- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01002794
Chirurgická nebo cvičební terapie u pacientů s degenerativními slzami menisku (OMEX)
Účinek artroskopické parciální meniscektomie nebo cvičební terapie jako léčba degenerativních slz menisku u pacientů středního věku. Randomizovaná, řízená zkouška
Tato studie je prováděna ve spolupráci mezi NAR, ortopedickým oddělením, Univerzitní nemocnicí Oslo, Ullevaal, Hjelp24Nimi Oslo, Norsko, a University of Southern Denmark, Odense, Dánsko.
Vyšetřovatelé předpokládají, že cvičení je účinnější než artroskopická parciální meniscektomie: a) na vlastní výsledky, funkční výkonnost a svalovou sílu u pacientů středního věku po artroskopické parciální meniscektomii pro degenerativní trhlinu menisku ab) v prevenci dalšího rozvoje osteoartróza kolena (OA).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Cíle studie jsou:
- Po 3 měsících prozkoumat účinek artroskopické parciální meniscektomie versus cvičební terapie na svalovou sílu a funkci kolena u pacientů středního věku s degenerativními lézemi menisku.
- Po 2 letech prozkoumat účinek artroskopické parciální meniscektomie versus cvičební terapie na výsledky udávané pacienty středního věku s degenerativními lézemi menisku.
- V 5 letech popsat radiografické změny ve vývoji osteoartrózy kolene po artroskopické parciální meniskektomii nebo cvičební terapii u pacientů středního věku s degenerativními lézemi menisku.
Pacienti zařazení do studie budou randomizováni do jedné ze dvou skupin. Intervencemi jsou: artroskopická parciální meniscektomie a neuromuskulární a silový trénink pod dohledem. Subjekty budou testovány před a po intervenci, ve 12 měsících, 24 měsících a nakonec v pěti letech.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Oslo, Norsko, 0450
- Orthopaedic Department, Oslo University Hospital, Ullevaal
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 35-60 let
- Bolest kolen déle než 2 měsíce bez výrazného traumatu
- Mediální trhlina menisku na MRI
- Vhodné pro artroskopickou parciální meniscektomii
- Stupeň 0-2 radiografické závažnosti (specifikace podle Kellgrena Lawrence)
Kritéria vyloučení:
- Ti, kteří vyžadují akutní úrazové operace, včetně těch, které jsou léčeny jako akutní případy na pohotovosti
- Poranění vazů
- Nádory (MRI)
- Bolest nebo jiné muskuloskeletální komorbidity, které závažně ovlivňují funkci svalů dolních končetin, převažují nad příznaky z kolena
- Rentgenologická závažnost 3. nebo 4. stupně (specifikace podle Kellgrena Lawrence)
- Komorbidity s výjimkou fyzických aktivit a cvičení.
- Předchozí operace kolena do dvou let
- Neschopnost mluvit nebo číst norsky, užívání drog nebo duševní problémy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Artroskopická parciální menisektomie
Standardní artroskopická parciální meniscektomie - NGD 1
|
Standardní artroskopická parciální meniscektomie, NGD 1. Prováděna v Ullevaal University Hospital a v nemocnici Martina Hansens.
|
|
Experimentální: Cvičební terapie
Pod dohledem neuromuskulární a silový trénink
|
Cvičební terapie pod dohledem za 12 týdnů, jak neuromuskulární, tak silový trénink.
Prováděno v Nimi Ullevaal Oslo nebo Gnist trending-og fysioterapi, Baerum
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
KOOS4 - Změna ze základní linie
Časové okno: 24 měsíců
|
Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) je pacientem administrovaný dotazník obsahující 42 otázek v 5 subškálách týkajících se bolesti kolene pacienta, dalších symptomů kolena, aktivity každodenního života, sportu a rekreace a kvality života. Standardní možnosti odpovědí jsou dáno (5 Likertových políček) a každé otázce je přiřazeno skóre od 0 do 4. Pro každou subškálu se vypočítá normalizované skóre (100 označuje žádné příznaky a 0 označuje extrémní příznaky). KOOS4 je složené skóre středních hodnot čtyř z pěti subškál KOOS (KOOS Pain, KOOS Symptoms, KOOS Sport/Rec a KOOS QOL). |
24 měsíců
|
|
Prodloužení kolenního kloubu s maximálním točivým momentem – změna od základní linie
Časové okno: ve 3 měsících
|
Rozšíření kolenního kloubu s maximálním kroutícím momentem (newtonmetr) – změna od základní linie
|
ve 3 měsících
|
|
Maximální kroutící moment flexe kolene – změna od základní linie
Časové okno: 3 měsíce
|
Ohnutí kolena s maximálním kroutícím momentem (newtonmetr) – změna od základní linie
|
3 měsíce
|
|
Výskyt osteoartrózy kolena
Časové okno: 5 let
|
V souladu s výchozím hodnocením tibiofemorálního kloubu jsou rentgenové snímky tibiofemorálního kloubu ve stoje pořizovány bilaterálně pomocí rámu Synaflexer Frame (Synarc Inc), který zajišťuje vyrovnání rentgenového paprsku a standardizuje umístění kolena v přibližně 20 stupních flexe a 5 stupňů vnější rotace pro předozadní pohled.
Sagitální pohled je také pořízen s kolenem ve flexi.
Kromě popisu osteofytů budou pro klasifikaci použity Kellgren a Lawrence a bude měřeno zúžení kloubního prostoru (JSN).
|
5 let
|
|
Radiografická progrese (The Osteoarthritis Research Society International [OARSI] Atlas) [Časový rámec: V 10 letech]
Časové okno: 10 let
|
Radiografická progrese založená na součtu marginálních stupňů tibiofemorálních osteofytů a zúžení tibiofemorálního kloubního prostoru (atlas Osteoarthritis Research Society International [OARSI]) [Časový rámec: V 10 letech]
|
10 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
One Leg Hop Test – změna od základní linie
Časové okno: 3 měsíce
|
Změna vzdálenosti (v metrech) při testu One leg hop z výchozí hodnoty na tři měsíce (vyšší je lepší).
|
3 měsíce
|
|
6metrový test časového skoku – změna od základní linie
Časové okno: 3 měsíce
|
Změna času (sekundy) v 6metrovém testu časovaného skoku ze základní linie na 3 měsíce (nižší je lepší)
|
3 měsíce
|
|
Ohyby kolen 30 sekund – změna od základní linie
Časové okno: 3 měsíce
|
Změna počtu opakování provedených u testu ohybů kolene 30 sekund od základní hodnoty do 3 měsíců (vyšší je lepší).
|
3 měsíce
|
|
Prodloužení kolenního kloubu s maximálním točivým momentem – změna od základní linie
Časové okno: 1 rok
|
Změna maximálního točivého momentu protažení kolena (newtonmetr) z výchozí hodnoty na 12 měsíců (vyšší je lepší).
|
1 rok
|
|
Maximální kroutící moment flexe kolene – změna od základní linie
Časové okno: 12 měsíců
|
Změna flexe kolenního kloubu s maximálním točivým momentem (Newton metr) z výchozí hodnoty na 12 měsíců (vyšší je lepší).
|
12 měsíců
|
|
Test poskoku na jedné noze – změna od základní linie
Časové okno: 12 měsíců
|
Změna vzdálenosti (v metrech) v testu One leg hop z výchozí hodnoty na 12 měsíců (vyšší je lepší).
|
12 měsíců
|
|
6metrový test časového skoku – změna od základní linie
Časové okno: 12 měsíců
|
Změna času (sekundy) u testu 6metrového načasovaného skoku z výchozí hodnoty na 12 měsíců (nižší je lepší).
|
12 měsíců
|
|
Ohyby kolen 30 sekund – změna od základní linie
Časové okno: 12 měsíců
|
Změna počtu opakování provedených u testu ohybů kolene 30 sekund od výchozí hodnoty do 12 měsíců (vyšší je lepší).
|
12 měsíců
|
|
KOOS Pain – změna od základní linie
Časové okno: 24 měsíců
|
Změna ve výsledném skóre poranění kolene a osteoartrózy (KOOS) v subškále bolesti od výchozí hodnoty do dvou let. Jsou uvedeny možnosti standardizovaných odpovědí (5 Likertových políček) a každé otázce je přiřazeno skóre od 0 do 4. Pro každou subškálu se vypočítá normalizované skóre (100 označuje žádné příznaky a 0 označuje extrémní příznaky). |
24 měsíců
|
|
Příznaky KOOS – změna od výchozího stavu
Časové okno: 24 měsíců
|
Změna ve výsledném skóre poranění kolene a osteoartrózy (KOOS) Symptomy subškála od výchozí hodnoty do dvou let.
Jsou uvedeny možnosti standardizovaných odpovědí (5 Likertových políček) a každé otázce je přiřazeno skóre od 0 do 4. Pro každou subškálu se vypočítá normalizované skóre (100 označuje žádné příznaky a 0 označuje extrémní příznaky).
|
24 měsíců
|
|
KOOS ADL - Změna ze základní linie
Časové okno: 24 měsíců
|
Změna v subškále výstupního skóre poranění kolene a osteoartrózy (KOOS) aktivit v denním životě (ADL) od výchozího stavu do dvou let. Jsou uvedeny standardizované možnosti odpovědí (5 Likertových políček) a každé otázce je přiřazeno skóre od 0 do 4. Pro každou subškálu se vypočítá normalizované skóre (100 označuje žádné příznaky a 0 označuje extrémní příznaky). |
24 měsíců
|
|
KOOS Sport/Rec - Změna ze základní linie
Časové okno: 24 měsíců
|
Změna ve výsledném skóre poranění kolene a osteoartrózy (KOOS) Subškála Sport a rekreace (Sport/Rec) z výchozí hodnoty na dva roky. Jsou uvedeny možnosti standardizovaných odpovědí (5 Likertových políček) a každé otázce je přiřazeno skóre od 0 do 4. Pro každou subškálu se vypočítá normalizované skóre (100 označuje žádné příznaky a 0 označuje extrémní příznaky). |
24 měsíců
|
|
KOOS QOL - Změna od základní linie
Časové okno: 24 měsíců
|
Změna v subškále Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) Quality of Life (QOL) z výchozí hodnoty na dva roky. Jsou uvedeny možnosti standardizovaných odpovědí (5 Likertových políček) a každé otázce je přiřazeno skóre od 0 do 4. Pro každou subškálu se vypočítá normalizované skóre (100 označuje žádné příznaky a 0 označuje extrémní příznaky). |
24 měsíců
|
|
SF-36 MCS - Změna ze základní linie
Časové okno: 24 měsíců
|
Změna v krátkém souhrnu mentálních složek 36 (SF-36 MCS) z výchozího stavu na 24 měsíců (rozsah: 0–100; vyšší je lepší)
|
24 měsíců
|
|
SF-36 PCS - Změna ze základní linie
Časové okno: 24 měsíců
|
Změna ve zkráceném souhrnu fyzických komponent 36 (SF-36 PCS) z výchozího stavu na 24 měsíců (rozsah: 0–100; čím vyšší, tím lepší)
|
24 měsíců
|
|
Subškála bolesti KOOS – změna od základní linie
Časové okno: 5 let
|
Změna ve výsledném skóre poranění kolene a osteoartrózy (KOOS) Subškála bolesti od výchozího stavu do pěti let (rozmezí: 0–100; vyšší je lepší).
|
5 let
|
|
Symptomy KOOS Subškála – změna od základní linie
Časové okno: 5 let
|
Změna ve výsledném skóre poranění kolene a osteoartrózy (KOOS) Symptomy subškála od výchozího stavu do pěti let (rozmezí: 0–100; vyšší je lepší).
|
5 let
|
|
Subškála KOOS ADL – změna od základní linie
Časové okno: 5 let
|
Změna v subškále výsledného skóre poranění kolene a osteoartrózy (KOOS) Activities of Daily Living (ADL) od výchozího stavu do pěti let (rozmezí: 0–100; vyšší je lepší).
|
5 let
|
|
KOOS Sport/Rec Subscale - Změna ze základní linie
Časové okno: 5 let
|
Změna v subškále výsledného skóre poranění kolene a osteoartrózy (KOOS) Sport a rekreace (Sport/Rec) z výchozí hodnoty na pět let (rozmezí: 0–100; vyšší je lepší).
|
5 let
|
|
Subškála KOOS QOL – změna od základní linie
Časové okno: 5 let
|
Změna v subškále Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) Quality of Life (QOL) od výchozího stavu do pěti let (rozmezí: 0-100; vyšší je lepší).
|
5 let
|
|
Prodloužení kolenního kloubu s maximálním točivým momentem – změna od základní linie
Časové okno: 5 let
|
Změna tělesné hmotnosti (kilogramy) normalizovaná Maximální točivý moment extenze kolenního kloubu (Newton metr/kg) z výchozí hodnoty na pět let (vyšší je lepší).
|
5 let
|
|
Maximální kroutící moment flexe kolene – změna od základní linie
Časové okno: 5 let
|
Změna tělesné hmotnosti (kilogramy) normalizovaná Maximální točivý moment extenze kolenního kloubu (Newton metr/kg) z výchozí hodnoty na pět let (vyšší je lepší).
|
5 let
|
|
Výskyt osteoartrózy kolena (Kellgrenova a Lawrenceova klasifikace)
Časové okno: 10 let
|
Výskyt osteoartrózy kolena (klasifikace Kellgren a Lawrence) [Časový rámec: 10 let]
|
10 let
|
|
KOOS4 - Změna ze základní linie
Časové okno: 10 let
|
Změna KOOS4 z výchozí hodnoty na 10 let (rozsah: 0–100; vyšší je lepší).
KOOS4 je složené skóre středních hodnot čtyř z pěti dílčích škál Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) (KOOS Pain, KOOS Symptoms, KOOS Sport/Rec a KOOS QOL).
|
10 let
|
|
Subškála bolesti KOOS – změna od základní linie
Časové okno: 10 let
|
Změna ve výsledném skóre poranění kolene a osteoartrózy (KOOS) Subškála bolesti od výchozí hodnoty do 10 let (rozmezí: 0–100; vyšší je lepší).
|
10 let
|
|
Symptomy KOOS Subškála – změna od základní linie
Časové okno: 10 let
|
Změna ve výsledném skóre poranění kolene a osteoartrózy (KOOS) Symptomy subškála od výchozí hodnoty do 10 let (rozmezí: 0–100; vyšší je lepší).
|
10 let
|
|
Subškála KOOS ADL – změna od základní linie
Časové okno: 10 let
|
Změna v subškále výstupního skóre poranění kolene a osteoartrózy (KOOS) Aktivity denního života (ADL) od výchozího stavu do 10 let (rozmezí: 0–100; vyšší je lepší).
|
10 let
|
|
KOOS Sport/Rec Subscale - Změna ze základní linie
Časové okno: 10 let
|
Změna ve výsledném skóre poranění kolene a osteoartrózy (KOOS) Subškála Sport a rekreace (Sport/Rec) od výchozího stavu do pěti let (rozmezí: 0–100; vyšší je lepší).
|
10 let
|
|
Subškála KOOS QOL – změna od základní linie
Časové okno: 10 let
|
Změna v subškále Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) Quality of Life (QOL) od výchozího stavu do deseti let (rozmezí: 0-100; vyšší je lepší).
|
10 let
|
|
Maximální kroutící moment flexe kolene – změna od základní linie
Časové okno: 10 let
|
Změna tělesné hmotnosti (kilogramy) normalizovaná Maximální točivý moment flexe kolene (Newton metr/kg) od výchozí hodnoty do deseti let (vyšší je lepší).
|
10 let
|
|
Prodloužení kolenního kloubu s maximálním točivým momentem – změna od základní linie
Časové okno: 10 let
|
Změna tělesné hmotnosti (kilogramy) normalizovaná Maximální točivý moment extenze kolenního kloubu (Newton metr/kg) od výchozí hodnoty do 10 let (vyšší je lepší).
|
10 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: May Arna Risberg, PT, PhD, Oslo University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Stensrud S, Risberg MA, Roos EM. Effect of exercise therapy compared with arthroscopic surgery on knee muscle strength and functional performance in middle-aged patients with degenerative meniscus tears: a 3-mo follow-up of a randomized controlled trial. Am J Phys Med Rehabil. 2015 Jun;94(6):460-73. doi: 10.1097/PHM.0000000000000209.
- Kise NJ, Roos EM, Stensrud S, Engebretsen L, Risberg MA. The 6-m timed hop test is a prognostic factor for outcomes in patients with meniscal tears treated with exercise therapy or arthroscopic partial meniscectomy: a secondary, exploratory analysis of the Odense-Oslo meniscectomy versus exercise (OMEX) trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 Aug;27(8):2478-2487. doi: 10.1007/s00167-018-5241-7. Epub 2018 Nov 16.
- Kise NJ, Aga C, Engebretsen L, Roos EM, Tariq R, Risberg MA. Complex Tears, Extrusion, and Larger Excision Are Prognostic Factors for Worse Outcomes 1 and 2 Years After Arthroscopic Partial Meniscectomy for Degenerative Meniscal Tears: A Secondary Explorative Study of the Surgically Treated Group From the Odense-Oslo Meniscectomy Versus Exercise (OMEX) Trial. Am J Sports Med. 2019 Aug;47(10):2402-2411. doi: 10.1177/0363546519858602. Epub 2019 Jul 12.
- Berg B, Roos EM, Kise NJ, Engebretsen L, Holm I, Risberg MA. On a Trajectory for Success-9 in Every 10 People With a Degenerative Meniscus Tear Have Improved Knee Function Within 2 Years After Treatment: A Secondary Exploratory Analysis of a Randomized Controlled Trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2021 Jun;51(6):289-297. doi: 10.2519/jospt.2021.10025. Epub 2021 May 10.
- Kise NJ, Risberg MA, Stensrud S, Ranstam J, Engebretsen L, Roos EM. Exercise therapy versus arthroscopic partial meniscectomy for degenerative meniscal tear in middle aged patients: randomised controlled trial with two year follow-up. BMJ. 2016 Jul 20;354:i3740. doi: 10.1136/bmj.i3740. Erratum In: BMJ. 2017 Jan 17;356:j266. doi: 10.1136/bmj.j266. BMJ. 2018 Dec 4;363:k4893. doi: 10.1136/bmj.k4893.
- Berg B, Roos EM, Englund M, Kise NJ, Tiulpin A, Saarakkala S, Engebretsen L, Eftang CN, Holm I, Risberg MA. Development of osteoarthritis in patients with degenerative meniscal tears treated with exercise therapy or surgery: a randomized controlled trial. Osteoarthritis Cartilage. 2020 Jul;28(7):897-906. doi: 10.1016/j.joca.2020.01.020. Epub 2020 Mar 14.
- Berg B, Roos EM, Kise NJ, Engebretsen L, Holm I, Risberg MA. Muscle Strength and Osteoarthritis Progression After Surgery or Exercise for Degenerative Meniscal Tears: Secondary Analyses of a Randomized Trial. Arthritis Care Res (Hoboken). 2022 Jan;74(1):70-78. doi: 10.1002/acr.24736.
- Kise NJ, Risberg MA, Stensrud S, Ranstam J, Engebretsen L, Roos EM. Exercise therapy versus arthroscopic partial meniscectomy for degenerative meniscal tear in middle aged patients: randomised controlled trial with two year follow-up. Br J Sports Med. 2016 Dec;50(23):1473-1480. doi: 10.1136/bjsports-2016-i3740rep.
- Stensrud S, Roos EM, Risberg MA. A 12-week exercise therapy program in middle-aged patients with degenerative meniscus tears: a case series with 1-year follow-up. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 Nov;42(11):919-31. doi: 10.2519/jospt.2012.4165. Epub 2012 Sep 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- NARSDU2009
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Degenerativní meniskální slza
-
Integra LifeSciences CorporationDokončenoChirurgická operace | Dura Mater Nick Cut or TearFrancie, Španělsko, Spojené království, Německo
-
Massachusetts General HospitalUkončenoScapholunate Ligament Tear
-
Revalesio CorporationStaženo
-
Baxter Healthcare CorporationDokončenoÚnik vzduchu | Dura Mater Nick Cut or Tear | Hemostatis | Únik tělních tekutinNěmecko, Španělsko, Česko, Itálie, Rakousko
-
University of CalgaryAcumed, LLCZatím nenabírámeSkafolunátní disociace | Kompletní Tear of Scapholunate Ligament
-
University of CatanzaroNeznámýNitrooční tlak (IOP) | Tear Break-Up TimeItálie
-
He Eye HospitalZatím nenabírámeSuché oko | Tear Break-Up Time
-
Ohio State UniversityDokončenoBolest, pooperační | Femoro acetabulární impingement | Hip Labral TearSpojené státy
-
Rajavithi HospitalZápis na pozvánkuKvalita života | Suché oko | Barvení rohovky | Nedostatek slzného filmu | Suché oko (DED) | Kyselina hyaluronová | Hyperosmolarita slzného filmu | Tear Break-Up Time | Porucha slzení | HyaluronateThajsko
Klinické studie na Artroskopická parciální menisektomie
-
Zimmer BiometAktivní, ne náborOsteoartróza | Avaskulární nekróza | Traumatická artritida | Podmíněné zlomeniny tibiálního kondylu nebo plató | Podmíněná revize kloubního povrchuSpojené království, Španělsko, Spojené státy, Švédsko, Itálie, Belgie, Rakousko, Francie, Německo, Švýcarsko
-
DePuy InternationalDokončenoOsteoartróza | Posttraumatická artritida | Dna | Pseudo-dnaŠvýcarsko, Itálie
-
Zimmer BiometDartmouth General HospitalDokončeno
-
Zimmer BiometStaženoOsteoartróza | Traumatická artritida | Varusova deformace | Chronická bolest kolen | Degenerativní kloubní onemocnění kolenaSpojené státy
-
Mississippi Sports Medicine and Orthopaedic CenterDePuy OrthopaedicsDokončenoOsteoartróza | Unikompartmentální artroskopie koleneSpojené státy
-
Zimmer BiometStaženo
-
Golden Jubilee National HospitalZápis na pozvánku