- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01002794
Kirurgisk eller träningsterapi på patienter med degenerativa meniskrevor (OMEX)
Effekten av artroskopisk partiell meniskektomi eller träningsterapi som behandling av degenerativa meniskrevor hos medelålders patienter. Ett randomiserat, kontrollerat försök
Denna studie genomförs som ett samarbete mellan NAR, Ortopedisk avdelning, Oslo Universitetssjukhus, Ullevaal, Hjelp24Nimi Oslo, Norge, och Syddanmarks Universitet, Odense, Danmark.
Utredarna antar att träning är effektivare än artroskopisk partiell meniskektomi: a) på självrapporterade resultat, funktionell prestation och muskelstyrka hos medelålders patienter efter artroskopisk partiell meniskektomi för en degenerativ meniskrivning, och b) för att förhindra ytterligare utveckling av knäartros (OA).
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Målen med studien är:
- Vid 3 månader, för att undersöka effekten av artroskopisk partiell meniskektomi kontra träningsterapi på muskelstyrka och knäfunktion hos medelålders patienter med degenerativa menisklesioner.
- Vid 2 år, för att undersöka effekten av artroskopisk partiell meniskektomi kontra träningsterapi på självrapporterade resultat hos medelålders patienter med degenerativa menisklesioner.
- Vid 5 år, för att beskriva radiografiska förändringar i utveckling av knäartros efter artroskopisk partiell meniskektomi eller träningsterapi hos medelålders patienter med degenerativa menisklesioner.
Patienter som ingår i studien kommer att randomiseras till en av två grupper. Insatserna är: artroskopisk partiell meniskektomi och övervakad neuromuskulär- och styrketräning. Försökspersoner kommer att testas före och efter intervention, vid 12 månader, 24 månader och slutligen vid fem år.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Oslo, Norge, 0450
- Orthopaedic Department, Oslo University Hospital, Ullevaal
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 35-60 år
- Knäsmärta i mer än 2 månader utan betydande trauma
- Medial meniskrivning på MRT
- Kvalificerad för artroskopisk partiell meniskektomi
- Grad 0-2 radiografisk svårighetsgrad (specifikation efter Kellgren Lawrence)
Exklusions kriterier:
- De som kräver akuta traumaoperationer, inklusive de som behandlas som akuta fall på akuten
- Ledbandsskador
- Tumörer (MRT)
- Smärta eller andra muskuloskeletala komorbiditeter som allvarligt påverkar muskelfunktionen i de nedre extremiteterna som åsidosätter symtomen från knät
- Grad 3 eller 4 radiografisk svårighetsgrad (specifikation efter Kellgren Lawrence)
- Samsjukligheter exklusive fysisk aktivitet och träning.
- Tidigare knäoperation inom två år
- Kan inte tala eller läsa norska, drogmissbruk eller psykiska problem
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Artroskopisk partiell meniskektomi
Standard artroskopisk partiell meniskektomi - NGD 1
|
Standard artroskopisk partiell meniskektomi, NGD 1. Utförs på Ullevaal Universitetssjukhus och Martina Hansens sjukhus.
|
|
Experimentell: Träningsterapi
Övervakad neuromuskulär- och styrketräning
|
Övervakad träningsterapi på 12 veckor, både neuromuskulär- och styrketräning.
Utförs på Nimi Ullevaal Oslo eller Gnist trending- och fysioterapi, Baerum
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
KOOS4 - Ändra från baslinje
Tidsram: 24 månader
|
Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) är ett patientadministrerat frågeformulär som innehåller 42 frågor i 5 underskalor som rör patientens knärelaterade smärta, andra knäsymptom, dagliga aktiviteter, sport och rekreation samt livskvalitet. Standardiserade svarsalternativ är ges (5 Likert-rutor) och varje fråga tilldelas en poäng från 0 till 4. En normaliserad poäng (100 indikerar inga symtom och 0 indikerar extrema symptom) beräknas för varje delskala. KOOS4 är en sammansatt poäng av medelvärdena för fyra av de fem KOOS-subskalorna (KOOS Pain, KOOS Symptoms, KOOS Sport/Rec och KOOS QOL). |
24 månader
|
|
Peak Torque Knee Extension - Ändring från baslinjen
Tidsram: vid 3 månader
|
Knäförlängning med maximalt vridmoment (Newtonmeter) - Ändring från baslinjen
|
vid 3 månader
|
|
Peak Torque Knee Flexion - Ändring från baslinjen
Tidsram: 3 månader
|
Peak vridmoment knäflexion (Newtonmeter) - Ändring från baslinjen
|
3 månader
|
|
Förekomst av knäartros
Tidsram: 5 år
|
I linje med baslinjebedömning av tibiofemoralleden, tas stående röntgenbilder av tibiofemoralleden bilateralt med en Synaflexer Frame (Synarc Inc) som säkerställer inriktning av röntgenstrålen och standardiserar placeringen av knät i cirka 20 graders flexion och 5 graders extern rotation för en anterior-posterior vy.
