- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01092533
Myfortic per il trattamento dell'uveite intermedia non infettiva (MYCUV-IIT02)
Myfortic (sodio micofenolato con rivestimento enterico) per il trattamento dell'uveite intermedia non infettiva - uno studio multicentrico prospettico, controllato e randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il micofenolato mofetile (MMF), un profarmaco contenente acido micofenolico (MPA) come agente attivo, è approvato per il trattamento del rigetto acuto del trapianto dopo trapianto di rene, cuore e fegato e nel 1995 si è dimostrato efficace nell'inibire lo sviluppo di uveoretinite autoimmune sperimentale. Ulteriori studi hanno dimostrato che si tratta di un immunomodulatore risparmiatore di steroidi sicuro ed efficace per ridurre il tasso di recidiva di uveite intermedia non infettiva negli esseri umani. Sebbene il profilo degli effetti avversi del MMF sia relativamente benigno, gli effetti avversi gastrointestinali sono una preoccupazione importante e possono limitare il suo beneficio clinico, perché possono richiedere la riduzione della dose, l'interruzione o addirittura la sospensione del MMF.
Una formulazione con rivestimento enterico di micofenolato sodico (EC-MPS, Myfortic) è stata sviluppata appositamente per ridurre gli eventi avversi gastrointestinali correlati all'MPA. Questo studio clinico è uno studio prospettico controllato per valutare se un regime basato su Myfortic sarà in grado di ridurre la probabilità di una ricaduta rispetto alla sola terapia steroidea e per verificare se una terapia basata su Myfortic fornisce un comportamento superiore rispetto a un regime steroideo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Berlin, Germania, 13353
- Charité Universitätsmedizin Berlin, Augenklinik
-
Freiburg, Germania, 79106
- Universitäts-Augenklinik Freiburg
-
Heidelberg, Germania, 69120
- Universitätsklinikum Heidelberg, Interdisziplinäres Uveitiszentrum
-
München, Germania, 80336
- Augenklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München
-
Münster, Germania, 48145
- Augenabteilung am St. Franziskus-Hospital Münster
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti con una storia documentata di almeno 6 mesi di uveite intermedia unilaterale o bilaterale idiopatica o dovuta a malattia sistemica non infettiva (ad es. sarcoidosi, sclerosi multipla)
L'uveite deve essere considerata attiva al momento dell'arruolamento secondo almeno uno dei seguenti criteri:
- Grado 2+ o superiore per foschia vitreale
- Grado 2+ o superiore per cellule della camera anteriore
- Presenza di edema maculare cistoide in OCT
- Presenza di perdita di vaso retinico in FA
- Considerato dallo sperimentatore per richiedere un trattamento sistemico.
- Almeno 18 anni di età
- - Non pianificare di sottoporsi a chirurgia oculare elettiva durante lo studio
- In grado di comprendere gli scopi e i rischi dello studio, in grado di fornire il consenso informato e di rispettare i requisiti dello studio
- I soggetti di entrambi i sessi con potenziale riproduttivo che sono sessualmente attivi accettano di utilizzare la contraccezione per tutto il corso dello studio e per almeno 3 mesi dopo il completamento della loro partecipazione allo studio.
- Le donne in età fertile devono utilizzare un metodo di controllo delle nascite altamente efficace definito come uno che si traduce in un basso tasso di fallimento (vale a dire meno dell'1% all'anno) se utilizzato in modo coerente e corretto, come impianti, iniettabili, contraccettivi orali combinati, ormoni IUD combinati con metodi di barriera (ad es. preservativo, diaframma o spermicida), astinenza sessuale o partner vasectomizzato.
- Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza sulle urine (UPT) negativo entro 48 ore prima dell'inizio del farmaco oggetto dello studio e non devono essere in allattamento.
I soggetti di sesso femminile non potenzialmente fertili devono soddisfare almeno uno dei seguenti criteri:
Donne in postmenopausa, definite come:
c. Donne di età superiore ai 60 anni. d. Le donne di età compresa tra 45 e 60 anni devono essere amenorroiche da almeno 2 anni.
- Donne sottoposte a isterectomia e/o ovariectomia bilaterale.
