- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00925301
Undersøgelse af virkningerne af oral AT1001 (Migalastat Hydrochloride) hos patienter med Fabrys sygdom
En dobbeltblind, randomiseret, placebo-kontrolleret undersøgelse til evaluering af effektiviteten, sikkerheden og farmakodynamikken af AT1001 hos patienter med Fabrys sygdom og AT1001-responsive GLA-mutationer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne dobbeltblindede, randomiserede, placebokontrollerede undersøgelse blev udført med 67 deltagere på 46 steder verden over. Undersøgelsen bestod af 2 faser og en valgfri åben-label behandlingsforlængelsesfase:
Fase 1 omfattede en screeningsperiode på op til 2 måneder efterfulgt af en 6-måneders behandlingsperiode, som involverede 4 besøg på klinikken. Deltagerne blev randomiseret i lige store forhold til at modtage enten migalastat eller placebo.
Efter at have afsluttet den 6-måneders dobbeltblinde fase gik alle deltagere ind i fase 2 af undersøgelsen og modtog migalastat på en åben-label måde. Fase 2-behandlingen varede i 6 måneder og involverede op til 4 besøg på klinikken.
Deltagere, der gennemførte både trin 1 og trin 2 af undersøgelsen som planlagt, blev tilbudt muligheden for at deltage i en åben-label behandlingsforlængelsefase med migalastat. Den åbne behandlingsudvidelsesfase varede 12 måneder og involverede 2 besøg på klinikken. Et opfølgningsbesøg blev foretaget 1 måned efter afslutning eller afbrydelse af den åbne behandlingsforlængelse. Deltagere, der gennemførte den 12-måneders åbne behandlingsforlængelse og gav samtykke til at indgå i en separat langsigtet forlængelse, var ikke påkrævet for at gennemføre dette opfølgningsbesøg.
Undersøgelsesvurderinger omfattede kliniske laboratorietests, 12-aflednings elektrokardiogram, nyrebiopsi, nyrefunktionstest, ekkokardiografi og patientrapporterede resultater.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Buenos Aires, Argentina, B1629ODT
-
-
-
-
-
Adelaide, Australien, 5006
-
Parkville, Australien, 3050
-
-
-
-
-
Porto Alegre, Brasilien, 90035-903
-
Sao Paulo, Brasilien, 14048-900
-
-
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H4J 1C5
-
-
-
-
-
Kobenhavn, Danmark, DK-2100
-
-
-
-
-
Salford, Det Forenede Kongerige, M6 8HD
-
-
-
-
-
Cairo, Egypten, 11451
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Forenede Stater, 30033
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66160
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Forenede Stater, 49525
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15224
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75226
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84132
-
-
Virginia
-
Springfield, Virginia, Forenede Stater, 22152
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195
-
-
-
-
-
Garches, Frankrig, 92380
-
-
-
-
-
Roma, Italien, 00168
-
-
-
-
-
Ankara, Kalkun, 06500
-
-
-
-
-
Warszawa, Polen, 04-628
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08025
-
Zaragoza, Spanien, 50009
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde mellem 16 og 74 år diagnosticeret med Fabrys sygdom.
- Bekræftet mutant form af α-galactosidase A vist sig at reagere på migalastat in vitro.
- Deltageren er aldrig blevet behandlet med enzymerstatningsterapi (ERT) eller har ikke modtaget ERT i 6 på hinanden følgende måneder eller længere før screeningsbesøget for undersøgelsen.
- Urin GL-3 ≥4 gange den øvre grænse for normal ved screening.
- Deltagere, der tager angiotensinkonverterende enzymhæmmere eller angiotensinreceptorblokkere, skal have en stabil dosis i minimum 4 uger før baseline-besøget.
- Kvinder, der kan blive gravide, og alle mænd accepterer at være seksuelt afholdende eller bruge medicinsk accepterede præventionsmetoder under undersøgelsen og i 30 dage efter undersøgelsens afslutning.
- Deltageren er villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke og samtykke, hvis det er relevant.
Ekskluderingskriterier:
- Deltageren har gennemgået eller er planlagt til at gennemgå nyretransplantation, eller er i øjeblikket i dialyse.
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed <30 milliliter pr. minut pr. 1,73 kvadratmeter (kronisk nyresygdom trin 4 eller 5) baseret på modifikation af diæt i nyresygdom-ligningen ved screening.
- Gravid eller ammende.
- Anamnese med allergi eller følsomhed over for undersøgelsesmedicin (inklusive hjælpestoffer) eller andre iminosukkere (f.eks. miglustat, miglitol).
- Deltageren behandles eller er blevet behandlet med et hvilket som helst forsøgslægemiddel inden for 30 dage efter studiestart.
- Deltageren er i øjeblikket behandlet eller har nogensinde været behandlet med migalastat.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Migalastat
Migalastat 150 mg kapsel indtaget oralt hver anden dag (QOD) i 6 måneder og en åben 6-måneders behandlingsforlængelse efterfulgt af en valgfri 12-måneders åben behandlingsforlængelse.
|
Oral kapsel QOD
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo kapsel taget oralt QOD i 6 måneder.
|
Oral kapsel QOD
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med mindst 50 % reduktion fra baseline til måned 6 i det gennemsnitlige antal nyre interstitielle kapillære (IC) globotriaosylceramid (GL-3) inklusioner
Tidsramme: Baseline, måned 6
|
Nyrebiopsier blev taget ved baseline og måned 6 (stadie 1).
Prøverne blev evalueret ved hjælp af virtuel mikroskopi.
Annoteringen, scoringen og bedømmelsen af nyrehistologivurderingerne blev udført af Klinisk Patologisk Endpoints Committee.
Antallet af nyre IC GL-3 inklusioner blev vurderet af 3 nyrepatologer, som var blindet for behandlingsopgaver, deltagernes data og biopsisekvens.
En patolog fungerede som annotator og identificerede de 300 kapillærer på op til 8 objektglas pr. prøve, der skulle bedømmes.
To patologer fungerede som scorere; disse patologer fuldførte de blindede parrede vurderinger.
Hver patolog fungerede som annotator/dommer i 1/3 af sagerne.
Parrede vurderinger blev foretaget ved baseline og måned 6. Vurderinger blev foretaget ved hjælp af digitale billeder.
En responder blev defineret som en deltager med en ≥50 % reduktion fra baseline til måned 6 i det gennemsnitlige antal nyre IC GL-3 inklusioner.
|
Baseline, måned 6
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentvis ændring i nyre-IC GL-3-inklusioner fra baseline til måned 6
Tidsramme: Baseline, måned 6
|
Nyrebiopsier blev taget ved baseline og måned 6.
Prøverne blev evalueret ved hjælp af virtuel mikroskopi.
Annoteringen, scoringen og bedømmelsen af nyrehistologivurderingerne blev udført af Klinisk Patologisk Endpoints Committee.
Antallet af nyre IC GL-3 inklusioner blev vurderet af 3 nyrepatologer, som var blindet for behandlingsopgaver, deltagernes data og biopsisekvens.
En patolog fungerede som annotator og identificerede de 300 kapillærer på op til 8 objektglas pr. prøve, der skulle bedømmes.
To patologer fungerede som scorere; disse patologer fuldførte de blindede parrede vurderinger.
Hver patolog fungerede som annotator/dommer i 1/3 af sagerne.
Parrede vurderinger blev foretaget ved baseline og måned 6. Vurderinger blev foretaget ved hjælp af digitale billeder.
|
Baseline, måned 6
|
|
Ændring fra baseline til måned 24 i urin GL-3 niveauer
Tidsramme: Baseline, måned 6, 12 og 24
|
Virkningen af migalastat versus placebo på GL-3-niveauer i urinen blev målt ved væskekromatografi-massespektrometri/massespektrometri.
24-timers urinprøver blev opsamlet ved baseline, måned 6 (stadie 1), måned 12 (stadium 2) og måned 24 (OLE).
Resultater præsenteres som ændringer i nanogram (ng)/mg kreatinin fra baseline til slutningen af de 3 stadier.
|
Baseline, måned 6, 12 og 24
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra måned 6 til måned 12 i gennemsnitligt antal nyre-IC GL-3-inklusioner
Tidsramme: Måned 6, Måned 12
|
Nyrebiopsier blev taget ved måned 6 og måned 12.
Prøverne blev evalueret ved hjælp af virtuel mikroskopi.
Annoteringen, scoringen og bedømmelsen af nyrehistologivurderingerne blev udført af Klinisk Patologisk Endpoints Committee.
Antallet af nyre IC GL-3 inklusioner blev vurderet af 3 nyrepatologer, som var blindet for behandlingsopgaver, deltagernes data og biopsisekvens.
En patolog fungerede som annotator og identificerede de 300 kapillærer på op til 8 objektglas pr. prøve, der skulle bedømmes.
To patologer fungerede som scorere; disse patologer fuldførte de blindede parrede vurderinger.
Hver patolog fungerede som annotator/dommer i 1/3 af sagerne.
Parrede vurderinger blev foretaget i måned 6 og måned 12. Vurderinger blev foretaget ved hjælp af digitale billeder.
|
Måned 6, Måned 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bichet DG, Aerts JM, Auray-Blais C, Maruyama H, Mehta AB, Skuban N, Krusinska E, Schiffmann R. Assessment of plasma lyso-Gb3 for clinical monitoring of treatment response in migalastat-treated patients with Fabry disease. Genet Med. 2021 Jan;23(1):192-201. doi: 10.1038/s41436-020-00968-z. Epub 2020 Sep 30. Erratum In: Genet Med. 2020 Nov 20;:
- Germain DP, Nicholls K, Giugliani R, Bichet DG, Hughes DA, Barisoni LM, Colvin RB, Jennette JC, Skuban N, Castelli JP, Benjamin E, Barth JA, Viereck C. Efficacy of the pharmacologic chaperone migalastat in a subset of male patients with the classic phenotype of Fabry disease and migalastat-amenable variants: data from the phase 3 randomized, multicenter, double-blind clinical trial and extension study. Genet Med. 2019 Sep;21(9):1987-1997. doi: 10.1038/s41436-019-0451-z. Epub 2019 Feb 6.