En sagittal vy tas också med knäet i flexion.
Kellgren och Lawrence kommer att användas för klassificering utöver beskrivning av osteofyter och gemensamma Space narrowing (JSN) kommer att mätas.
|
5 år
|
|
Radiografisk progression (Osteoarthritis Research Society International [OARSI] Atlas) [Tidsram: Vid 10 år]
Tidsram: 10 år
|
Radiografisk progression baserad på summan av marginella tibiofemorala osteofytgrader och tibiofemoral ledutrymmesförträngning (Osteoarthritis Research Society International [OARSI] atlas) [Tidsram: Vid 10 år]
|
10 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
One Leg Hop Test - Ändra från baslinjen
Tidsram: 3 månader
|
Förändring i avstånd (meter) hoppat på One leg hop-testet från baslinjen till tre månader (högre är bättre).
|
3 månader
|
|
6 meter tidsstyrt hopptest - Ändra från baslinjen
Tidsram: 3 månader
|
Ändring i tid (sekunder) på 6 meter tidsinställd hopptest från baslinje till 3 månader (lägre är bättre)
|
3 månader
|
|
Knäböjningar 30 sek - förändring från baslinjen
Tidsram: 3 månader
|
Förändring i antal repetitioner utförda på knäböjningstestet 30 sekunder från baslinjen till 3 månader (högre är bättre).
|
3 månader
|
|
Peak Torque Knee Extension - Ändring från baslinjen
Tidsram: 1 år
|
Förändring i Peak vrid knäförlängning (Newtonmeter) från baslinjen till 12 månader (högre är bättre).
|
1 år
|
|
Peak Torque Knee Flexion - Ändring från baslinjen
Tidsram: 12 månader
|
Förändring i Peak vrid knäflexion (Newtonmeter) från baslinjen till 12 månader (högre är bättre).
|
12 månader
|
|
One-leg Hop Test - Ändring från baslinjen
Tidsram: 12 månader
|
Förändring i avstånd (meter) hoppat på One leg hop-testet från baslinjen till 12 månader (högre är bättre).
|
12 månader
|
|
6 meter tidsstyrt hopptest - Ändra från baslinjen
Tidsram: 12 månader
|
Ändring i tid (sekunder) på 6 meter tidsinställd hopptest från baslinje till 12 månader (lägre är bättre).
|
12 månader
|
|
Knäböjningar 30 sek - förändring från baslinjen
Tidsram: 12 månader
|
Förändring i antal repetitioner utförda på knäböjningstestet 30 sekunder från baslinjen till 12 månader (högre är bättre).
|
12 månader
|
|
KOOS Pain - Ändra från baslinjen
Tidsram: 24 månader
|
Förändring i resultatpoäng för knäskada och artros (KOOS) Smärta från baslinje till två år. Standardiserade svarsalternativ ges (5 Likert-rutor) och varje fråga tilldelas en poäng från 0 till 4. En normaliserad poäng (100 indikerar inga symptom och 0 indikerar extrema symptom) beräknas för varje delskala. |
24 månader
|
|
KOOS Symtom - Ändring från baslinjen
Tidsram: 24 månader
|
Förändring i resultatpoäng för knäskada och artros (KOOS) Symtom subskala från baslinje till två år.
Standardiserade svarsalternativ ges (5 Likert-rutor) och varje fråga tilldelas en poäng från 0 till 4. En normaliserad poäng (100 indikerar inga symptom och 0 indikerar extrema symptom) beräknas för varje delskala.
|
24 månader
|
|
KOOS ADL - Ändra från baslinje
Tidsram: 24 månader
|
Förändring i Knäskada och artros resultatresultat (KOOS) Activities in Daily Living (ADL) subskala från baslinje till två år. Standardiserade svarsalternativ ges (5 Likert-rutor) och varje fråga tilldelas en poäng från 0 till 4. En normaliserad poäng (100 indikerar inga symptom och 0 indikerar extrema symptom) beräknas för varje delskala |
24 månader
|
|
KOOS Sport/Rec - Ändra från baslinjen
Tidsram: 24 månader
|
Förändring i resultatresultatet för knäskador och artros (KOOS) Sport och rekreation (Sport/Rec) subskala från baslinje till två år. Standardiserade svarsalternativ ges (5 Likert-rutor) och varje fråga tilldelas en poäng från 0 till 4. En normaliserad poäng (100 indikerar inga symptom och 0 indikerar extrema symptom) beräknas för varje delskala. |
24 månader
|
|
KOOS QOL - Ändra från baslinjen
Tidsram: 24 månader
|
Förändring i knäskadan och utfallsresultatet för artros (KOOS) subskala för livskvalitet (QOL) från baslinje till två år. Standardiserade svarsalternativ ges (5 Likert-rutor) och varje fråga tilldelas en poäng från 0 till 4. En normaliserad poäng (100 indikerar inga symptom och 0 indikerar extrema symptom) beräknas för varje delskala. |
24 månader
|
|
SF-36 MCS - Ändra från baslinjen
Tidsram: 24 månader
|
Förändring i kort form 36 sammanfattning av mentala komponenter (SF-36 MCS) från baslinje till 24 månader (intervall: 0-100; högre är bättre)
|
24 månader
|
|
SF-36 PCS - Ändra från baslinjen
Tidsram: 24 månader
|
Förändring i kort form 36 fysisk komponentsammanfattning (SF-36 PCS) från baslinje till 24 månader (intervall: 0-100; högre är bättre)
|
24 månader
|
|
KOOS Pain Subscale - Ändra från baslinjen
Tidsram: 5 år
|
Förändring i resultatpoäng för knäskada och artros (KOOS) Smärta från baslinje till fem år (intervall: 0-100; högre är bättre).
|
5 år
|
|
KOOS Symptom Subscale - Change From Baseline
Tidsram: 5 år
|
Förändring i resultatpoäng för knäskada och artros (KOOS) Symtom subskala från baslinje till fem år (intervall: 0-100; högre är bättre).
|
5 år
|
|
KOOS ADL Subscale - Ändra från baslinje
Tidsram: 5 år
|
Förändring av resultatresultatet för knäskador och artros (KOOS) Activities of Daily Living (ADL) subskala från baslinje till fem år (intervall: 0-100; högre är bättre).
|
5 år
|
|
KOOS Sport/Rec Subscale - Change From Baseline
Tidsram: 5 år
|
Förändring i resultatresultatet för knäskador och artros (KOOS) Sport och fritid (Sport/Rec) subskala från baslinje till fem år (intervall: 0-100; högre är bättre).
|
5 år
|
|
KOOS QOL Subscale - Ändra från baslinje
Tidsram: 5 år
|
Förändring i resultatpoäng för knäskador och artros (KOOS) livskvalitet (QOL) från baslinje till fem år (intervall: 0-100; högre är bättre).
|
5 år
|
|
Peak Torque Knee Extension - Ändring från baslinjen
Tidsram: 5 år
|
Förändring i kroppsvikt (kilogram) normaliserad Peak vridmoment knäextension (Newton meter/kg) från baslinjen till fem år (högre är bättre).
|
5 år
|
|
Peak Torque Knee Flexion - Ändring från baslinjen
Tidsram: 5 år
|
Förändring i kroppsvikt (kilogram) normaliserad Peak vridmoment knäextension (Newton meter/kg) från baslinjen till fem år (högre är bättre).
|
5 år
|
|
Förekomst av knäartros (Kellgren och Lawrence klassificering)
Tidsram: 10 år
|
Förekomst av knäartros (Kellgren och Lawrence klassificering) [ Tidsram: 10 år]
|
10 år
|
|
KOOS4 - Ändra från baslinje
Tidsram: 10 år
|
Förändring i KOOS4 från baslinje till 10 år (intervall: 0-100; högre är bättre).
KOOS4 är en sammansatt poäng av medelvärdena för fyra av de fem Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) subskalorna (KOOS Pain, KOOS Symptoms, KOOS Sport/Rec och KOOS QOL).
|
10 år
|
|
KOOS Pain Subscale - Ändra från baslinjen
Tidsram: 10 år
|
Förändring i resultatpoäng för knäskada och artros (KOOS) Smärtsubskala från baslinje till 10 år (intervall: 0-100; högre är bättre).
|
10 år
|
|
KOOS Symptom Subscale - Change From Baseline
Tidsram: 10 år
|
Förändring i resultatpoäng för knäskada och artros (KOOS) Symtom subskala från baslinje till 10 år (intervall: 0-100; högre är bättre).
|
10 år
|
|
KOOS ADL Subscale - Ändra från baslinje
Tidsram: 10 år
|
Förändring i resultatpoäng för knäskada och artros (KOOS) Activities of Daily Living (ADL) från baslinje till 10 år (intervall: 0-100; högre är bättre).
|
10 år
|
|
KOOS Sport/Rec Subscale - Change From Baseline
Tidsram: 10 år
|
Förändring i resultatpoäng för knäskada och artros (KOOS) Sport och rekreation (Sport/Rec) subskala från baslinje till fem år (intervall: 0-100; högre är bättre).