Criteri di esclusione:
- Uveite di eziologia infettiva
- Segni di tubercolosi nella radiografia del torace negli ultimi 12 mesi prima dell'ingresso nello studio
- Sistema nervoso centrale clinicamente sospetto o confermato o linfoma oculare
- Diagnosi primaria di uveite anteriore o posteriore
- Glaucoma non controllato o risposta steroidea nota
- Soggetti che hanno ricevuto un trattamento con un farmaco immunosoppressore sistemico, un anticorpo monoclonale o qualsiasi altra terapia biologica entro 90 giorni prima dell'ingresso nello studio
- Pregresso trattamento con micofenolato mofetile o micofenolato sodico
- Trattamento con un'iniezione perioculare di steroidi entro 6 settimane prima dell'ingresso nello studio
- Presenza di controindicazioni assolute per Decortin H e/o Myfortic come indicato nelle informazioni sul prodotto (Appendice 1 e 2)
- Presenza di controindicazioni relative per Decortin H e/o Myfortic come menzionato nelle informazioni sul prodotto (Appendici 1 e 2) se il disturbo che porta alla relativa controindicazione non può essere sufficientemente gestito da farmaci concomitanti.
- Destinatari di un trapianto di organi solidi
- Soggetti con opacità del cristallino o mezzi oculari oscurati al momento dell'arruolamento che rendono impossibile la valutazione del segmento oculare posteriore
- Soggetti con una storia di herpes zoster o infezione da varicella entro 3 mesi prima dell'arruolamento
- Infezione extraoculare attiva che richiede l'uso prolungato o cronico di agenti antimicrobici o anamnesi/presenza di epatite attiva A, B o C
- Sieropositività per il virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
- Alanina transaminasi (ALT), aspartato transaminasi (AST) o gamma-glutamil transferasi (GGT) ≥ 2 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Anemia grave (emoglobina < 8 g/dL), leucopenia (conta leucocitaria [WBC] < 2500 mm3), trombocitopenia (conta piastrinica < 80.000 mm3)
- Malignità attuale o una storia di malignità nei 5 anni precedenti
- Donne in gravidanza o in allattamento
- Allergia nota per la fluoresceina natrium
- Partecipa attualmente a un altro studio clinico con un agente sperimentale nei 30 giorni precedenti la partecipazione allo studio e/o non si è ripreso da alcun effetto reversibile o effetto collaterale di un precedente agente sperimentale
- Soggetti con condizioni di comorbilità non oculari, clinicamente significative che compromettono le normali attività, richiedono corticosteroidi sistemici o immunosoppressori o qualsiasi condizione medica che potrebbe avere un impatto sulla capacità del partecipante di rispettare il programma della visita dello studio
- Qualsiasi attuale o storia di abuso di sostanze, disturbo psichiatrico o una condizione che, a parere dell'investigatore, possa invalidare la comunicazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Micofenolato sodico + Prednisolone
Micofenolato sodico 1440 mg/die Prednisolone: dose iniziale 1 mg/kg/die, dose di mantenimento 5 mg/die
|
Myfortic 360 mg BID (durante la settimana 1) Myfortic 720 mg BID (dalla settimana 2 in poi) Dose di mantenimento Decortin 5 mg/die
Altri nomi:
Dose di mantenimento 5 mg/die
Altri nomi:
|
Comparatore attivo: Prednisolone
Prednisolone: dose iniziale 1 mg/kg/die, dose di mantenimento 5 mg/die
|
Dose di mantenimento 5 mg/die
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tempo dall'ingresso nello studio alla prima ricaduta
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Verrà utilizzato un log-rank test per valutare le differenze tra il gruppo di trattamento e quello di controllo con l'ipotesi nulla di nessuna differenza nelle distribuzioni di sopravvivenza tra i due gruppi e l'ipotesi alternativa di diverse distribuzioni di sopravvivenza.
Verrà utilizzato un test log-rank a due code a un livello di significatività di 0,05.
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Christoph Deuter, Dr., Centre for Ophthalmology, University of Tuebingen
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jabs DA, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT; Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Standardization of uveitis nomenclature for reporting clinical data. Results of the First International Workshop. Am J Ophthalmol. 2005 Sep;140(3):509-16. doi: 10.1016/j.ajo.2005.03.057.
- Siepmann K, Huber M, Stubiger N, Deuter C, Zierhut M. Mycophenolate mofetil is a highly effective and safe immunosuppressive agent for the treatment of uveitis : a retrospective analysis of 106 patients. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006 Jul;244(7):788-94. doi: 10.1007/s00417-005-0066-8. Epub 2005 Sep 15.
- Thorne JE, Jabs DA, Qazi FA, Nguyen QD, Kempen JH, Dunn JP. Mycophenolate mofetil therapy for inflammatory eye disease. Ophthalmology. 2005 Aug;112(8):1472-7. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.02.020.
