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Sviluppo e convalida di uno strumento per misurare la qualità del trasferimento

4 settembre 2013 aggiornato da: University of Chicago

Sviluppo e convalida di uno strumento per valutare la qualità del trasferimento

Lo scopo di questo progetto è sviluppare e convalidare uno strumento di osservazione semplice, flessibile, affidabile e in tempo reale per valutare le pratiche di trasferimento. Il CEX di trasferimento è uno strumento cartaceo che può essere utilizzato per valutare il mittente o il destinatario della comunicazione di trasferimento. Questo strumento si basa su uno strumento di valutazione educativa in tempo reale precedentemente convalidato, ampiamente utilizzato (il Mini-CEX); parere di esperti pubblicato; e la nostra ricerca precedente. Lo strumento degli investigatori incorpora ancore uniche basate sui ruoli sia per i mittenti che per i destinatari che fanno riferimento alla comunicazione verbale, alla professionalità e all'ambiente, ai domini di trasferimento informati dal lavoro preliminare e dall'opinione degli esperti. Il CEX Hand-off (Esercizio di valutazione clinica) sarà utilizzato dagli ospedalieri accademici e dai medici del personale domestico per valutare la fattibilità. Noi, gli investigatori, valuteremo anche la validità del costrutto e l'affidabilità inter-valutatore dello strumento attraverso l'uso di scenari di consegna standardizzati e videoregistrati che descrivono vari livelli di prestazioni di uno scenario di consegna.

Ipotizziamo che Hand-off CEX fornisca agli educatori un metodo innovativo, necessario, valido e fattibile per formare gli operatori sanitari a condurre hand-off sicuri ed efficaci. Infine, il CEX Hand-off sarà uno strumento utile per aiutare gli ospedali a migliorare la sicurezza dei pazienti.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Le transizioni dell'assistenza ai pazienti tra fornitori di servizi ospedalieri si verificano frequentemente e richiedono ai fornitori di trasmettere informazioni cliniche critiche. Se le informazioni vengono omesse o fraintese durante un passaggio di consegne, possono verificarsi gravi conseguenze cliniche per la cura del paziente. In effetti, gli studi hanno dimostrato che i passaggi di mano sono spesso variabili e rappresentano una grande lacuna nella cura sicura del paziente. Per i pazienti curati dai medici residenti, i pericoli posti dalla scarsa comunicazione possono essere amplificati poiché l'implementazione delle restrizioni sull'orario di lavoro dei residenti nel luglio 2003 ha aumentato la frequenza dei trasferimenti. La Joint Commission richiede attualmente agli ospedali di implementare un approccio standardizzato e interattivo alle comunicazioni di trasferimento. Sfortunatamente, a causa della mancanza di strumenti validi e standardizzati per valutare la qualità del trasferimento, gli ospedali e gli educatori non possono valutare se i loro trasferimenti soddisfano questi criteri. Più recentemente, l'Istituto di Medicina ha raccomandato che tutti i residenti ricevano un'istruzione formale sulle strategie di trasferimento.

L'educazione sulle migliori pratiche durante i passaggi di consegne e la valutazione della qualità del passaggio di consegne è necessaria per diversi motivi: migliorare la pratica clinica attraverso la valutazione e il feedback, evidenziare le aree di carenza nelle pratiche correnti e massimizzare la sicurezza dei pazienti in quest'era di restrizioni sull'orario di lavoro . Presso l'Università di Chicago e Yale, i ricercatori hanno una vasta esperienza nella descrizione della qualità del trasferimento, nella progettazione e nell'implementazione di nuovi programmi di studio per migliorare l'istruzione del trasferimento tra diversi livelli di tirocinanti e hanno chiarito la relazione tra i risultati dell'assistenza ai pazienti e la scarsa qualità del trasferimento . Pertanto, attingendo dal nostro lavoro preliminare in quest'area e dalle pratiche pertinenti in altri settori, miriamo a sviluppare e testare uno strumento generalizzabile per valutare gli hand-off in contesti clinici.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

27

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
        • The University of Chicago Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Ospedalieri accademici e residenti in medicina interna del Medical Center dell'Università di Chicago.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Possono partecipare tutti gli ospedalieri accademici e il personale interno di medicina interna.

Criteri di esclusione:

  • Non abbiamo criteri di esclusione. Saranno invitati a partecipare tutti gli specializzandi in medicina interna ei medici ospedalieri dell'Università di Chicago.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Trasversale

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Medici ospedalieri/personale domiciliare
Personale Accademico Ospedaliero e di Medicina Interna abilitato
I medici curanti e del personale interno analizzeranno sei scenari video utilizzando il CEX Hand-off, valutando ciascuna delle dimensioni della competenza hand-off sia per i mittenti che per i destinatari del finto passaggio di consegne.
Insegneremo ai medici ospedalieri e al personale domestico come utilizzare il CEX Hand-off per condurre i propri hand-off.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
I residenti e gli ospedalieri utilizzeranno il CEX Hand-off per condurre valutazioni del loro processo di disconnessione. Inoltre, ogni passaggio di consegne sarà valutato simultaneamente da un osservatore addestrato.
Lasso di tempo: Gennaio 2010-gennaio 2015
Gennaio 2010-gennaio 2015

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Al termine della valutazione Hand-Off, ai partecipanti e agli osservatori verrà chiesto il loro grado di soddisfazione generale per la valutazione. Questo sarà un indicatore della fattibilità del CEX Hand-Off.
Lasso di tempo: Gennaio 2010-gennaio 2015
Gennaio 2010-gennaio 2015
Per la parte di validità dello studio, i medici curanti e del personale interno analizzeranno sei scenari video utilizzando il CEX Hand-off, valutando ciascuna delle dimensioni della competenza hand-off sia per i mittenti che per i destinatari dell'handoff.
Lasso di tempo: Gennaio 2010-gennaio 2015
Gennaio 2010-gennaio 2015

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Vineet M Arora, MD, MA, University of Chicago

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2010

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2011

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 gennaio 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 gennaio 2010

Primo Inserito (Stima)

1 febbraio 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

5 settembre 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 settembre 2013

Ultimo verificato

1 settembre 2013

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 09-258-A
  • 1R03H5018278-01 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: The Agency for Healthcare Research and Quality)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su falsa esposizione del passaggio di consegne

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