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Entwicklung und Validierung eines Tools zur Messung der Übergabequalität

4. September 2013 aktualisiert von: University of Chicago

Entwicklung und Validierung eines Tools zur Bewertung der Übergabequalität

Das Ziel dieses Projekts ist die Entwicklung und Validierung eines einfachen, flexiblen, zuverlässigen Echtzeit-Beobachtungsinstruments zur Bewertung von Übergabepraktiken. Der Übergabe-CEX ist ein papierbasiertes Instrument, das verwendet werden kann, um entweder den Absender oder den Empfänger einer Übergabekommunikation zu bewerten. Dieses Tool basiert auf einem zuvor validierten, weit verbreiteten Echtzeit-Bildungsbewertungstool (dem Mini-CEX); veröffentlichtes Gutachten; und unsere vorherige Forschung . Das Tool für Ermittler enthält einzigartige rollenbasierte Anker für Absender und Empfänger, die sich auf verbale Kommunikation, Professionalität und Umgebung beziehen, Übergabedomänen, die durch Vorarbeiten und Expertenmeinungen informiert sind. Die Hand-off CEX (Clinical Evaluation Exercise) wird von akademischen Krankenhausmitarbeitern und Hausärzten verwendet, um die Durchführbarkeit zu bewerten. Wir, die Ermittler, werden auch die Konstruktvalidität und Interrater-Zuverlässigkeit des Tools durch die Verwendung standardisierter, auf Video aufgezeichneter Übergabeszenarien bewerten, die verschiedene Leistungsniveaus eines Übergabeszenarios darstellen.

Wir gehen davon aus, dass der Hand-off CEX Pädagogen mit einer innovativen, notwendigen, gültigen und praktikablen Methode ausstatten wird, um Gesundheitsfachkräfte darin zu schulen, sichere und effektive Übergaben durchzuführen. Schließlich wird der Hand-off CEX ein nützliches Instrument sein, um Krankenhäuser bei der Verbesserung der Patientensicherheit zu unterstützen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Übergänge der Patientenversorgung zwischen stationären Anbietern treten häufig auf und erfordern die Übermittlung kritischer klinischer Informationen. Wenn bei einer Übergabe Informationen ausgelassen oder missverstanden werden, kann dies schwerwiegende klinische Folgen für die Patientenversorgung haben. Tatsächlich haben Studien gezeigt, dass Übergaben oft variabel sind und eine große Lücke in der sicheren Patientenversorgung darstellen. Für Patienten, die von niedergelassenen Ärzten betreut werden, können sich die Gefahren einer schlechten Kommunikation verstärken, da die Einführung der Arbeitszeitbeschränkungen für niedergelassene Ärzte im Juli 2003 zu einer erhöhten Verlegungshäufigkeit geführt hat. Darüber hinaus erhalten nur wenige Auszubildende eine formelle Schulung zur Übergabe. Die Gemeinsame Kommission fordert derzeit von Krankenhäusern, einen standardisierten, interaktiven Ansatz für die Übergabekommunikation zu implementieren. Leider können Krankenhäuser und Pädagogen aufgrund eines Mangels an gültigen, standardisierten Instrumenten zur Bewertung der Übergabequalität nicht beurteilen, ob ihre Übergaben diese Kriterien erfüllen. In jüngerer Zeit hat das Institute of Medicine empfohlen, dass alle Bewohner eine formelle Schulung zu Übergabestrategien erhalten.

Die Aufklärung über bewährte Verfahren bei Übergaben und die Bewertung der Übergabequalität ist aus mehreren Gründen erforderlich: um die klinische Praxis durch Bewertung und Feedback zu verbessern, um Schwachstellen in aktuellen Praktiken aufzuzeigen und um die Patientensicherheit in dieser Zeit der Arbeitszeitbeschränkungen zu maximieren . An der University of Chicago und Yale verfügen Forscher über umfangreiche Erfahrung bei der Beschreibung der Übergabequalität, der Gestaltung und Umsetzung neuartiger Lehrpläne zur Verbesserung der Übergabeausbildung bei Auszubildenden auf unterschiedlichem Niveau und haben die Beziehung zwischen den Ergebnissen der Patientenversorgung und der schlechten Übergabequalität aufgeklärt . Ausgehend von unserer Vorarbeit in diesem Bereich und relevanten Praktiken in anderen Branchen wollen wir daher ein verallgemeinerbares Instrument zur Bewertung von Übergaben in klinischen Umgebungen entwickeln und testen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

27

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
        • The University of Chicago Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Akademische Krankenhausärzte und Assistenzärzte für Innere Medizin des University of Chicago Medical Center.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Teilnahmeberechtigt sind alle Akademiker und Hausärzte der Inneren Medizin.

Ausschlusskriterien:

  • Wir haben keine Ausschlusskriterien. Alle Assistenzärzte der Inneren Medizin und Krankenhausärzte der University of Chicago werden zur Teilnahme eingeladen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Kohorte
  • Zeitperspektiven: Querschnitt

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Krankenhausärzte/Hauspersonal
Zugelassenes Personal der akademischen Klinik und der Facharztausbildung für Innere Medizin
Behandelnde und Hausärzte werden sechs Videoszenarien mit dem Übergabe-CEX analysieren und jede der Dimensionen der Übergabekompetenz sowohl für die Sender als auch für die Empfänger der Scheinübergabe bewerten.
Wir werden Krankenhausärzten und Hauspersonal beibringen, wie sie den Übergabe-CEX bei der Durchführung ihrer eigenen Übergaben verwenden können.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Bewohner und Krankenhausmitarbeiter werden den Hand-off CEX verwenden, um Bewertungen ihres Abmeldeprozesses durchzuführen. Zusätzlich wird jede Übergabe simultan von einem geschulten Beobachter ausgewertet.
Zeitfenster: Januar 2010-Januar 2015
Januar 2010-Januar 2015

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Nach Abschluss der Übergabebewertung werden Teilnehmer und Beobachter nach ihrer Gesamtzufriedenheit mit der Bewertung gefragt. Dies wird ein Hinweis auf die Machbarkeit des Hand-Off CEX sein.
Zeitfenster: Januar 2010-Januar 2015
Januar 2010-Januar 2015
Für den Gültigkeitsteil der Studie werden behandelnde Ärzte und Hausärzte sechs Videoszenarien mit dem Übergabe-CEX analysieren und jede der Dimensionen der Übergabekompetenz sowohl für die Sender als auch für die Empfänger der Übergabe bewerten.
Zeitfenster: Januar 2010-Januar 2015
Januar 2010-Januar 2015

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Vineet M Arora, MD, MA, University of Chicago

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2010

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. August 2011

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. Januar 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. Januar 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

1. Februar 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

5. September 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. September 2013

Zuletzt verifiziert

1. September 2013

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 09-258-A
  • 1R03H5018278-01 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: The Agency for Healthcare Research and Quality)

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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