Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Udvikling og validering af et værktøj til at måle afleveringskvalitet

4. september 2013 opdateret af: University of Chicago

Udvikling og validering af et værktøj til evaluering af afleveringskvalitet

Formålet med dette projekt er at udvikle og validere et simpelt, fleksibelt, pålideligt observationsværktøj i realtid til at evaluere afleveringspraksis. Hand-off CEX er et papirbaseret instrument, der kan bruges til at evaluere enten afsenderen eller modtageren af ​​overleveringskommunikation. Dette værktøj er baseret på et tidligere valideret, udbredt, real-time uddannelsesevalueringsværktøj (Mini-CEX); offentliggjort ekspertudtalelse; og vores tidligere forskning. Efterforskernes værktøj inkorporerer unikke rollebaserede ankre for både afsendere og modtagere, der refererer til verbal kommunikation, professionalisme og miljø, afleveringsdomæner informeret af forarbejde og ekspertudtalelser. Hand-off CEX (Clinical Evaluation Exercise) vil blive brugt af akademiske hospitalister og huspersonale til at vurdere gennemførligheden. Vi, efterforskerne, vil også vurdere konstruktionens validitet og inter-rater-pålidelighed af værktøjet ved brug af standardiserede, videooptagede overdragelsesscenarier, der afbilder forskellige niveauer af ydeevne af et overdragelsesscenarie.

Vi antager, at Hand-off CEX vil bevæbne undervisere med en innovativ, nødvendig, gyldig og gennemførlig metode til at træne sundhedsprofessionelle i at udføre sikre og effektive overdragelser. Endelig vil Hand-off CEX være et nyttigt værktøj til at hjælpe hospitaler med at forbedre patientsikkerheden.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Overgange af patientbehandling blandt indlagte udbydere forekommer hyppigt og kræver, at udbydere overfører kritisk klinisk information. Hvis oplysninger udelades eller misforstås under en aflevering, kan det have alvorlige kliniske konsekvenser for patientbehandlingen. Faktisk har undersøgelser vist, at afleveringer ofte er variable og repræsenterer et stort hul i sikker patientbehandling. For patienter, der behandles af fastboende læger, kan farerne ved dårlig kommunikation blive forstærket, da implementeringen af ​​restriktioner for beboernes vagttid i juli 2003 har øget overførselsfrekvensen. Desuden er det få praktikanter, der modtager formel træning i afleveringer. Den fælles kommission kræver i øjeblikket, at hospitaler implementerer en standardiseret, interaktiv tilgang til overdragelseskommunikation. På grund af mangel på valide, standardiserede værktøjer til at evaluere afleveringskvalitet, kan hospitaler og pædagoger desværre ikke vurdere, om deres afleveringer opfylder disse kriterier. For nylig har Institute of Medicine anbefalet, at alle beboere modtager formel undervisning om afleveringsstrategier.

Uddannelse om bedste praksis under afleveringer og vurdering af afleveringskvalitet er nødvendig af flere årsager: for at forbedre klinisk praksis gennem evaluering og feedback, for at belyse områder med mangler i nuværende praksis og for at maksimere patientsikkerheden i denne æra med restriktioner på arbejdstid. . Ved University of Chicago og Yale har efterforskere stor erfaring med at beskrive afleveringskvalitet, designe og implementere nye læseplaner for at forbedre hand-off-uddannelsen blandt forskellige niveauer af praktikanter og har belyst sammenhængen mellem patientbehandlingsresultater og dårlig afleveringskvalitet . Med udgangspunkt i vores foreløbige arbejde på dette område og relevant praksis i andre industrier, sigter vi derfor mod at udvikle og teste et generaliserbart værktøj til at evaluere afleveringer i kliniske omgivelser.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

27

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
        • The University of Chicago Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Akademiske hosptialister og intern medicin beboere ved University of Chicago Medical Center.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alle akademiske hospitalister og intern medicin personale er berettiget til at deltage.

Ekskluderingskriterier:

  • Vi har ingen udelukkelseskriterier. Alle intern medicin beboere og hospitalist læger ved University of Chicago vil blive inviteret til at deltage.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Tværsnit

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Hospitalslæger/huspersonale
Samtykkede akademisk hospitalist og intern medicin residency personale
Tilstedeværende læger og læger i hjemmet vil analysere seks videoscenarier ved hjælp af Hand-off CEX, og vurdere hver af dimensionerne af hand-off kompetence for både afsendere og modtagere af den falske overdragelse.
Vi vil lære hospitalistlæger og huspersonale, hvordan man bruger Hand-off CEX til at udføre deres egne hand-offs.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Beboere og hospitalister vil bruge Hand-off CEX til at udføre evalueringer af deres udmeldingsproces. Derudover vil hver aflevering blive evalueret samtidigt af en trænet observatør.
Tidsramme: Januar 2010-januar 2015
Januar 2010-januar 2015

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Efter afslutningen af ​​Hand-Off-evalueringen vil deltagere og observatører blive spurgt om deres generelle tilfredshed med evalueringen. Dette vil være en markør for gennemførligheden af ​​Hand-Off CEX.
Tidsramme: Januar 2010-januar 2015
Januar 2010-januar 2015
For validitetsdelen af ​​undersøgelsen vil behandlende læger og læger i hjemmet analysere seks videoscenarier ved hjælp af Hand-off CEX og vurdere hver af dimensionerne af overdragelseskompetence for både afsendere og modtagere af overdragelsen.
Tidsramme: Januar 2010-januar 2015
Januar 2010-januar 2015

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Vineet M Arora, MD, MA, University of Chicago

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. januar 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. august 2011

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. januar 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. januar 2010

Først opslået (Skøn)

1. februar 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

5. september 2013

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. september 2013

Sidst verificeret

1. september 2013

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 09-258-A
  • 1R03H5018278-01 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: The Agency for Healthcare Research and Quality)

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Meddelelse

Kliniske forsøg med hånlig afleveringseksponering

Abonner