virginia
-
Springfield, Virginia, Соединенные Штаты, 22152
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98195
-
-
-
-
-
Ankara, Турция, 06500
-
-
-
-
-
Garches, Франция, 92380
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужчина или женщина в возрасте от 16 до 74 лет с диагнозом болезнь Фабри.
- Подтверждена мутантная форма α-галактозидазы А, чувствительная к мигаластату in vitro.
- Участник никогда не проходил заместительную ферментную терапию (ФЗТ) или не получал ФЗТ в течение 6 месяцев подряд или дольше до визита для скрининга исследования.
- Моча GL-3 ≥4 раз превышает верхнюю границу нормы при скрининге.
- Участники, принимающие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина, должны принимать стабильную дозу в течение как минимум 4 недель до исходного визита.
- Женщины, которые могут забеременеть, и все мужчины соглашаются воздерживаться от половой жизни или использовать принятые с медицинской точки зрения методы контроля над рождаемостью во время исследования и в течение 30 дней после завершения исследования.
- Участник желает и может предоставить письменное информированное согласие и согласие, если это применимо.
Критерий исключения:
- Участник перенес или должен пройти трансплантацию почки или в настоящее время находится на диализе.
- Расчетная скорость клубочковой фильтрации <30 миллилитров в минуту на 1,73 квадратных метра (стадия 4 или 5 хронической болезни почек) на основе формулы модификации диеты при заболеваниях почек при скрининге.
- Беременные или кормящие грудью.
- Наличие в анамнезе аллергии или чувствительности к исследуемому препарату (включая вспомогательные вещества) или другим иминосахарам (например, миглустат, миглитол).
- Участник лечится или лечился каким-либо исследуемым препаратом в течение 30 дней с начала исследования.
- Участник в настоящее время лечится или когда-либо лечился мигаластатом.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ДВОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Мигаластат
Мигаластат 150 мг в капсулах принимают перорально через день (QOD) в течение 6 месяцев и открытое продление лечения на 6 месяцев, за которым следует дополнительное открытое продление лечения на 12 месяцев.
|
Пероральная капсула QOD
Другие имена:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Плацебо
Капсула плацебо принимается перорально QOD в течение 6 месяцев.
|
Пероральная капсула QOD
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент участников со снижением по крайней мере на 50% по сравнению с исходным уровнем к 6-му месяцу среднего количества включений глоботриаозилцерамида (GL-3) в интерстициальные капилляры почек (IC)
Временное ограничение: Исходный уровень, 6-й месяц
|
Биопсии почек были взяты в начале исследования и через 6 месяцев (стадия 1).
Образцы оценивали с помощью виртуальной микроскопии.
Аннотирование, подсчет баллов и вынесение решений по гистологическим оценкам почек были выполнены Комитетом по клиническим патологическим конечным точкам.
Количество включений IC GL-3 в почках оценивали 3 почечных патологоанатома, которые не знали назначения лечения, данные участников и последовательность биопсии.
Один патологоанатом выступал в качестве аннотатора и определил 300 капилляров на 8 предметных стеклах на образец для оценки.
Два патологоанатома служили бомбардирами; эти патологоанатомы завершили слепые парные оценки.
Каждый патологоанатом выступал в качестве аннотатора/арбитра в 1/3 случаев.
Парные оценки проводились на исходном уровне и через 6 месяцев. Оценки проводились с использованием цифровых изображений.
Респондент определялся как участник со снижением среднего количества включений IC GL-3 в почках на ≥50% по сравнению с исходным уровнем до 6-го месяца.
|
Исходный уровень, 6-й месяц
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процентное изменение включений IC GL-3 в почках от исходного уровня до 6-го месяца
Временное ограничение: Исходный уровень, 6-й месяц
|
Биопсии почек были взяты в начале исследования и через 6 месяцев.
Образцы оценивали с помощью виртуальной микроскопии.
Аннотирование, подсчет баллов и вынесение решений по гистологическим оценкам почек были выполнены Комитетом по клиническим патологическим конечным точкам.
Количество включений IC GL-3 в почках оценивали 3 почечных патологоанатома, которые не знали назначения лечения, данные участников и последовательность биопсии.
Один патологоанатом выступал в качестве аннотатора и определил 300 капилляров на 8 предметных стеклах на образец для оценки.
Два патологоанатома служили бомбардирами; эти патологоанатомы завершили слепые парные оценки.
Каждый патологоанатом выступал в качестве аннотатора/арбитра в 1/3 случаев.
Парные оценки проводились на исходном уровне и через 6 месяцев. Оценки проводились с использованием цифровых изображений.
|
Исходный уровень, 6-й месяц
|
|
Изменение уровня GL-3 в моче в течение месяца 24 по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень, месяцы 6, 12 и 24
|
Влияние мигаластата по сравнению с плацебо на уровни GL-3 в моче измеряли с помощью жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии/масс-спектрометрии.
Образцы мочи за 24 часа собирали на исходном уровне, через 6 месяцев (этап 1), через 12 месяцев (этап 2) и через 24 месяца (OLE).
Результаты представлены в виде изменений в нанограммах (нг)/мг креатинина от исходного уровня до конца 3 этапов.
|
Исходный уровень, месяцы 6, 12 и 24
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение среднего количества включений IC GL-3 в почках с 6 по 12 месяц
Временное ограничение: Месяц 6, Месяц 12
|
Биопсию почек брали через 6 и 12 месяцев.
Образцы оценивали с помощью виртуальной микроскопии.
Аннотирование, подсчет баллов и вынесение решений по гистологическим оценкам почек были выполнены Комитетом по клиническим патологическим конечным точкам.
Количество включений IC GL-3 в почках оценивали 3 почечных патологоанатома, которые не знали назначения лечения, данные участников и последовательность биопсии.
Один патологоанатом выступал в качестве аннотатора и определил 300 капилляров на 8 предметных стеклах на образец для оценки.
Два патологоанатома служили бомбардирами; эти патологоанатомы завершили слепые парные оценки.
Каждый патологоанатом выступал в качестве аннотатора/арбитра в 1/3 случаев.
Парные оценки проводились на 6-м и 12-м месяцах. Оценки проводились с использованием цифровых изображений.
|
Месяц 6, Месяц 12
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Bichet DG, Aerts JM, Auray-Blais C, Maruyama H, Mehta AB, Skuban N, Krusinska E, Schiffmann R. Assessment of plasma lyso-Gb3 for clinical monitoring of treatment response in migalastat-treated patients with Fabry disease. Genet Med. 2021 Jan;23(1):192-201. doi: 10.1038/s41436-020-00968-z. Epub 2020 Sep 30. Erratum In: Genet Med. 2020 Nov 20;:
- Germain DP, Nicholls K, Giugliani R, Bichet DG, Hughes DA, Barisoni LM, Colvin RB, Jennette JC, Skuban N, Castelli JP, Benjamin E, Barth JA, Viereck C. Efficacy of the pharmacologic chaperone migalastat in a subset of male patients with the classic phenotype of Fabry disease and migalastat-amenable variants: data from the phase 3 randomized, multicenter, double-blind clinical trial and extension study. Genet Med. 2019 Sep;21(9):1987-1997. doi: 10.1038/s41436-019-0451-z. Epub 2019 Feb 6.
- Schiffmann R, Bichet DG, Jovanovic A, Hughes DA, Giugliani R, Feldt-Rasmussen U, Shankar SP, Barisoni L, Colvin RB, Jennette JC, Holdbrook F, Mulberg A, Castelli JP, Skuban N, Barth JA, Nicholls K. Migalastat improves diarrhea in patients with Fabry disease: clinical-biomarker correlations from the phase 3 FACETS trial. Orphanet J Rare Dis. 2018 Apr 27;13(1):68. doi: 10.1186/s13023-018-0813-7.
- Benjamin ER, Della Valle MC, Wu X, Katz E, Pruthi F, Bond S, Bronfin B, Williams H, Yu J, Bichet DG, Germain DP, Giugliani R, Hughes D, Schiffmann R, Wilcox WR, Desnick RJ, Kirk J, Barth J, Barlow C, Valenzano KJ, Castelli J, Lockhart DJ. The validation of pharmacogenetics for the identification of Fabry patients to be treated with migalastat. Genet Med. 2017 Apr;19(4):430-438. doi: 10.1038/gim.2016.122. Epub 2016 Sep 22.
- Germain DP, Hughes DA, Nicholls K, Bichet DG, Giugliani R, Wilcox WR, Feliciani C, Shankar SP, Ezgu F, Amartino H, Bratkovic D, Feldt-Rasmussen U, Nedd K, Sharaf El Din U, Lourenco CM, Banikazemi M, Charrow J, Dasouki M, Finegold D, Giraldo P, Goker-Alpan O, Longo N, Scott CR, Torra R, Tuffaha A, Jovanovic A, Waldek S, Packman S, Ludington E, Viereck C, Kirk J, Yu J, Benjamin ER, Johnson F, Lockhart DJ, Skuban N, Castelli J, Barth J, Barlow C, Schiffmann R. Treatment of Fabry's Disease with the Pharmacologic Chaperone Migalastat. N Engl J Med. 2016 Aug 11;375(6):545-55. doi: 10.1056/NEJMoa1510198.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Метаболические заболевания
- Цереброваскулярные расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Генетические заболевания, врожденные
- Генетические заболевания, сцепленные с Х-хромосомой
- Метаболизм, врожденные ошибки
- Лизосомальные болезни накопления
- Нарушения липидного обмена
- Заболевания головного мозга, Метаболические
- Заболевания головного мозга, Метаболические, Врожденные
- Сфинголипидозы
- Лизосомальные болезни накопления, нервная система
- Церебральные заболевания мелких сосудов
- Липидозы
- Липидный обмен, врожденные ошибки
- Болезнь Фабри
Другие идентификационные номера исследования
- AT1001-011
- FACETS (ДРУГОЙ: Amicus Therapeutics)
- 2009-013459-31 (EUDRACT_NUMBER)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .