- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01092533
Myfortic for behandling av ikke-infeksiøs intermediær uveitt (MYCUV-IIT02)
Myfortic (enterisk belagt mykofenolatnatrium) for behandling av ikke-infeksiøs intermediær uveitt - en prospektiv, kontrollert, randomisert multisenterforsøk
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mykofenolatmofetil (MMF), et pro-medikament som inneholder mykofenolsyre (MPA) som aktivt middel, er godkjent for behandling av akutt transplantatavstøtning etter nyre-, hjerte- og levertransplantasjon, og ble i 1995 vist å være effektiv i å hemme utvikling av eksperimentell autoimmun uveoretinitt. Ytterligere studier viste at det er et trygt og effektivt steroidsparende immunmodulerende middel for å redusere tilbakefallsfrekvensen av ikke-infeksiøs intermediær uveitt hos mennesker. Selv om bivirkningsprofilen til MMF er relativt godartet, er gastrointestinale bivirkninger en stor bekymring og kan begrense den kliniske fordelen, fordi de kan nødvendiggjøre dosereduksjon, avbrudd eller til og med seponering av MMF.
En enterisk belagt formulering av mykofenolatnatrium (EC-MPS, Myfortic) er utviklet spesielt for å redusere MPA-relaterte gastrointestinale bivirkninger. Denne kliniske studien er en prospektiv kontrollert studie for å evaluere om et Myfortic-basert regime vil være i stand til å redusere sannsynligheten for et tilbakefall sammenlignet med steroidbehandling alene, og for å teste om en Myfortic-basert terapi gir en overlegen atferd sammenlignet med et steroidregime.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Charité Universitätsmedizin Berlin, Augenklinik
-
Freiburg, Tyskland, 79106
- Universitäts-Augenklinik Freiburg
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- Universitätsklinikum Heidelberg, Interdisziplinäres Uveitiszentrum
-
München, Tyskland, 80336
- Augenklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München
-
Münster, Tyskland, 48145
- Augenabteilung am St. Franziskus-Hospital Münster
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Personer med dokumentert minst 6 måneders historie med unilateral eller bilateral intermediær uveitt enten idiopatisk eller på grunn av ikke-infeksiøs systemisk sykdom (f. sarkoidose, multippel sklerose)
Uveitt må anses å være aktiv på tidspunktet for registrering i henhold til minst ett av følgende kriterier:
- Grad 2+ eller høyere for glassaktig uklarhet
- Grad 2+ eller høyere for fremre kammerceller
- Tilstedeværelse av cystoid makulaødem i OCT
- Tilstedeværelse av retinal karlekkasje i FA
- Vurderes av etterforskeren å kreve systemisk behandling.
- Minst 18 år
- Planlegger ikke å gjennomgå elektiv okulær kirurgi under studien
- I stand til å forstå formålet med og risikoen for studien, i stand til å gi informert samtykke og til å overholde studiekravene
- Forsøkspersoner av begge kjønn med reproduksjonspotensiale som er seksuelt aktive samtykker i å bruke prevensjon gjennom hele studien og i minst 3 måneder etter fullført studiedeltakelse.
- Kvinner i fertil alder må bruke en svært effektiv prevensjonsmetode definert som en som resulterer i en lav feilrate (dvs. mindre enn 1 % per år) når de brukes konsekvent og riktig, for eksempel implantater, injiserbare p-piller, kombinerte p-piller, hormonelle IUD kombinert med barrieremetoder (f.eks. kondom, diafragma eller sæddrepende middel), seksuell avholdenhet eller en vasektomisert partner.
- Kvinner i fertil alder må ha en negativ uringraviditetstest (UPT) innen 48 timer før oppstart av studiemedikamentet og må ikke være ammende.
Kvinnelige forsøkspersoner med ikke-fertil alder må oppfylle minst ett av følgende kriterier:
Postmenopausale kvinner, definert som:
c. Kvinner over 60 år. d. Kvinner som er 45 til 60 år må være amenoréiske i minst 2 år.
- Kvinner som hadde en hysterektomi og/eller bilateral ooforektomi.
Ekskluderingskriterier:
- Uveitt av infeksiøs etiologi
- Tegn på tuberkulose ved røntgen av thorax de siste 12 månedene før studiestart
- Klinisk mistenkt eller bekreftet sentralnervesystem eller okulært lymfom
- Primærdiagnose av fremre eller bakre uveitt
- Ukontrollert glaukom eller kjent steroidrespons
- Personer som mottok behandling med et systemisk immunsuppressivt medikament, et monoklonalt antistoff eller annen biologisk terapi innen 90 dager før studiestart
- Behandling med mykofenolatmofetil eller mykofenolatnatrium tidligere
- Behandling med en periokulær steroidinjeksjon innen 6 uker før studiestart
- Tilstedeværelse av absolutte kontraindikasjoner for Decortin H og/eller Myfortic som nevnt i produktinformasjonen (vedlegg 1 og 2)
- Tilstedeværelse av relative kontraindikasjoner for Decortin H og/eller Myfortic som nevnt i produktinformasjonen (vedlegg 1 og 2) dersom lidelsen som fører til den relative kontraindikasjonen ikke kan håndteres tilstrekkelig ved samtidig medisinering.
- Mottakere av en solid organtransplantasjon
- Personer med linseopasitet eller skjulte okulære medier ved innmelding, noe som gjør det umulig å evaluere det bakre øyesegmentet
- Personer med en historie med herpes zoster eller varicella-infeksjon innen 3 måneder før registrering
- Aktiv, ekstraokulær infeksjon som krever langvarig eller kronisk bruk av antimikrobielle midler eller historie/tilstedeværelse av aktiv hepatitt A, B eller C
- Seropositivitet for humant immunsviktvirus (HIV)
- Alanintransaminase (ALT), aspartattransaminase (AST) eller gamma-glutamyltransferase (GGT) ≥ 2x øvre normalgrense (ULN)
- Alvorlig anemi (hemoglobin < 8 g/dL), leukopeni (tall hvite blodlegemer [WBC] < 2500 mm3), trombocytopeni (antall blodplater < 80 000 mm3)
- Nåværende malignitet eller en historie med malignitet innen de siste 5 årene
- Gravide eller ammende kvinner
- Kjent allergi for fluorescein natrium
- Deltar for tiden i en annen klinisk studie med et undersøkelsesmiddel i løpet av de 30 dagene før studiedeltakelsen og/eller har ikke kommet seg etter noen reversible effekter eller bivirkninger av tidligere undersøkelsesmiddel
- Personer med ikke-okulære, medisinsk signifikante komorbide tilstander som svekker normale aktiviteter, krever systemiske kortikosteroider eller immundempende midler, eller enhver medisinsk tilstand som sannsynligvis vil ha en innvirkning på deltakerens evne til å overholde studiebesøksplanen
- Enhver nåværende eller historie med rusmisbruk, psykiatrisk lidelse eller en tilstand som, etter etterforskerens mening, kan ugyldiggjøre kommunikasjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Mykofenolatnatrium + Prednisolon
Mykofenolatnatrium 1440 mg/dag Prednisolon: startdose 1 mg/kg/dag, vedlikeholdsdose 5 mg/dag
|
Myfortic 360 mg BID (i løpet av uke 1) Myfortic 720 mg BID (fra uke 2) Vedlikeholdsdose Decortin 5mg/d
Andre navn:
Vedlikeholdsdose 5 mg/d
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Prednisolon
Prednisolon: startdose 1 mg/kg/dag, vedlikeholdsdose 5 mg/dag
|
Vedlikeholdsdose 5 mg/d
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tid fra studiestart til første tilbakefall
Tidsramme: 6 måneder
|
En log-rank test vil bli brukt for å evaluere forskjeller mellom behandlings- og kontrollgruppen med nullhypotesen om ingen forskjeller i overlevelsesfordelingene mellom de to gruppene og den alternative hypotesen om ulike overlevelsesfordelinger.
En tosidig log-rank test vil bli brukt på et signifikansnivå på 0,05.
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Christoph Deuter, Dr., Centre for Ophthalmology, University of Tuebingen
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Jabs DA, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT; Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Standardization of uveitis nomenclature for reporting clinical data. Results of the First International Workshop. Am J Ophthalmol. 2005 Sep;140(3):509-16. doi: 10.1016/j.ajo.2005.03.057.
- Siepmann K, Huber M, Stubiger N, Deuter C, Zierhut M. Mycophenolate mofetil is a highly effective and safe immunosuppressive agent for the treatment of uveitis : a retrospective analysis of 106 patients. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006 Jul;244(7):788-94. doi: 10.1007/s00417-005-0066-8. Epub 2005 Sep 15.
- Thorne JE, Jabs DA, Qazi FA, Nguyen QD, Kempen JH, Dunn JP. Mycophenolate mofetil therapy for inflammatory eye disease. Ophthalmology. 2005 Aug;112(8):1472-7. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.02.020.
- Baltatzis S, Tufail F, Yu EN, Vredeveld CM, Foster CS. Mycophenolate mofetil as an immunomodulatory agent in the treatment of chronic ocular inflammatory disorders. Ophthalmology. 2003 May;110(5):1061-5. doi: 10.1016/S0161-6420(03)00092-7.
- Whitcup SM. Intermediate uveitis. In: Nussenblatt RB, Whitcup SM (eds.). Uveitis. Fundamentals and clinical practice. Elsevier publishers 2004: 291-300
- Chanaud NP 3rd, Vistica BP, Eugui E, Nussenblatt RB, Allison AC, Gery I. Inhibition of experimental autoimmune uveoretinitis by mycophenolate mofetil, an inhibitor of purine metabolism. Exp Eye Res. 1995 Oct;61(4):429-34. doi: 10.1016/s0014-4835(05)80138-1.
- Zierhut M, Stubiger N, Aboalchamat W, Landenberger H, Bialasiewicz AA, Engelmann K. [Immunosuppressive therapy with mycophenolate mofetil (CellCept) in treatment of uveitis]. Ophthalmologe. 2001 Jul;98(7):647-51. doi: 10.1007/s003470170101. German.
- Lau CH, Comer M, Lightman S. Long-term efficacy of mycophenolate mofetil in the control of severe intraocular inflammation. Clin Exp Ophthalmol. 2003 Dec;31(6):487-91. doi: 10.1046/j.1442-9071.2003.00704.x.
- Mod A, Tamaska J, Adam E, Gidall J, Poros A, Kiraly A, Natonek K, Paloczi K, Hollan Z. [Importance of the detection of minimal residual disease in the management of acute leukemia]. Orv Hetil. 1991 Jun 16;132(24):1291-6, 1299. Hungarian.
- Behrend M. Adverse gastrointestinal effects of mycophenolate mofetil: aetiology, incidence and management. Drug Saf. 2001;24(9):645-63. doi: 10.2165/00002018-200124090-00002.
- Budde K, Curtis J, Knoll G, Chan L, Neumayer HH, Seifu Y, Hall M; ERL B302 Study Group. Enteric-coated mycophenolate sodium can be safely administered in maintenance renal transplant patients: results of a 1-year study. Am J Transplant. 2004 Feb;4(2):237-43. doi: 10.1046/j.1600-6143.2003.00321.x.
- Hachinski VC, Wilson JX, Smith KE, Cechetto DF. Effect of age on autonomic and cardiac responses in a rat stroke model. Arch Neurol. 1992 Jul;49(7):690-6. doi: 10.1001/archneur.1992.00530310032009.
- Pleyer U, Ruokonen P, Schmidt N, Feist E, Hohne M, Stanojlovic S. [Mycophenol acid in ocular automimmune disorders--can we optimise this therapy?]. Klin Monbl Augenheilkd. 2008 Jan;225(1):66-9. doi: 10.1055/s-2008-1027134. German.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Øyesykdommer
- Panuveitt
- Uveal sykdommer
- Choroid sykdommer
- Choroiditt
- Uveitt, bakre
- Uveitt
- Uveitt, mellomliggende
- Pars Planitis
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Prednisolon
- Prednison
- Mykofenolsyre
Andre studie-ID-numre
- 2009-009998-10
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Myfortic
-
University of California, San FranciscoTilbaketrukket
-
Novartis PharmaceuticalsAvsluttet
-
University of North Carolina, Chapel HillNovartis PharmaceuticalsFullført
-
Medical College of WisconsinTilbaketrukketHøy modell for sluttstadium leversykdom (MELD)-scoreForente stater
-
Erasmus Medical CenterNovartis PharmaceuticalsAvsluttet
-
TakedaIkke lenger tilgjengelig
-
Massachusetts General HospitalAvsluttetKronisk pankreatittForente stater
-
University of CincinnatiNovartis PharmaceuticalsFullførtNyretransplantasjonsmottakereForente stater
-
University of FloridaNovartisFullførtSluttstadium nyresykdom | NyretransplantasjonForente stater