Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vývoj a validace nástroje pro měření předávané kvality

4. září 2013 aktualizováno: University of Chicago

Vývoj a validace nástroje pro hodnocení kvality předání

Cílem tohoto projektu je vyvinout a ověřit jednoduchý, flexibilní, spolehlivý pozorovací nástroj v reálném čase pro vyhodnocování postupů předávání. Hand-off CEX je papírový přístroj, který lze použít k vyhodnocení buď odesílatele, nebo příjemce předávané komunikace. Tento nástroj je založen na dříve ověřeném, široce používaném vzdělávacím evaluačním nástroji v reálném čase (Mini-CEX); zveřejněný znalecký posudek; a náš předchozí výzkum. Nástroj vyšetřovatelů obsahuje jedinečné kotvy založené na rolích pro odesílatele i příjemce, které odkazují na verbální komunikaci, profesionalitu a prostředí, domény předání informované o předběžné práci a znaleckém posudku. Hand-off CEX (Clinical Evaluation Exercise) využijí akademičtí hospitalisté a lékaři domácího personálu k posouzení proveditelnosti. My, vyšetřovatelé, také posoudíme konstruktivní validitu a mezihodnotitelskou spolehlivost tohoto nástroje pomocí standardizovaných scénářů předávání na videu, které zobrazují různé úrovně výkonu scénáře předávání.

Předpokládáme, že Hand-off CEX vyzbrojí pedagogy inovativní, nezbytnou, platnou a proveditelnou metodou pro školení zdravotníků, aby prováděli bezpečné a efektivní předávání. A konečně, Hand-off CEX bude užitečným nástrojem, který pomůže nemocnicím zlepšit bezpečnost pacientů.

Přehled studie

Detailní popis

K přechodům péče o pacienty mezi lůžkovými poskytovateli dochází často a vyžadují, aby poskytovatelé předávali kritické klinické informace. Pokud jsou informace během předávání vynechány nebo špatně pochopeny, mohou to mít vážné klinické důsledky pro péči o pacienta. Studie ve skutečnosti ukázaly, že předávání je často proměnlivé a představuje velkou mezeru v bezpečné péči o pacienty. Pro pacienty, o které pečují místní lékaři, může být nebezpečí, které představuje špatná komunikace, zesíleno, protože zavedení omezení pracovní doby rezidentů v červenci 2003 zvýšilo frekvenci přesunů. Kromě toho jen málo školených osob absolvuje formální školení o předávání. Společná komise v současné době vyžaduje, aby nemocnice zavedly standardizovaný, interaktivní přístup ke komunikaci předávání. Bohužel kvůli nedostatku platných, standardizovaných nástrojů pro hodnocení kvality předání nemohou nemocnice a pedagogové posoudit, zda jejich předání tato kritéria splňují. Nedávno Institut medicíny doporučil, aby všichni obyvatelé dostali formální vzdělání o strategiích předávání.

Vzdělávání o osvědčených postupech při předávání a hodnocení kvality předávání je zapotřebí z několika důvodů: zlepšit klinickou praxi prostřednictvím hodnocení a zpětné vazby, objasnit oblasti nedostatků v současných postupech a maximalizovat bezpečnost pacientů v této éře omezení pracovní doby. . Na Chicagské univerzitě a v Yale mají vyšetřovatelé rozsáhlé zkušenosti s popisem kvality předávání, navrhováním a zaváděním nových učebních osnov pro zlepšení předávaného vzdělávání mezi různými úrovněmi školitelů a objasnili vztah mezi výsledky péče o pacienty a špatnou kvalitou předávání. . Na základě našich předběžných prací v této oblasti a příslušných postupů v jiných průmyslových odvětvích se proto snažíme vyvinout a otestovat zobecněný nástroj pro hodnocení předávání v klinických podmínkách.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

27

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
        • The University of Chicago Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Akademičtí hospitalisté a obyvatelé interního lékařství lékařského centra University of Chicago.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všichni akademičtí hospitalisté a zaměstnanci interního lékařství se mohou zúčastnit.

Kritéria vyloučení:

  • Nemáme žádná vylučovací kritéria. K účasti budou pozváni všichni rezidenti interního lékařství a nemocniční lékaři na University of Chicago.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Průřezový

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Hospitalističtí lékaři/domácí personál
Souhlas zaměstnanců Akademického Hospitalistu a Internal Medicine Residencial
Ošetřující a domácí lékaři budou analyzovat šest video scénářů pomocí Hand-off CEX, přičemž budou hodnotit každou z dimenzí kompetence předání jak pro odesílatele, tak pro příjemce simulovaného předání.
Naučíme nemocniční lékaře a domácí personál, jak využít Hand-off CEX při provádění vlastních hand-off.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Rezidenti a hospitalisté využijí Hand-off CEX k vyhodnocení jejich procesu odhlášení. Každé předání bude navíc současně vyhodnoceno vyškoleným pozorovatelem.
Časové okno: Leden 2010–leden 2015
Leden 2010–leden 2015

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Po dokončení Hand-Off hodnocení budou účastníci a pozorovatelé dotázáni na jejich celkovou spokojenost s hodnocením. To bude ukazatelem proveditelnosti Hand-Off CEX.
Časové okno: Leden 2010–leden 2015
Leden 2010–leden 2015
Pro validní část studie budou ošetřující a domácí lékaři analyzovat šest video scénářů pomocí Hand-off CEX, přičemž budou hodnotit každou z dimenzí kompetence předání pro odesílatele i příjemce předání.
Časové okno: Leden 2010–leden 2015
Leden 2010–leden 2015

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Vineet M Arora, MD, MA, University of Chicago

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. srpna 2011

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. ledna 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. ledna 2010

První zveřejněno (Odhad)

1. února 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

5. září 2013

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. září 2013

Naposledy ověřeno

1. září 2013

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 09-258-A
  • 1R03H5018278-01 (Jiné číslo grantu/financování: The Agency for Healthcare Research and Quality)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na falešné předání expozice

3
Předplatit