- Schiffmann R, Bichet DG, Jovanovic A, Hughes DA, Giugliani R, Feldt-Rasmussen U, Shankar SP, Barisoni L, Colvin RB, Jennette JC, Holdbrook F, Mulberg A, Castelli JP, Skuban N, Barth JA, Nicholls K. Migalastat improves diarrhea in patients with Fabry disease: clinical-biomarker correlations from the phase 3 FACETS trial. Orphanet J Rare Dis. 2018 Apr 27;13(1):68. doi: 10.1186/s13023-018-0813-7.
- Benjamin ER, Della Valle MC, Wu X, Katz E, Pruthi F, Bond S, Bronfin B, Williams H, Yu J, Bichet DG, Germain DP, Giugliani R, Hughes D, Schiffmann R, Wilcox WR, Desnick RJ, Kirk J, Barth J, Barlow C, Valenzano KJ, Castelli J, Lockhart DJ. The validation of pharmacogenetics for the identification of Fabry patients to be treated with migalastat. Genet Med. 2017 Apr;19(4):430-438. doi: 10.1038/gim.2016.122. Epub 2016 Sep 22.
- Germain DP, Hughes DA, Nicholls K, Bichet DG, Giugliani R, Wilcox WR, Feliciani C, Shankar SP, Ezgu F, Amartino H, Bratkovic D, Feldt-Rasmussen U, Nedd K, Sharaf El Din U, Lourenco CM, Banikazemi M, Charrow J, Dasouki M, Finegold D, Giraldo P, Goker-Alpan O, Longo N, Scott CR, Torra R, Tuffaha A, Jovanovic A, Waldek S, Packman S, Ludington E, Viereck C, Kirk J, Yu J, Benjamin ER, Johnson F, Lockhart DJ, Skuban N, Castelli J, Barth J, Barlow C, Schiffmann R. Treatment of Fabry's Disease with the Pharmacologic Chaperone Migalastat. N Engl J Med. 2016 Aug 11;375(6):545-55. doi: 10.1056/NEJMoa1510198.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Metaboliske sygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Genetiske sygdomme, X-forbundet
- Metabolisme, medfødte fejl
- Lysosomale opbevaringssygdomme
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Hjernesygdomme, metaboliske
- Hjernesygdomme, metaboliske, medfødte
- Sphingolipidoser
- Lysosomale opbevaringssygdomme, nervesystemet
- Cerebrale småkarsygdomme
- Lipidoser
- Lipidmetabolisme, medfødte fejl
- Fabrys sygdom
Andre undersøgelses-id-numre
- AT1001-011
- FACETS (ANDET: Amicus Therapeutics)
- 2009-013459-31 (EUDRACT_NUMBER)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fabrys sygdom
-
Shaare Zedek Medical CenterJohannes Gutenberg University MainzAfsluttet
-
GC Biopharma CorpHanmi Pharmaceutical Company LimitedRekrutteringFabry DisesaseForenede Stater, Argentina, Sydkorea
-
Lysosomal and Rare Disorders Research and Treatment...SanofiUkendtFabryForenede Stater
-
University Hospital, CaenUkendt
Kliniske forsøg med migalastat hydrochlorid
-
Amicus TherapeuticsAfsluttetFabrys sygdomAustralien, Forenede Stater, Italien, Spanien, Belgien, Kalkun, Brasilien, Argentina, Det Forenede Kongerige, Danmark, Frankrig, Canada, Egypten
-
Amicus TherapeuticsAfsluttetFabrys sygdomFrankrig, Østrig, Forenede Stater, Belgien, Japan, Det Forenede Kongerige, Danmark, Brasilien, Australien, Italien
-
Amicus TherapeuticsAfsluttetFabrys sygdomForenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
Amicus TherapeuticsAktiv, ikke rekrutterendeFabrys sygdomForenede Stater, Australien, Spanien, Japan, Det Forenede Kongerige, Portugal
-
Amicus TherapeuticsRekruttering
-
Manchester University NHS Foundation TrustNorthern Care Alliance NHS Foundation TrustAktiv, ikke rekrutterende
-
Amicus TherapeuticsRekrutteringFabrys sygdomForenede Stater
-
Amicus TherapeuticsRekrutteringFabrys sygdomForenede Stater, Det Forenede Kongerige, Belgien, Tyskland, Spanien
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeFabrys sygdomForenede Stater, Det Forenede Kongerige, Norge, Tyskland, Australien, Spanien, Østrig, Belgien, Canada, Frankrig, Holland, Polen, Schweiz