- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01002794
Kirurgisk eller træningsterapi på patienter med degenerative menisk tårer (OMEX)
Effekten af artroskopisk partiel meniskektomi eller træningsterapi som behandling af degenerative menisk tårer hos midaldrende patienter. Et randomiseret, kontrolleret forsøg
Denne undersøgelse er udført som et samarbejde mellem NAR, Ortopædisk Afdeling, Oslo Universitetshospital, Ullevaal, Hjelp24Nimi Oslo, Norge, og Syddansk Universitet, Odense, Danmark.
Forskerne antager, at træning er mere effektiv end artroskopisk partiel meniskektomi: a) på selvrapporterede resultater, funktionel ydeevne og muskelstyrke hos midaldrende patienter efter artroskopisk partiel meniskektomi for en degenerativ meniskoverrivning, og b) til at forhindre yderligere udvikling af knæ slidgigt (OA).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med undersøgelsen er:
- Efter 3 måneder, for at undersøge effekten af artroskopisk partiel meniskektomi versus træningsterapi på muskelstyrke og knæfunktion hos midaldrende patienter med degenerative menisklæsioner.
- Efter 2 år, for at undersøge effekten af artroskopisk partiel meniskektomi versus træningsterapi på selvrapporterede resultater hos midaldrende patienter med degenerative menisklæsioner.
- Efter 5 år, for at beskrive radiografiske ændringer i udvikling af knæartrose efter artroskopisk partiel meniskektomi eller træningsterapi hos midaldrende patienter med degenerative menisklæsioner.
Patienter inkluderet i undersøgelsen vil blive randomiseret i en af to grupper. Indgrebene er: artroskopisk partiel meniskektomi og superviseret neuromuskulær- og styrketræning. Forsøgspersoner vil blive testet før og efter intervention, efter 12 måneder, 24 måneder og endelig efter fem år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Oslo, Norge, 0450
- Orthopaedic Department, Oslo University Hospital, Ullevaal
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 35-60 år
- Knæsmerter i mere end 2 måneder uden et væsentligt traume
- Medial meniskrivning på MR
- Berettiget til artroskopisk partiel meniskektomi
- Grad 0-2 radiografisk sværhedsgrad (specifikation efter Kellgren Lawrence)
Ekskluderingskriterier:
- Dem, der kræver akutte traumeoperationer, herunder dem, der behandles som akutte tilfælde på skadestuen
- Ledbåndsskader
- Tumorer (MRI)
- Smerter eller andre muskuloskeletale komorbiditeter, der alvorligt påvirker muskelfunktionen i underekstremiteterne, der tilsidesætter symptomerne fra knæet
- Grad 3 eller 4 radiografisk sværhedsgrad (specifikation efter Kellgren Lawrence)
- Comorbidities eksklusive fysiske aktiviteter og motion.
- Tidligere knæoperation inden for to år
- Kan ikke tale eller læse norsk, stofmisbrug eller psykiske problemer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Artroskopisk partiel meniskektomi
Standard artroskopisk partiel meniskektomi - NGD 1
|
Standard artroskopisk partiel meniskektomi, NGD 1. Udføres på Ullevaal Universitetshospital og Martina Hansens Hospital.
|
|
Eksperimentel: Træningsterapi
Superviseret neuromuskulær- og styrketræning
|
Superviseret træningsterapi i 12 uger, både neuromuskulær- og styrketræning.
Udføres på Nimi Ullevaal Oslo eller Gnist trending- og fysioterapi, Bærum
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
KOOS4 - Skift fra baseline
Tidsramme: 24 måneder
|
Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) er et patientadministreret spørgeskema, der indeholder 42 spørgsmål i 5 underskalaer vedrørende patientens knærelaterede smerter, andre knæsymptomer, dagligdags aktivitet, sport og rekreation og livskvalitet. Standardiserede svarmuligheder er givet (5 Likert-bokse), og hvert spørgsmål tildeles en score fra 0 til 4. En normaliseret score (100 indikerer ingen symptomer og 0 indikerer ekstreme symptomer) beregnes for hver underskala. KOOS4 er en sammensat score af middelværdierne for fire af de fem KOOS-underskalaer (KOOS Pain, KOOS Symptomer, KOOS Sport/Rec og KOOS QOL). |
24 måneder
|
|
Peak Torque Knee Extension - Skift fra baseline
Tidsramme: på 3 måneder
|
Knæforlængelse med maksimalt drejningsmoment (Newtonmeter) - Ændring fra baseline
|
på 3 måneder
|
|
Peak Torque Knee Flexion - Ændring fra baseline
Tidsramme: 3 måneder
|
Peak torque knæfleksion (Newton meter) - Ændring fra baseline
|
3 måneder
|
|
Forekomst af slidgigt i knæet
Tidsramme: 5 år
|
I overensstemmelse med baseline vurdering af tibiofemoral leddet tages stående røntgenbilleder af tibiofemoral leddet bilateralt med en Synaflexer Frame (Synarc Inc), der sikrer justering af røntgenstrålen og standardiserer placeringen af knæet i ca. 20 graders fleksion og 5 graders ekstern rotation for en anterior-posterior visning.