- Baltatzis S, Tufail F, Yu EN, Vredeveld CM, Foster CS. Mycophenolate mofetil as an immunomodulatory agent in the treatment of chronic ocular inflammatory disorders. Ophthalmology. 2003 May;110(5):1061-5. doi: 10.1016/S0161-6420(03)00092-7.
- Whitcup SM. Intermediate uveitis. In: Nussenblatt RB, Whitcup SM (eds.). Uveitis. Fundamentals and clinical practice. Elsevier publishers 2004: 291-300
- Chanaud NP 3rd, Vistica BP, Eugui E, Nussenblatt RB, Allison AC, Gery I. Inhibition of experimental autoimmune uveoretinitis by mycophenolate mofetil, an inhibitor of purine metabolism. Exp Eye Res. 1995 Oct;61(4):429-34. doi: 10.1016/s0014-4835(05)80138-1.
- Zierhut M, Stubiger N, Aboalchamat W, Landenberger H, Bialasiewicz AA, Engelmann K. [Immunosuppressive therapy with mycophenolate mofetil (CellCept) in treatment of uveitis]. Ophthalmologe. 2001 Jul;98(7):647-51. doi: 10.1007/s003470170101. German.
- Lau CH, Comer M, Lightman S. Long-term efficacy of mycophenolate mofetil in the control of severe intraocular inflammation. Clin Exp Ophthalmol. 2003 Dec;31(6):487-91. doi: 10.1046/j.1442-9071.2003.00704.x.
- Mod A, Tamaska J, Adam E, Gidall J, Poros A, Kiraly A, Natonek K, Paloczi K, Hollan Z. [Importance of the detection of minimal residual disease in the management of acute leukemia]. Orv Hetil. 1991 Jun 16;132(24):1291-6, 1299. Hungarian.
- Behrend M. Adverse gastrointestinal effects of mycophenolate mofetil: aetiology, incidence and management. Drug Saf. 2001;24(9):645-63. doi: 10.2165/00002018-200124090-00002.
- Budde K, Curtis J, Knoll G, Chan L, Neumayer HH, Seifu Y, Hall M; ERL B302 Study Group. Enteric-coated mycophenolate sodium can be safely administered in maintenance renal transplant patients: results of a 1-year study. Am J Transplant. 2004 Feb;4(2):237-43. doi: 10.1046/j.1600-6143.2003.00321.x.
- Hachinski VC, Wilson JX, Smith KE, Cechetto DF. Effect of age on autonomic and cardiac responses in a rat stroke model. Arch Neurol. 1992 Jul;49(7):690-6. doi: 10.1001/archneur.1992.00530310032009.
- Pleyer U, Ruokonen P, Schmidt N, Feist E, Hohne M, Stanojlovic S. [Mycophenol acid in ocular automimmune disorders--can we optimise this therapy?]. Klin Monbl Augenheilkd. 2008 Jan;225(1):66-9. doi: 10.1055/s-2008-1027134. German.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie degli occhi
- Panuveite
- Malattie uveali
- Malattie della coroide
- Coroidite
- Uveite, posteriore
- Uveite
- Uveite, Intermedio
- Pars Planitis
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antineoplastici
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti antibatterici
- Antibiotici, Antineoplastici
- Agenti antitubercolari
- Antibiotici, Antitubercolari
- Prednisolone
- Prednisone
- Acido micofenolico
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2009-009998-10
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Myfortico
-
Medical College of WisconsinRitiratoModello alto per il punteggio MELD (end-stage Liver Disease).Stati Uniti
-
Asan Medical CenterSamsung Medical Center; Seoul National University HospitalCompletatoTrapianto di reneCorea, Repubblica di
-
Hospital Universitário São JoséSconosciutoDisturbo correlato al trapianto renaleBrasile
-
East Carolina UniversityNovartis PharmaceuticalsCompletatoTrapianto; Fallimento, ReneStati Uniti
-
University of CincinnatiNovartisCompletatoMalattia renale allo stadio terminale (ESRD)Stati Uniti
-
Novartis PharmaceuticalsCompletato
-
University of Wisconsin, MadisonTerminatoTrapianto di reneStati Uniti
-
Novartis PharmaceuticalsCompletato
-
Novartis PharmaceuticalsCompletatoTrapianto di rene | Trapianto di pancreasGermania
-
University of California, Los AngelesNovartisCompletatoSegni e sintomi, Digestivo | Lesioni gastrointestinaliStati Uniti