- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01039818
Confronto di diverse dosi di 131I nell'ipertiroidismo grave di Graves
4 settembre 2012 aggiornato da: Ana Luiza Maia, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Confronto di diverse dosi di 131I nell'ipertiroidismo grave di Graves: uno studio clinico con controllo storico
Lo scopo di questo studio è determinare se dosi più elevate di iodio radioattivo aumentano l'efficacia del trattamento nella grave malattia di Graves.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La malattia di Graves (GD) è la causa più frequente di ipertiroidismo e colpisce soprattutto le donne di età compresa tra i 40 ei 60 anni.
Il radioiodio (¹³¹I), introdotto nel 1941, è diventato una pietra miliare nel trattamento dell'ipertiroidismo GD.
A causa della sua sicurezza, dei bassi costi e del rapido effetto, è considerata una terapia di prima linea negli Stati Uniti.
Tuttavia, il fallimento del trattamento si verifica in circa il 15-25% dei pazienti trattati con radioiodio.
I pazienti non curati con la prima dose di radioiodio di solito presentano un grave ipertiroidismo, caratterizzato da gozzo esteso, elevata captazione di radioiodio nelle 24 ore (24h-RAIU) e livelli molto elevati di ormoni tiroidei.
Abbiamo precedentemente dimostrato che il gozzo di grandi dimensioni (≥48 ml) è un predittore indipendente di fallimento del trattamento.
In questi pazienti, il fallimento terapeutico è stato del 40,0% mentre nei pazienti con gozzo più piccolo era solo del 6,5% (P=0,005;
inedito).
È generalmente accettato che dosi più elevate di iodio radioattivo migliorino i tassi di guarigione.
In effetti, una recente meta-analisi ha trovato una correlazione tra la dose di iodio radioattivo e il successo terapeutico nei pazienti con GD.
A nostra conoscenza, non ci sono studi pubblicati che valutino i tassi di guarigione con diverse dosi di iodio radioattivo nella GD grave.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
30
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brasile, 90035-003
- Thyroid Unit, Endocrine Division, Hospital de Clínicas de Porto Alegre
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sono ammissibili pazienti consecutivi con una diagnosi recente di morbo di Graves e gozzo ≥ 48 ml, che frequentano la Divisione Endocrina dell'Hospital de Clinicas de Porto Alegre.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con precedente trattamento con radioiodio o tiroidectomia,
- Segni di oftalmopatia moderata o grave (proptosi > 22 mm, oftalmoplegia, chemosi o lagoftalmo),
- Malattie cardiache gravi (malattia coronarica sintomatica, insufficienza cardiaca di classe III, criteri della New York Heart Association),
- Condizioni debilitanti e
- Gozzi grandi e compressivi (> 150 g).
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Radiodina-200µCi
Un sottogruppo di pazienti con morbo di Graves e gozzo ≥48ml trattati con 200µCi di ¹³¹I/ml di tessuto tiroideo, corretto mediante 24h-RAIU, da uno studio controllato randomizzato condotto presso la nostra istituzione tra febbraio 1997 e marzo 2000, funge da controllo storico.
|
Un'unica dose di 200µCi di ¹³¹I/ml/24-RAIU
Un'unica dose di 250µCi di ¹³¹I/ml/24-RAIU
|
|
Sperimentale: Radiodina-250µCi
Pazienti con morbo di Graves e gozzo ≥48 ml, assegnati in modo prospettico a ricevere 250 µCi di ¹³¹I/ml di tessuto tiroideo, corretto mediante 24h-RAIU.
|
Un'unica dose di 200µCi di ¹³¹I/ml/24-RAIU
Un'unica dose di 250µCi di ¹³¹I/ml/24-RAIU
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Cura, definita come eutiroidismo o ipotiroidismo permanente sulla base delle misurazioni di FT4.
Lasso di tempo: 12 mesi
|
12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Eutiroidismo
Lasso di tempo: 12 mesi
|
12 mesi
|
|
Ipotiroidismo permanente
Lasso di tempo: 12 mesi
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Ana L Maia, MD, PhD, Thyroid Unit, Endocrine Division, Hospital de Clínicas de Porto Alegre
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Andrade VA, Gross JL, Maia AL. Effect of methimazole pretreatment on serum thyroid hormone levels after radioactive treatment in Graves' hyperthyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 1999 Nov;84(11):4012-6. doi: 10.1210/jcem.84.11.6149.
- Andrade VA, Gross JL, Maia AL. The effect of methimazole pretreatment on the efficacy of radioactive iodine therapy in Graves' hyperthyroidism: one-year follow-up of a prospective, randomized study. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Aug;86(8):3488-93. doi: 10.1210/jcem.86.8.7707.
- Andrade VA, Gross JL, Maia AL. Serum thyrotropin-receptor autoantibodies levels after I therapy in Graves' patients: effect of pretreatment with methimazole evaluated by a prospective, randomized study. Eur J Endocrinol. 2004 Oct;151(4):467-74. doi: 10.1530/eje.0.1510467.
- Andrade VA, Gross JL, Maia AL. [Radioactive iodine therapy in Graves' hyperthyroidism]. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2004 Feb;48(1):159-65. doi: 10.1590/s0004-27302004000100017. Epub 2004 Jun 1. Portuguese.
- Dora JM, Escouto Machado W, Andrade VA, Scheffel RS, Maia AL. Increasing the radioiodine dose does not improve cure rates in severe graves' hyperthyroidism: a clinical trial with historical control. J Thyroid Res. 2013;2013:958276. doi: 10.1155/2013/958276. Epub 2013 Jul 31.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 febbraio 1997
Completamento primario (Effettivo)
1 agosto 2011
Completamento dello studio (Effettivo)
1 agosto 2011
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
24 dicembre 2009
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
24 dicembre 2009
Primo Inserito (Stima)
25 dicembre 2009
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
6 settembre 2012
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
4 settembre 2012
Ultimo verificato
1 settembre 2012
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 07-055
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