Desenvolvimento e Validação de uma Ferramenta para Medir a Qualidade de Hand-off
Desenvolvimento e Validação de uma Ferramenta para Avaliar a Qualidade do Hand-off
O objetivo deste projeto é desenvolver e validar uma ferramenta simples, flexível, confiável e de observação em tempo real para avaliar as práticas de hand-off. O Hand-off CEX é um instrumento em papel que pode ser usado para avaliar o remetente ou o destinatário da comunicação de hand-off. Esta ferramenta é baseada em uma ferramenta de avaliação educacional em tempo real, previamente validada e amplamente utilizada (o Mini-CEX); opinião especializada publicada; e nossa pesquisa anterior. A ferramenta dos investigadores incorpora âncoras exclusivas baseadas em funções para remetentes e receptores que se referem à comunicação verbal, profissionalismo e ambiente, domínios de transferência informados por trabalho preliminar e opinião de especialistas. O Hand-off CEX (Exercício de Avaliação Clínica) será usado por hospitalistas acadêmicos e médicos internos para avaliar a viabilidade. Nós, os investigadores, também avaliaremos a validade de construto e a confiabilidade entre avaliadores da ferramenta por meio do uso de cenários de transferência padronizados e gravados em vídeo, representando vários níveis de desempenho de um cenário de transferência.
Nossa hipótese é que o Hand-off CEX irá equipar os educadores com um método inovador, necessário, válido e viável para treinar profissionais de saúde para realizar hand-offs seguros e eficazes. Finalmente, o Hand-off CEX será uma ferramenta útil para ajudar os hospitais a melhorar a segurança do paciente.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
As transições do cuidado do paciente entre os provedores de internação ocorrem com frequência e exigem que os provedores transmitam informações clínicas críticas. Se as informações forem omitidas ou mal compreendidas durante a passagem de plantão, podem ocorrer sérias consequências clínicas para o atendimento ao paciente. Na verdade, estudos têm mostrado que as transferências são muitas vezes variáveis e representam uma grande lacuna no atendimento seguro ao paciente. Para pacientes atendidos por médicos residentes, os perigos representados pela má comunicação podem ser amplificados, uma vez que a implementação das restrições de horário de plantão em julho de 2003 aumentou a freqüência de transferência. Além disso, poucos estagiários recebem treinamento formal sobre hand-offs. Atualmente, a Joint Commission exige que os hospitais implementem uma abordagem padronizada e interativa para as comunicações de transferência. Infelizmente, devido à falta de ferramentas padronizadas e válidas para avaliar a qualidade da transferência, hospitais e educadores não podem avaliar se suas transferências atendem a esses critérios. Mais recentemente, o Institute of Medicine recomendou que todos os residentes recebam educação formal sobre estratégias de passagem de plantão.
A educação sobre as melhores práticas durante as transferências e a avaliação da qualidade das transferências é necessária por vários motivos: melhorar a prática clínica por meio de avaliação e feedback, iluminar áreas de deficiência nas práticas atuais e maximizar a segurança do paciente nesta era de restrições de horário de serviço . Na Universidade de Chicago e Yale, os investigadores têm uma vasta experiência na descrição da qualidade do hand-off, projetando e implementando novos currículos para melhorar a educação do hand-off entre vários níveis de estagiários e elucidaram a relação entre os resultados do atendimento ao paciente e a má qualidade do hand-off. . Portanto, com base em nosso trabalho preliminar nesta área e práticas relevantes em outros setores, pretendemos desenvolver e testar uma ferramenta generalizável para avaliar transferências em ambientes clínicos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- The University of Chicago Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Todos os hospitalistas acadêmicos e funcionários da casa de medicina interna são elegíveis para participar.
Critério de exclusão:
- Não temos critérios de exclusão. Todos os residentes de medicina interna e médicos hospitalistas da Universidade de Chicago serão convidados a participar.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Transversal
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Médicos hospitalistas/pessoal doméstico
Hospitalista Académico Consentido e Residência de Medicina Interna
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Os médicos assistentes e internos analisarão seis cenários de vídeo usando o Hand-off CEX, classificando cada uma das dimensões da competência de hand-off tanto para os remetentes quanto para os receptores da simulação de hand-off.
Ensinaremos médicos hospitalistas e funcionários domésticos a utilizar o Hand-off CEX na condução de seus próprios hand-offs.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Residentes e hospitalistas usarão o Hand-off CEX para realizar avaliações de seu processo de saída. Além disso, cada hand-off será avaliado simultaneamente por um observador treinado.
Prazo: Janeiro de 2010 a janeiro de 2015
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Janeiro de 2010 a janeiro de 2015
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Após a conclusão da avaliação Hand-Off, os participantes e observadores serão questionados sobre sua satisfação geral com a avaliação. Este será um marcador da viabilidade do Hand-Off CEX.
Prazo: Janeiro de 2010 a janeiro de 2015
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Janeiro de 2010 a janeiro de 2015
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Para a parte de validade do estudo, os médicos assistentes e internos analisarão seis cenários de vídeo usando o Hand-off CEX, classificando cada uma das dimensões da competência do hand-off para ambos os remetentes e receptores do hand-off.
Prazo: Janeiro de 2010 a janeiro de 2015
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Janeiro de 2010 a janeiro de 2015
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Vineet M Arora, MD, MA, University of Chicago
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- 09-258-A
- 1R03H5018278-01 (Número de outro subsídio/financiamento: The Agency for Healthcare Research and Quality)
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