- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01039818
Srovnání různých dávek 131I u těžké Gravesovy hypertyreózy
4. září 2012 aktualizováno: Ana Luiza Maia, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Srovnání různých dávek 131I u těžké Gravesovy hypertyreózy: Klinická studie s historickou kontrolou
Účelem této studie je zjistit, zda vyšší dávky radiojódu zvyšují účinnost léčby u těžké Gravesovy choroby.
Přehled studie
Detailní popis
Gravesova nemoc (GD) je nejčastější příčinou hypertyreózy, postihuje především ženy ve věku 40-60 let.
Radiojód (¹³¹I), představený v roce 1941, se stal základním kamenem v léčbě hypertyreózy GD.
Pro svou bezpečnost, nízké náklady a rychlý účinek je ve Spojených státech považován za terapii první volby.
K selhání léčby však dochází asi u 15–25 % pacientů léčených radiojódem.
Pacienti nevyléčení první dávkou radiojódu mají obvykle těžkou hypertyreózu, charakterizovanou velkou strumou, vysokou 24hodinovou absorpcí radiojódu (24h-RAIU) a velmi vysokými hladinami hormonů štítné žlázy.
Již dříve jsme ukázali, že velká struma (≥48 ml) je nezávislým prediktorem selhání léčby.
U těchto pacientů bylo terapeutické selhání 40,0 %, zatímco u pacientů s menší strumou pouze 6,5 % (P=0,005;
nepublikovaný).
Obecně se uznává, že vyšší dávky radiojódu zlepšují rychlost vyléčení.
Nedávná metaanalýza skutečně zjistila korelaci mezi dávkou radiojódu a léčebným úspěchem u pacientů s GD.
Pokud je nám známo, neexistují žádné publikované studie hodnotící míru vyléčení různými dávkami radiojódu u těžké GD.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
30
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brazílie, 90035-003
- Thyroid Unit, Endocrine Division, Hospital de Clínicas de Porto Alegre
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Vhodné jsou po sobě jdoucí pacienti s nedávnou diagnózou Gravesovy choroby a strumy ≥ 48 ml, kteří navštěvují endokrinní oddělení v Hospital de Clinicas de Porto Alegre.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s předchozí léčbou radiojódem nebo tyreoidektomií,
- Známky středně těžké nebo těžké oftalmopatie (proptóza > 22 mm, oftalmoplegie, chemóza nebo lagoftalmus),
- Závažné srdeční onemocnění (symptomatická ischemická choroba srdeční, srdeční selhání třídy III, kritéria New York Heart Association),
- Vysilující podmínky a
- Velké a kompresivní strumy (> 150 g).
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Radiodin - 200 uCi
Jako historická kontrola slouží podskupina pacientů s Gravesovou chorobou a strumou ≥ 48 ml léčených 200 µCi ¹3¹I/ml tkáně štítné žlázy, korigovanými pomocí 24h-RAIU, z randomizované kontrolované studie probíhající v našem ústavu mezi únorem 1997 a březnem 2000.
|
Jedinečná dávka 200 µCi ¹³¹I/ml/24-RAIU
Jedinečná dávka 250 µCi ¹³¹I/ml/24-RAIU
|
|
Experimentální: Radiodin - 250 uCi
Pacienti s Gravesovou chorobou a strumou ≥ 48 ml, prospektivně přiřazeni k podávání 250 µCi ¹3¹I/ml tkáně štítné žlázy, korigováno pomocí 24h-RAIU.
|
Jedinečná dávka 200 µCi ¹³¹I/ml/24-RAIU
Jedinečná dávka 250 µCi ¹³¹I/ml/24-RAIU
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Léčba, definovaná jako eutyreóza nebo trvalá hypotyreóza na základě měření FT4.
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Euthyroidismus
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Trvalá hypotyreóza
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ana L Maia, MD, PhD, Thyroid Unit, Endocrine Division, Hospital de Clínicas de Porto Alegre
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Andrade VA, Gross JL, Maia AL. Effect of methimazole pretreatment on serum thyroid hormone levels after radioactive treatment in Graves' hyperthyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 1999 Nov;84(11):4012-6. doi: 10.1210/jcem.84.11.6149.
- Andrade VA, Gross JL, Maia AL. The effect of methimazole pretreatment on the efficacy of radioactive iodine therapy in Graves' hyperthyroidism: one-year follow-up of a prospective, randomized study. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Aug;86(8):3488-93. doi: 10.1210/jcem.86.8.7707.
- Andrade VA, Gross JL, Maia AL. Serum thyrotropin-receptor autoantibodies levels after I therapy in Graves' patients: effect of pretreatment with methimazole evaluated by a prospective, randomized study. Eur J Endocrinol. 2004 Oct;151(4):467-74. doi: 10.1530/eje.0.1510467.
- Andrade VA, Gross JL, Maia AL. [Radioactive iodine therapy in Graves' hyperthyroidism]. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2004 Feb;48(1):159-65. doi: 10.1590/s0004-27302004000100017. Epub 2004 Jun 1. Portuguese.
- Dora JM, Escouto Machado W, Andrade VA, Scheffel RS, Maia AL. Increasing the radioiodine dose does not improve cure rates in severe graves' hyperthyroidism: a clinical trial with historical control. J Thyroid Res. 2013;2013:958276. doi: 10.1155/2013/958276. Epub 2013 Jul 31.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. února 1997
Primární dokončení (Aktuální)
1. srpna 2011
Dokončení studie (Aktuální)
1. srpna 2011
Termíny zápisu do studia
První předloženo
24. prosince 2009
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
24. prosince 2009
První zveřejněno (Odhad)
25. prosince 2009
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
6. září 2012
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
4. září 2012
Naposledy ověřeno
1. září 2012
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 07-055
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .