Comparação de Diferentes Doses de 131I no Hipertireoidismo Graves Graves

A doença de Graves (DG) é a causa mais frequente de hipertireoidismo, afetando principalmente mulheres na faixa etária de 40 a 60 anos. O radioiodo (¹³¹I), introduzido em 1941, tornou-se um pilar no tratamento do hipertireoidismo da DG. Por sua segurança, baixo custo e rápido efeito, é considerada terapia de primeira linha nos Estados Unidos. No entanto, a falha do tratamento ocorre em cerca de 15-25% dos pacientes tratados com radioiodo. Pacientes não curados com a primeira dose de radioiodo geralmente apresentam hipertireoidismo grave, caracterizado por bócio volumoso, alta captação de radioiodo em 24 horas (RAIU 24h) e níveis muito elevados de hormônios tireoidianos. Mostramos anteriormente que o bócio grande (≥48ml) é um preditor independente de falha do tratamento. Nesses pacientes, a falha terapêutica foi de 40,0%, enquanto nos pacientes com bócio menor foi de apenas 6,5% (P=0,005; inédito). É geralmente aceito que doses mais altas de radioiodo melhoram as taxas de cura. De fato, uma meta-análise recente encontrou uma correlação entre a dose de radioiodo e o sucesso terapêutico em pacientes com DG. Até onde sabemos, não há estudos publicados avaliando as taxas de cura com diferentes doses de radioiodo na DG grave.