Der tages også et sagittalt syn med knæet i fleksion.
Kellgren og Lawrence vil blive brugt til klassificering udover beskrivelse af osteofytter og fælles Space narrowing (JSN) vil blive målt.
|
5 år
|
|
Radiografisk progression (Osteoarthritis Research Society International [OARSI] Atlas) [Tidsramme: Ved 10 år]
Tidsramme: 10 år
|
Radiografisk progression baseret på summen af marginale tibiofemorale osteophyt-grader og tibiofemoral ledrumsindsnævring (Osteoarthritis Research Society International [OARSI] atlas) [Tidsramme: Ved 10 år]
|
10 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
One Leg Hop Test - Skift fra baseline
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændring i afstand (meter) hoppet på One leg hop testen fra baseline til tre måneder (højere er bedre).
|
3 måneder
|
|
6 Meter Timed Hop Test - Skift fra baseline
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændring i tid (sekunder) på 6 meter timet humletest fra baseline til 3 måneder (lavere er bedre)
|
3 måneder
|
|
Knæbøjninger 30 sek. - Ændring fra baseline
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændring i antallet af gentagelser udført på 30 sekunders knæbøjningstest fra baseline til 3 måneder (højere er bedre).
|
3 måneder
|
|
Peak Torque Knee Extension - Skift fra baseline
Tidsramme: 1 år
|
Ændring i Peak torque knæforlængelse (Newton meter) fra baseline til 12 måneder (højere er bedre).
|
1 år
|
|
Peak Torque Knee Flexion - Ændring fra baseline
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i Peak Torque knæfleksion (Newton meter) fra baseline til 12 måneder (højere er bedre).
|
12 måneder
|
|
Et-bens Hop Test - Skift ind fra baseline
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i afstand (meter) hoppet på One leg hop testen fra baseline til 12 måneder (højere er bedre).
|
12 måneder
|
|
6 Meter Timed Hop Test - Skift fra baseline
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i tid (sekunder) på 6 meter timet humletest fra baseline til 12 måneder (lavere er bedre).
|
12 måneder
|
|
Knæbøjninger 30 sek. - Ændring fra baseline
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i antallet af gentagelser udført på 30 sekunders knæbøjningstest fra baseline til 12 måneder (højere er bedre).
|
12 måneder
|
|
KOOS Pain - Skift fra baseline
Tidsramme: 24 måneder
|
Ændring i resultatscore for knæskade og slidgigt (KOOS) Smertesubskala fra baseline til to år. Der gives standardiserede svarmuligheder (5 Likert-bokse), og hvert spørgsmål tildeles en score fra 0 til 4. En normaliseret score (100 indikerer ingen symptomer og 0 indikerer ekstreme symptomer) beregnes for hver underskala. |
24 måneder
|
|
KOOS Symptomer - Ændring fra baseline
Tidsramme: 24 måneder
|
Ændring i Knæskade og Slidgigt Outcome Score (KOOS) Symptomer subskala fra baseline til to år.
Der gives standardiserede svarmuligheder (5 Likert-bokse), og hvert spørgsmål tildeles en score fra 0 til 4. En normaliseret score (100 indikerer ingen symptomer og 0 indikerer ekstreme symptomer) beregnes for hver underskala.
|
24 måneder
|
|
KOOS ADL - Skift fra baseline
Tidsramme: 24 måneder
|
Ændring i Knæskade og Slidgigt Outcome Score (KOOS) Activities in Daily Living (ADL) subskala fra baseline til to år. Der gives standardiserede svarmuligheder (5 Likert-bokse), og hvert spørgsmål tildeles en score fra 0 til 4. En normaliseret score (100 indikerer ingen symptomer og 0 indikerer ekstreme symptomer) beregnes for hver underskala |
24 måneder
|
|
KOOS Sport/Rec - Skift fra baseline
Tidsramme: 24 måneder
|
Ændring i resultatscore for knæskade og slidgigt (KOOS) Sport og rekreation (Sport/Rec) subskala fra baseline til to år. Der gives standardiserede svarmuligheder (5 Likert-bokse), og hvert spørgsmål tildeles en score fra 0 til 4. En normaliseret score (100 indikerer ingen symptomer og 0 indikerer ekstreme symptomer) beregnes for hver underskala. |
24 måneder
|
|
KOOS QOL - Skift fra baseline
Tidsramme: 24 måneder
|
Ændring i Knæskade og Slidgigt Outcome Score (KOOS) Livskvalitet (QOL) subskalaen fra baseline til to år. Der gives standardiserede svarmuligheder (5 Likert-bokse), og hvert spørgsmål tildeles en score fra 0 til 4. En normaliseret score (100 indikerer ingen symptomer og 0 indikerer ekstreme symptomer) beregnes for hver underskala. |
24 måneder
|
|
SF-36 MCS - Skift fra baseline
Tidsramme: 24 måneder
|
Ændring i kort form 36 mental komponent resumé (SF-36 MCS) fra baseline til 24 måneder (interval: 0-100; højere er bedre)
|
24 måneder
|
|
SF-36 PCS - Skift fra baseline
Tidsramme: 24 måneder
|
Ændring i kort form 36 fysiske komponentresumé (SF-36 PCS) fra baseline til 24 måneder (interval: 0-100; højere er bedre)
|
24 måneder
|
|
KOOS Pain Subscale - Change From Baseline
Tidsramme: 5 år
|
Ændring i resultatscore for knæskade og slidgigt (KOOS) Smertesubskala fra baseline til fem år (interval: 0-100; højere er bedre).
|
5 år
|
|
KOOS Symptomer Subscale - Ændring fra baseline
Tidsramme: 5 år
|
Ændring i resultatscore for knæskade og slidgigt (KOOS) Symptomer subskala fra baseline til fem år (interval: 0-100; højere er bedre).
|
5 år
|
|
KOOS ADL Subscale - Change From Baseline
Tidsramme: 5 år
|
Ændring i Knæskade og Slidgigt Outcome Score (KOOS) Activities of Daily Living (ADL) subskalaen fra baseline til fem år (interval: 0-100; højere er bedre).
|
5 år
|
|
KOOS Sport/Rec Subscale - Skift fra baseline
Tidsramme: 5 år
|
Ændring i resultatscore for knæskade og slidgigt (KOOS) Sport og fritid (Sport/Rec) underskalaen fra baseline til fem år (interval: 0-100; højere er bedre).
|
5 år
|
|
KOOS QOL Subscale - Change From Baseline
Tidsramme: 5 år
|
Ændring i resultatscore for knæskade og slidgigt (KOOS) livskvalitet (QOL) fra baseline til fem år (interval: 0-100; højere er bedre).
|
5 år
|
|
Peak Torque Knee Extension - Skift fra baseline
Tidsramme: 5 år
|
Ændring i kropsvægt (kilogram) normaliseret Peak torque knæforlængelse (Newton meter/kg) fra baseline til fem år (højere er bedre).
|
5 år
|
|
Peak Torque Knee Flexion - Ændring fra baseline
Tidsramme: 5 år
|
Ændring i kropsvægt (kilogram) normaliseret Peak torque knæforlængelse (Newton meter/kg) fra baseline til fem år (højere er bedre).
|
5 år
|
|
Forekomst af slidgigt i knæet (Kellgren og Lawrence klassifikation)
Tidsramme: 10 år
|
Forekomst af slidgigt i knæet (Kellgren og Lawrence klassifikation) [Tidsramme: 10 år]
|
10 år
|
|
KOOS4 - Skift fra baseline
Tidsramme: 10 år
|
Ændring i KOOS4 fra baseline til 10 år (interval: 0-100; højere er bedre).
KOOS4 er en sammensat score af middelværdierne for fire af de fem Knæskade- og Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) subskalaer (KOOS Pain, KOOS Symptoms, KOOS Sport/Rec og KOOS QOL).
|
10 år
|
|
KOOS Pain Subscale - Change From Baseline
Tidsramme: 10 år
|
Ændring i resultatscore for knæskade og slidgigt (KOOS) Smertesubskala fra baseline til 10 år (interval: 0-100; højere er bedre).
|
10 år
|
|
KOOS Symptomer Subscale - Ændring fra baseline
Tidsramme: 10 år
|
Ændring i resultatscore for knæskade og slidgigt (KOOS) Symptomer subskala fra baseline til 10 år (interval: 0-100; højere er bedre).
|
10 år
|
|
KOOS ADL Subscale - Change From Baseline
Tidsramme: 10 år
|
Ændring i Knæskade og Slidgigt Outcome Score (KOOS) Activities of Daily Living (ADL) subskalaen fra baseline til 10 år (interval: 0-100; højere er bedre).
|
10 år
|
|
KOOS Sport/Rec Subscale - Skift fra baseline
Tidsramme: 10 år
|
Ændring i resultatscore for knæskade og slidgigt (KOOS) Sport og fritid (Sport/Rec) subskala fra baseline til fem år (interval: 0-100; højere er bedre).
|
10 år
|
|
KOOS QOL Subscale - Change From Baseline
Tidsramme: 10 år
|
Ændring i resultatscore for knæskade og slidgigt (KOOS) livskvalitet (QOL) fra baseline til ti år (interval: 0-100; højere er bedre).
|
10 år
|
|
Peak Torque Knee Flexion - Ændring fra baseline
Tidsramme: 10 år
|
Ændring i kropsvægt (kilogram) normaliseret Peak torque knæfleksion (Newton meter/kg) fra baseline til ti år (højere er bedre).
|
10 år
|
|
Peak Torque Knee Extension - Skift fra baseline
Tidsramme: 10 år
|
Ændring i kropsvægt (kilogram) normaliseret Peak torque knæforlængelse (Newton meter/kg) fra baseline til 10 år (højere er bedre).
|
10 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: May Arna Risberg, PT, PhD, Oslo University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Stensrud S, Risberg MA, Roos EM. Effect of exercise therapy compared with arthroscopic surgery on knee muscle strength and functional performance in middle-aged patients with degenerative meniscus tears: a 3-mo follow-up of a randomized controlled trial. Am J Phys Med Rehabil. 2015 Jun;94(6):460-73. doi: 10.1097/PHM.0000000000000209.
- Kise NJ, Roos EM, Stensrud S, Engebretsen L, Risberg MA. The 6-m timed hop test is a prognostic factor for outcomes in patients with meniscal tears treated with exercise therapy or arthroscopic partial meniscectomy: a secondary, exploratory analysis of the Odense-Oslo meniscectomy versus exercise (OMEX) trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 Aug;27(8):2478-2487. doi: 10.1007/s00167-018-5241-7. Epub 2018 Nov 16.
- Kise NJ, Aga C, Engebretsen L, Roos EM, Tariq R, Risberg MA. Complex Tears, Extrusion, and Larger Excision Are Prognostic Factors for Worse Outcomes 1 and 2 Years After Arthroscopic Partial Meniscectomy for Degenerative Meniscal Tears: A Secondary Explorative Study of the Surgically Treated Group From the Odense-Oslo Meniscectomy Versus Exercise (OMEX) Trial. Am J Sports Med. 2019 Aug;47(10):2402-2411. doi: 10.1177/0363546519858602. Epub 2019 Jul 12.
- Berg B, Roos EM, Kise NJ, Engebretsen L, Holm I, Risberg MA. On a Trajectory for Success-9 in Every 10 People With a Degenerative Meniscus Tear Have Improved Knee Function Within 2 Years After Treatment: A Secondary Exploratory Analysis of a Randomized Controlled Trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2021 Jun;51(6):289-297. doi: 10.2519/jospt.2021.10025. Epub 2021 May 10.
- Kise NJ, Risberg MA, Stensrud S, Ranstam J, Engebretsen L, Roos EM. Exercise therapy versus arthroscopic partial meniscectomy for degenerative meniscal tear in middle aged patients: randomised controlled trial with two year follow-up. BMJ. 2016 Jul 20;354:i3740. doi: 10.1136/bmj.i3740. Erratum In: BMJ. 2017 Jan 17;356:j266. doi: 10.1136/bmj.j266. BMJ. 2018 Dec 4;363:k4893. doi: 10.1136/bmj.k4893.
- Berg B, Roos EM, Englund M, Kise NJ, Tiulpin A, Saarakkala S, Engebretsen L, Eftang CN, Holm I, Risberg MA. Development of osteoarthritis in patients with degenerative meniscal tears treated with exercise therapy or surgery: a randomized controlled trial. Osteoarthritis Cartilage. 2020 Jul;28(7):897-906. doi: 10.1016/j.joca.2020.01.020. Epub 2020 Mar 14.
- Berg B, Roos EM, Kise NJ, Engebretsen L, Holm I, Risberg MA. Muscle Strength and Osteoarthritis Progression After Surgery or Exercise for Degenerative Meniscal Tears: Secondary Analyses of a Randomized Trial. Arthritis Care Res (Hoboken). 2022 Jan;74(1):70-78. doi: 10.1002/acr.24736.
- Kise NJ, Risberg MA, Stensrud S, Ranstam J, Engebretsen L, Roos EM. Exercise therapy versus arthroscopic partial meniscectomy for degenerative meniscal tear in middle aged patients: randomised controlled trial with two year follow-up. Br J Sports Med. 2016 Dec;50(23):1473-1480. doi: 10.1136/bjsports-2016-i3740rep.
- Stensrud S, Roos EM, Risberg MA. A 12-week exercise therapy program in middle-aged patients with degenerative meniscus tears: a case series with 1-year follow-up. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 Nov;42(11):919-31. doi: 10.2519/jospt.2012.4165. Epub 2012 Sep 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- NARSDU2009
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Degenerativ menisk tåre
-
Schulthess KlinikWinterthur Institute of Health Economics (WIG), SwitzerlandAfsluttetRivning af rotatormanchet | Rotator Cuff Tear Arthropathy | Trapeziometacarpal slidgigt | Degenerativ arthritis i venstre Glenohumeral led | Degenerativ arthritis i højre Glenohumerale ledSchweiz
-
Stryker Trauma and ExtremitiesClinSearchAfsluttetOrtopædisk lidelse | Manchet rotator fuld tykkelse rive | Gigt, degenerativ | Gigt Skulder | ManchetrivningsartropatiFrankrig
-
Zimmer, GmbHAfsluttetCuff-tear artropatiTyskland, Belgien, Schweiz, Det Forenede Kongerige
-
California State University, NorthridgeAfsluttetFuldfør Tear Ulnar Collateral Ligament
-
Rigshospitalet, DenmarkRekrutteringLændehvirvelsøjlekirurgi | Dural Tear | SengelejeDanmark
-
Vienna Hospital AssociationIkke rekrutterer endnuRotator Cuff Tear Arthropathy | Manchetrivningsartropati | OmartroseØstrig
-
Contamac LtdAndre Vision and Device Research; The Contact Lens Center at Optique; Premiere... og andre samarbejdspartnereAfsluttetKontaktlinsekomplikation | Affald i Post Lens Tear ReservoirForenede Stater
-
Integra LifeSciences CorporationAfsluttetKirurgi | Dura Mater Nick Cut or TearFrankrig, Spanien, Det Forenede Kongerige, Tyskland
-
Samsung Medical CenterRekrutteringRotator Cuff Tear Arthropathy | Reparation af en manchetrivningSydkorea
-
Koç UniversityRekrutteringCalcific tendinitis i skulderenTyrkiet (Türkiye)
Kliniske forsøg med Artroskopisk partiel menisektomi
-
Ain Shams UniversityAfsluttetScapholunate Interosseous Ligament Skade | SlliEgypten
-
BioPoly LLCAfsluttetBruskskade | Defekt af ledbrusk | BruskskadeDet Forenede Kongerige
-
BioPoly LLCAfsluttet
-
DePuy InternationalAfsluttetSlidgigt | Posttraumatisk gigt | Gigt | Pseudo-gigtSchweiz, Italien
-
Federal University of São PauloAfsluttetAnkelskader | Fælles ustabilitet | Ledbåndsskade | Deltoid ligament; Forstuvning (Strain) (ankel) | Talofibulært ledbåndBrasilien
-
Chunyan JiangStar Sports Medicine Co., LtdIkke rekrutterer endnu
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
Case Comprehensive Cancer CenterRekrutteringProstatakræft | Prostata AdenocarcinomForenede Stater
-
Gazi UniversityTilmelding efter invitationGanganalyse | Mikrofrakturprocedure | Osteochondrale defekter af talus | Biologisk stilladsTyrkiet (Türkiye)
-
Smith & Nephew, Inc.Smith & Nephew Asia Pacific PteRekrutteringRotator Cuff SkaderTyskland, Det Forenede Kongerige, Australien, Italien