|
10 år
|
|
KOOS QOL Subscale - Ändra från baslinje
Tidsram: 10 år
|
Förändring i resultatpoäng för knäskador och artros (KOOS) livskvalitet (QOL) från baslinje till tio år (intervall: 0-100; högre är bättre).
|
10 år
|
|
Peak Torque Knee Flexion - Ändring från baslinjen
Tidsram: 10 år
|
Förändring i kroppsvikt (kilogram) normaliserad Peak vridmoment knäflexion (Newtonmeter/kg) från baslinjen till tio år (högre är bättre).
|
10 år
|
|
Peak Torque Knee Extension - Ändring från baslinjen
Tidsram: 10 år
|
Förändring i kroppsvikt (kilogram) normaliserad Peak vridmoment knäextension (Newton meter/kg) från baslinjen till 10 år (högre är bättre).
|
10 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: May Arna Risberg, PT, PhD, Oslo University Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Stensrud S, Risberg MA, Roos EM. Effect of exercise therapy compared with arthroscopic surgery on knee muscle strength and functional performance in middle-aged patients with degenerative meniscus tears: a 3-mo follow-up of a randomized controlled trial. Am J Phys Med Rehabil. 2015 Jun;94(6):460-73. doi: 10.1097/PHM.0000000000000209.
- Kise NJ, Roos EM, Stensrud S, Engebretsen L, Risberg MA. The 6-m timed hop test is a prognostic factor for outcomes in patients with meniscal tears treated with exercise therapy or arthroscopic partial meniscectomy: a secondary, exploratory analysis of the Odense-Oslo meniscectomy versus exercise (OMEX) trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 Aug;27(8):2478-2487. doi: 10.1007/s00167-018-5241-7. Epub 2018 Nov 16.
- Kise NJ, Aga C, Engebretsen L, Roos EM, Tariq R, Risberg MA. Complex Tears, Extrusion, and Larger Excision Are Prognostic Factors for Worse Outcomes 1 and 2 Years After Arthroscopic Partial Meniscectomy for Degenerative Meniscal Tears: A Secondary Explorative Study of the Surgically Treated Group From the Odense-Oslo Meniscectomy Versus Exercise (OMEX) Trial. Am J Sports Med. 2019 Aug;47(10):2402-2411. doi: 10.1177/0363546519858602. Epub 2019 Jul 12.
- Berg B, Roos EM, Kise NJ, Engebretsen L, Holm I, Risberg MA. On a Trajectory for Success-9 in Every 10 People With a Degenerative Meniscus Tear Have Improved Knee Function Within 2 Years After Treatment: A Secondary Exploratory Analysis of a Randomized Controlled Trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2021 Jun;51(6):289-297. doi: 10.2519/jospt.2021.10025. Epub 2021 May 10.
- Kise NJ, Risberg MA, Stensrud S, Ranstam J, Engebretsen L, Roos EM. Exercise therapy versus arthroscopic partial meniscectomy for degenerative meniscal tear in middle aged patients: randomised controlled trial with two year follow-up. BMJ. 2016 Jul 20;354:i3740. doi: 10.1136/bmj.i3740. Erratum In: BMJ. 2017 Jan 17;356:j266. doi: 10.1136/bmj.j266. BMJ. 2018 Dec 4;363:k4893. doi: 10.1136/bmj.k4893.
- Berg B, Roos EM, Englund M, Kise NJ, Tiulpin A, Saarakkala S, Engebretsen L, Eftang CN, Holm I, Risberg MA. Development of osteoarthritis in patients with degenerative meniscal tears treated with exercise therapy or surgery: a randomized controlled trial. Osteoarthritis Cartilage. 2020 Jul;28(7):897-906. doi: 10.1016/j.joca.2020.01.020. Epub 2020 Mar 14.
- Berg B, Roos EM, Kise NJ, Engebretsen L, Holm I, Risberg MA. Muscle Strength and Osteoarthritis Progression After Surgery or Exercise for Degenerative Meniscal Tears: Secondary Analyses of a Randomized Trial. Arthritis Care Res (Hoboken). 2022 Jan;74(1):70-78. doi: 10.1002/acr.24736.
- Kise NJ, Risberg MA, Stensrud S, Ranstam J, Engebretsen L, Roos EM. Exercise therapy versus arthroscopic partial meniscectomy for degenerative meniscal tear in middle aged patients: randomised controlled trial with two year follow-up. Br J Sports Med. 2016 Dec;50(23):1473-1480. doi: 10.1136/bjsports-2016-i3740rep.
- Stensrud S, Roos EM, Risberg MA. A 12-week exercise therapy program in middle-aged patients with degenerative meniscus tears: a case series with 1-year follow-up. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 Nov;42(11):919-31. doi: 10.2519/jospt.2012.4165. Epub 2012 Sep 5.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- NARSDU2009
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .