Utveckling och validering av ett verktyg för att mäta hand-off kvalitet

Övergångar av patientvård mellan vårdgivare inom slutenvård sker ofta och kräver att vårdgivare överför kritisk klinisk information. Om information utelämnas eller missförstås under en överlämning kan allvarliga kliniska konsekvenser få för patientvården. Studier har faktiskt visat att hand-offs ofta är varierande och representerar en stor lucka i säker patientvård. För patienter som vårdas av bosatta läkare kan farorna med dålig kommunikation förstärkas, eftersom införandet av restriktioner för invånarnas tjänstgöring i juli 2003 har ökat överföringsfrekvensen. Dessutom är det få praktikanter som får formell utbildning i hand-offs. Den gemensamma kommissionen kräver för närvarande att sjukhusen implementerar ett standardiserat, interaktivt tillvägagångssätt för hand-off-kommunikation. Tyvärr, på grund av brist på giltiga, standardiserade verktyg för att utvärdera hand-off-kvalitet, kan sjukhus och pedagoger inte bedöma om deras hand-offs uppfyller dessa kriterier. På senare tid har Institute of Medicine rekommenderat att alla invånare får formell utbildning om hand-off strategier.

Utbildning om bästa praxis under överlämningar och bedömning av överlämningskvalitet behövs av flera skäl: för att förbättra klinisk praxis genom utvärdering och feedback, för att belysa områden med brister i nuvarande praxis och för att maximera patientsäkerheten i denna tid av restriktioner för tjänstgöringstid. . Vid University of Chicago och Yale har utredare lång erfarenhet av att beskriva hand-off-kvalitet, utforma och implementera nya läroplaner för att förbättra hand-off-utbildningen bland olika nivåer av praktikanter och har klarlagt sambandet mellan patientvårdsresultat och dålig hand-off-kvalitet . Därför, utifrån vårt preliminära arbete inom detta område, och relevant praxis i andra branscher, strävar vi efter att utveckla och testa ett generaliserbart verktyg för att utvärdera hand-offs i kliniska miljöer.