- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01092533
Myfortic pro léčbu neinfekční intermediární uveitidy (MYCUV-IIT02)
Myfortic (entericky potažený mykofenolát sodný) pro léčbu neinfekční intermediární uveitidy – prospektivní, kontrolovaná, randomizovaná multicentrická studie
Přehled studie
Detailní popis
Mykofenolát mofetil (MMF), proléčivo obsahující jako účinnou látku kyselinu mykofenolovou (MPA), je schváleno pro léčbu akutní rejekce štěpu po transplantaci ledvin, srdce a jater a v roce 1995 bylo prokázáno, že je účinný při inhibici rozvoj experimentální autoimunitní uveoretinitidy. Další studie prokázaly, že jde o bezpečný a účinný imunomodulátor šetřící steroidy pro snížení míry recidivy neinfekční intermediární uveitidy u lidí. Ačkoli profil nežádoucích účinků MMF je poměrně benigní, gastrointestinální nežádoucí účinky jsou hlavním problémem a mohou omezit jeho klinický přínos, protože mohou vyžadovat snížení dávky, přerušení nebo dokonce přerušení podávání MMF.
Enterosolventně potažená formulace mykofenolátu sodného (EC-MPS, Myfortic) byla vyvinuta speciálně pro snížení gastrointestinálních nežádoucích účinků souvisejících s MPA. Tato klinická studie je prospektivní kontrolovaná studie, jejímž cílem je vyhodnotit, zda režim založený na přípravku Myfortic bude schopen snížit pravděpodobnost relapsu ve srovnání se samotnou terapií steroidy, a ověřit, zda terapie založená na přípravku Myfortic poskytuje lepší chování ve srovnání s režimem steroidů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Berlin, Německo, 13353
- Charité Universitätsmedizin Berlin, Augenklinik
-
Freiburg, Německo, 79106
- Universitäts-Augenklinik Freiburg
-
Heidelberg, Německo, 69120
- Universitätsklinikum Heidelberg, Interdisziplinäres Uveitiszentrum
-
München, Německo, 80336
- Augenklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München
-
Münster, Německo, 48145
- Augenabteilung am St. Franziskus-Hospital Münster
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty s dokumentovanou alespoň 6měsíční anamnézou unilaterální nebo bilaterální intermediární uveitidy buď idiopatické nebo způsobené neinfekčním systémovým onemocněním (např. sarkoidóza, roztroušená skleróza)
Uveitida musí být považována za aktivní v okamžiku zápisu podle alespoň jednoho z následujících kritérií:
- Stupeň 2+ nebo vyšší pro zákal sklivce
- Stupeň 2+ nebo vyšší pro buňky přední komory
- Přítomnost cystoidního makulárního edému v OCT
- Přítomnost prosakování cév sítnice u FA
- Zkoušející se domníval, že vyžaduje systémovou léčbu.
- Minimálně 18 let
- Během studie neplánuje podstoupit elektivní operaci oka
- Schopný porozumět účelům a rizikům studie, schopen dát informovaný souhlas a splnit požadavky studie
- Subjekty obou pohlaví s reprodukčním potenciálem, které jsou sexuálně aktivní, souhlasí s používáním antikoncepce v průběhu studie a po dobu alespoň 3 měsíců po dokončení své účasti ve studii.
- Ženy ve fertilním věku musí používat vysoce účinnou metodu antikoncepce definovanou jako metodu, která vede k nízké míře selhání (tj. méně než 1 % ročně), pokud je používána důsledně a správně, jako jsou implantáty, injekční přípravky, kombinovaná perorální antikoncepce, hormonální IUD kombinovaná s bariérovými metodami (např. kondom, bránice nebo spermicid), sexuální abstinence nebo vazektomie partnera.
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v moči (UPT) do 48 hodin před zahájením léčby studovaným lékem a nesmí kojit.
Neplodné ženy musí splňovat alespoň jedno z následujících kritérií:
Ženy po menopauze, definované jako:
C. Ženy starší 60 let. d. Ženy ve věku 45 až 60 let musí mít amenoreu alespoň 2 roky.
- Ženy, které měly hysterektomii a/nebo bilaterální ooforektomii.
Kritéria vyloučení:
- Uveitida infekční etiologie
- Známky tuberkulózy na rentgenovém snímku hrudníku během posledních 12 měsíců před vstupem do studie
- Klinicky suspektní nebo potvrzený lymfom centrálního nervového systému nebo oka
- Primární diagnóza přední nebo zadní uveitidy
- Nekontrolovaný glaukom nebo známá reakce na steroidy
- Subjekty, které dostaly léčbu systémovým imunosupresivním lékem, monoklonální protilátkou nebo jakoukoli jinou biologickou terapií během 90 dnů před vstupem do studie
- Léčba mykofenolátmofetilem nebo mykofenolátem sodným v minulosti
- Léčba periokulární steroidní injekcí během 6 týdnů před vstupem do studie
- Přítomnost absolutních kontraindikací pro Decortin H a/nebo Myfortic, jak je uvedeno v informacích o přípravku (Příloha 1 a 2)
- Přítomnost relativních kontraindikací pro Decortin H a/nebo Myfortic, jak je uvedeno v informacích o přípravku (příloha 1 a 2), pokud poruchu vedoucí k relativní kontraindikaci nelze dostatečně zvládnout souběžnou medikací.
- Příjemci transplantace pevných orgánů
- Subjekty se zákalem čočky nebo zakrytým očním médiem při registraci, které neumožňují vyhodnotit zadní segment oka
- Subjekty s anamnézou infekce herpes zoster nebo planých neštovic během 3 měsíců před zařazením
- Aktivní extraokulární infekce vyžadující dlouhodobé nebo chronické užívání antimikrobiálních látek nebo anamnéza/přítomnost aktivní hepatitidy A, B nebo C
- Séropozitivita na virus lidské imunodeficience (HIV)
- Alanintransamináza (ALT), aspartáttransamináza (AST) nebo gama-glutamyltransferáza (GGT) ≥ 2x horní hranice normy (ULN)
- Těžká anémie (hemoglobin < 8 g/dl), leukopenie (počet bílých krvinek [WBC] < 2500 mm3), trombocytopenie (počet krevních destiček < 80 000 mm3)
- Aktuální malignita nebo malignita v anamnéze během předchozích 5 let
- Těhotné nebo kojící ženy
- Známá alergie na fluorescein natrium
- V současné době se účastní jiného klinického hodnocení s hodnocenou látkou během 30 dnů před účastí ve studii a/nebo se nezotavil z žádných reverzibilních účinků nebo vedlejších účinků předchozí hodnocené látky
- Subjekty s neočními, lékařsky významnými komorbidními stavy, které zhoršují normální aktivity, vyžadují systémové kortikosteroidy nebo imunosupresiva, nebo s jakýmkoli zdravotním stavem, který by pravděpodobně měl dopad na schopnost účastníka dodržet plán studijní návštěvy
- Jakákoli současná nebo anamnéza zneužívání návykových látek, psychiatrická porucha nebo stav, který podle názoru zkoušejícího může znehodnotit komunikaci
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Mykofenolát sodný + prednisolon
Mykofenolát sodný 1440 mg/den Prednisolon: počáteční dávka 1 mg/kg/den, udržovací dávka 5 mg/den
|
Myfortic 360 mg BID (během 1. týdne) Myfortic 720 mg BID (od týdne 2 dále) Udržovací dávka Decortin 5 mg/d
Ostatní jména:
Udržovací dávka 5 mg/d
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Prednisolon
Prednisolon: počáteční dávka 1 mg/kg/den, udržovací dávka 5 mg/den
|
Udržovací dávka 5 mg/d
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba od vstupu do studie do prvního relapsu
Časové okno: 6 měsíců
|
Log-rank test bude použit k vyhodnocení rozdílů mezi léčenou a kontrolní skupinou s nulovou hypotézou o žádných rozdílech v distribucích přežití mezi dvěma skupinami a alternativní hypotézou o různých distribucích přežití.
Bude použit oboustranný log-rank test na hladině významnosti 0,05.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Christoph Deuter, Dr., Centre for Ophthalmology, University of Tuebingen
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jabs DA, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT; Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Standardization of uveitis nomenclature for reporting clinical data. Results of the First International Workshop. Am J Ophthalmol. 2005 Sep;140(3):509-16. doi: 10.1016/j.ajo.2005.03.057.
- Siepmann K, Huber M, Stubiger N, Deuter C, Zierhut M. Mycophenolate mofetil is a highly effective and safe immunosuppressive agent for the treatment of uveitis : a retrospective analysis of 106 patients. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006 Jul;244(7):788-94. doi: 10.1007/s00417-005-0066-8. Epub 2005 Sep 15.
- Thorne JE, Jabs DA, Qazi FA, Nguyen QD, Kempen JH, Dunn JP. Mycophenolate mofetil therapy for inflammatory eye disease. Ophthalmology. 2005 Aug;112(8):1472-7. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.02.020.
- Baltatzis S, Tufail F, Yu EN, Vredeveld CM, Foster CS. Mycophenolate mofetil as an immunomodulatory agent in the treatment of chronic ocular inflammatory disorders. Ophthalmology. 2003 May;110(5):1061-5. doi: 10.1016/S0161-6420(03)00092-7.
- Whitcup SM. Intermediate uveitis. In: Nussenblatt RB, Whitcup SM (eds.). Uveitis. Fundamentals and clinical practice. Elsevier publishers 2004: 291-300
- Chanaud NP 3rd, Vistica BP, Eugui E, Nussenblatt RB, Allison AC, Gery I. Inhibition of experimental autoimmune uveoretinitis by mycophenolate mofetil, an inhibitor of purine metabolism. Exp Eye Res. 1995 Oct;61(4):429-34. doi: 10.1016/s0014-4835(05)80138-1.
- Zierhut M, Stubiger N, Aboalchamat W, Landenberger H, Bialasiewicz AA, Engelmann K. [Immunosuppressive therapy with mycophenolate mofetil (CellCept) in treatment of uveitis]. Ophthalmologe. 2001 Jul;98(7):647-51. doi: 10.1007/s003470170101. German.
- Lau CH, Comer M, Lightman S. Long-term efficacy of mycophenolate mofetil in the control of severe intraocular inflammation. Clin Exp Ophthalmol. 2003 Dec;31(6):487-91. doi: 10.1046/j.1442-9071.2003.00704.x.
- Mod A, Tamaska J, Adam E, Gidall J, Poros A, Kiraly A, Natonek K, Paloczi K, Hollan Z. [Importance of the detection of minimal residual disease in the management of acute leukemia]. Orv Hetil. 1991 Jun 16;132(24):1291-6, 1299. Hungarian.
- Behrend M. Adverse gastrointestinal effects of mycophenolate mofetil: aetiology, incidence and management. Drug Saf. 2001;24(9):645-63. doi: 10.2165/00002018-200124090-00002.
- Budde K, Curtis J, Knoll G, Chan L, Neumayer HH, Seifu Y, Hall M; ERL B302 Study Group. Enteric-coated mycophenolate sodium can be safely administered in maintenance renal transplant patients: results of a 1-year study. Am J Transplant. 2004 Feb;4(2):237-43. doi: 10.1046/j.1600-6143.2003.00321.x.
- Hachinski VC, Wilson JX, Smith KE, Cechetto DF. Effect of age on autonomic and cardiac responses in a rat stroke model. Arch Neurol. 1992 Jul;49(7):690-6. doi: 10.1001/archneur.1992.00530310032009.
- Pleyer U, Ruokonen P, Schmidt N, Feist E, Hohne M, Stanojlovic S. [Mycophenol acid in ocular automimmune disorders--can we optimise this therapy?]. Klin Monbl Augenheilkd. 2008 Jan;225(1):66-9. doi: 10.1055/s-2008-1027134. German.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Oční nemoci
- Panuveitida
- Uveální onemocnění
- Choroidní choroby
- Choroiditida
- Uveitida, zadní
- Uveitida
- Uveitida, střední
- Pars Planitis
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Antibakteriální látky
- Antibiotika, antineoplastika
- Antituberkulární látky
- Antibiotika, antituberkulo
- Prednisolon
- Prednison
- Kyselina mykofenolová
Další identifikační čísla studie
- 2009-009998-10
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .