Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Handoffin laadun mittaustyökalun kehittäminen ja validointi

keskiviikko 4. syyskuuta 2013 päivittänyt: University of Chicago

Käsittelyn laadun arviointityökalun kehittäminen ja validointi

Tämän projektin tavoitteena on kehittää ja validoida yksinkertainen, joustava, luotettava, reaaliaikainen havainnointityökalu vaihtokäytäntöjen arvioimiseksi. Hand-off CEX on paperipohjainen instrumentti, jonka avulla voidaan arvioida joko kanavanvaihtoviestinnän lähettäjää tai vastaanottajaa. Tämä työkalu perustuu aiemmin validoituun, laajalti käytettyyn reaaliaikaiseen koulutusarviointityökaluun (Mini-CEX); julkaistu asiantuntijalausunto; ja aikaisemmat tutkimuksemme. Tutkijoiden työkalu sisältää ainutlaatuiset roolipohjaiset ankkurit sekä lähettäjille että vastaanottajille, jotka viittaavat sanalliseen kommunikaatioon, ammattimaisuuteen ja ympäristöön, esityön ja asiantuntijalausunnon perusteella kerrottuja luovutusalueita. Akateemiset sairaalalääkärit ja kotilääkärit käyttävät Hand-off CEX:ää (Clinical Evaluation Exercise) arvioidakseen toteutettavuutta. Me, tutkijat, arvioimme myös työkalun konstruktion validiteetin ja arvioijien välisen luotettavuuden käyttämällä standardoituja, videoituja kanavanvaihtoskenaarioita, jotka kuvaavat kanavanvaihtoskenaarion eri suorituskykytasoja.

Oletamme, että Hand-off CEX varustaa kouluttajat innovatiivisella, tarpeellisella, pätevällä ja toteuttamiskelpoisella menetelmällä terveydenhuollon ammattilaisten kouluttamiseksi suorittamaan turvallisia ja tehokkaita luovutuksia. Lopuksi Hand-off CEX on hyödyllinen työkalu, joka auttaa sairaaloita parantamaan potilasturvallisuutta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Potilashoidon siirtymät laitoshoitoon osallistuvien tarjoajien välillä tapahtuvat usein, ja ne edellyttävät palveluntarjoajien välittävän kriittistä kliinistä tietoa. Jos tiedot jätetään pois tai ymmärretään väärin luovutuksen aikana, seurauksena voi olla vakavia kliinisiä seurauksia potilaan hoidolle. Itse asiassa tutkimukset ovat osoittaneet, että luovutukset ovat usein vaihtelevia ja ovat suuri aukko turvallisessa potilaan hoidossa. Lääkäreiden hoitamien potilaiden kohdalla huonosta kommunikaatiosta aiheutuvat vaarat voivat kasvaa, koska heinäkuussa 2003 voimaan tulleet kotihoidon tuntirajoitukset ovat lisänneet siirtotiheyttä. Lisäksi harvat harjoittelijat saavat muodollista koulutusta luovutuksista. Joint Commission vaatii tällä hetkellä sairaaloita ottamaan käyttöön standardoidun, vuorovaikutteisen lähestymistavan vaihtoviestintään. Valitettavasti pätevien, standardoitujen työkalujen puuttuessa luovutuksen laadun arvioimiseksi sairaalat ja opettajat eivät voi arvioida, täyttävätkö heidän luovutuksensa nämä kriteerit. Äskettäin Institute of Medicine on suositellut, että kaikki asukkaat saavat muodollista koulutusta luovutusstrategioista.

Koulutusta parhaista käytännöistä luovutusten aikana ja luovutuksen laadun arviointia tarvitaan useista syistä: kliinisen käytännön parantamiseksi arvioinnin ja palautteen avulla, nykyisten käytäntöjen puutteiden valaisemiseksi ja potilasturvallisuuden maksimoimiseksi tänä päivystysrajoitusten aikakautena. . Chicagon ja Yalen yliopiston tutkijoilla on laaja kokemus luovutuksen laadun kuvaamisesta, uusien opetussuunnitelmien suunnittelusta ja toteuttamisesta, jotta voidaan parantaa eri tasoisten harjoittelijoiden vaihto-opetusta, ja he ovat selvittäneet potilaiden hoidon tulosten ja huonon luovutuksen laadun välistä suhdetta. . Tästä syystä pyrimme kehittämään ja testaamaan yleistettävissä olevan työkalun kliinisissä ympäristöissä tapahtuvien luovutusten arvioimiseksi hyödyntäen tällä alalla tekemäämme alustavaa työtä ja asiaankuuluvia käytäntöjä muilla toimialoilla.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

27

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
        • The University of Chicago Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Chicagon yliopiston lääketieteellisen keskuksen akateemiset sairaanhoitajat ja sisätautien asukkaat.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikki akateeminen sairaalalääkäri ja sisätautien talon henkilökunta ovat oikeutettuja osallistumaan.

Poissulkemiskriteerit:

  • Meillä ei ole poissulkemiskriteerejä. Kaikki Chicagon yliopiston sisätautien asukkaat ja sairaalalääkärit kutsutaan osallistumaan.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Poikkileikkaus

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Sairaalalääkärit / kotihenkilökunta
Hyväksytty akateeminen sairaalalääkäri ja sisätautien residenssihenkilökunta
Hoito- ja kotilääkärit analysoivat kuusi videoskenaariota Hand-off CEX:n avulla ja arvioivat kunkin kanavanvaihtokompetenssin ulottuvuuden sekä valehdoituksen lähettäjien että vastaanottajien osalta.
Opetamme sairaalalääkäreitä ja kotihenkilökuntaa hyödyntämään Hand-off CEX:ää omien luovutustensa suorittamisessa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Asukkaat ja sairaalahoitajat käyttävät Hand-off CEXiä arvioidakseen uloskirjautumisprosessiaan. Lisäksi koulutettu tarkkailija arvioi jokaisen luovutuksen samanaikaisesti.
Aikaikkuna: Tammikuu 2010 - tammikuu 2015
Tammikuu 2010 - tammikuu 2015

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Hand-Off-arvioinnin päätyttyä osallistujilta ja tarkkailijoilta kysytään heidän yleistä tyytyväisyyttään arviointiin. Tämä on merkki Hand-Off CEX:n toteutettavuudesta.
Aikaikkuna: Tammikuu 2010 - tammikuu 2015
Tammikuu 2010 - tammikuu 2015
Tutkimuksen validiteetin osalta hoitavat lääkärit ja kotilääkärit analysoivat kuusi videoskenaariota Hand-off CEX:n avulla arvioiden kunkin kanavanvaihtokompetenssin ulottuvuuden sekä kanavanvaihdon lähettäjien että vastaanottajien osalta.
Aikaikkuna: Tammikuu 2010 - tammikuu 2015
Tammikuu 2010 - tammikuu 2015

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Vineet M Arora, MD, MA, University of Chicago

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Perjantai 1. tammikuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. elokuuta 2011

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. joulukuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 27. tammikuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 28. tammikuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 1. helmikuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Torstai 5. syyskuuta 2013

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 4. syyskuuta 2013

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. syyskuuta 2013

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 09-258-A
  • 1R03H5018278-01 (Muu apuraha/rahoitusnumero: The Agency for Healthcare Research and Quality)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa