- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01092533
Myfortic för behandling av icke-infektiös intermediär uveit (MYCUV-IIT02)
Myfortic (Enteric-coated Mycophenolate Sodium) för behandling av icke-infektiös intermediär uveit - en prospektiv, kontrollerad, randomiserad multicenterprövning
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Mykofenolatmofetil (MMF), ett proläkemedel som innehåller mykofenolsyra (MPA) som aktivt medel, är godkänt för behandling av akut transplantatavstötning efter njur-, hjärt- och levertransplantation, och visades 1995 vara effektivt för att hämma utvecklingen av experimentell autoimmun uveoretinit. Ytterligare studier visade att det är ett säkert och effektivt steroidbesparande immunmodulerande medel för att minska återfallsfrekvensen av icke-infektiös intermediär uveit hos människor. Även om biverkningsprofilen för MMF är jämförelsevis benign, är gastrointestinala biverkningar ett stort problem och kan begränsa dess kliniska nytta, eftersom de kan kräva dosreduktion, avbrott eller till och med avbrytande av MMF.
En enterodragerad formulering av mykofenolatnatrium (EC-MPS, Myfortic) har utvecklats speciellt för att minska MPA-relaterade gastrointestinala biverkningar. Denna kliniska prövning är en prospektiv kontrollerad studie för att utvärdera om en Myfortic-baserad regim kommer att kunna minska sannolikheten för ett återfall jämfört med enbart steroidbehandling och för att testa om en Myfortic-baserad behandling ger ett överlägset beteende jämfört med en steroidkur.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Charité Universitätsmedizin Berlin, Augenklinik
-
Freiburg, Tyskland, 79106
- Universitäts-Augenklinik Freiburg
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- Universitätsklinikum Heidelberg, Interdisziplinäres Uveitiszentrum
-
München, Tyskland, 80336
- Augenklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München
-
Münster, Tyskland, 48145
- Augenabteilung am St. Franziskus-Hospital Münster
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med en dokumenterad minst 6 månaders historia av unilateral eller bilateral intermediär uveit, antingen idiopatisk eller på grund av icke-infektiös systemisk sjukdom (t. sarkoidos, multipel skleros)
Uveit måste anses vara aktiv vid tidpunkten för registreringen enligt minst ett av följande kriterier:
- Grad 2+ eller högre för glasaktig dis
- Grad 2+ eller högre för främre kammarceller
- Förekomst av cystoid makulaödem i OKT
- Förekomst av retinalt kärlläckage i FA
- Anses av utredaren kräva systemisk behandling.
- Minst 18 år
- Planerar inte att genomgå elektiv ögonkirurgi under studien
- Kan förstå syftena och riskerna med studien, kunna ge informerat samtycke och uppfylla studiekraven
- Försökspersoner av båda könen med reproduktionspotential som är sexuellt aktiva samtycker till att använda preventivmedel under hela studiens gång och i minst 3 månader efter avslutat studiedeltagande.
- Kvinnor i fertil ålder måste använda en mycket effektiv preventivmetod definierad som en som resulterar i en låg misslyckandefrekvens (dvs mindre än 1 % per år) när de används konsekvent och korrekt, såsom implantat, injicerbara p-piller, kombinerade p-piller, hormonella IUD kombinerat med barriärmetoder (t.ex. kondom, diafragma eller spermiedödande medel), sexuell avhållsamhet eller vasektomerad partner.
- Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt uringraviditetstest (UPT) inom 48 timmar innan studieläkemedlet påbörjas och får inte vara ammande.
Kvinnliga försökspersoner som inte är fertila måste uppfylla minst ett av följande kriterier:
Postmenopausala kvinnor, definierade som:
c. Kvinnor över 60 år. d. Kvinnor som är 45 till 60 år måste vara amenorroiska i minst 2 år.
- Kvinnor som genomgått en hysterektomi och/eller bilateral ooforektomi.
Exklusions kriterier:
- Uveit av infektiös etiologi
- Tecken på tuberkulos vid lungröntgen under de senaste 12 månaderna före studiestart
- Kliniskt misstänkt eller bekräftat centrala nervsystemet eller okulärt lymfom
- Primär diagnos av främre eller bakre uveit
- Okontrollerat glaukom eller känt steroidsvar
- Försökspersoner som fått behandling med ett systemiskt immunsuppressivt läkemedel, en monoklonal antikropp eller någon annan biologisk terapi inom 90 dagar före studiestart
- Behandling med mykofenolatmofetil eller mykofenolatnatrium tidigare
- Behandling med en periokulär steroidinjektion inom 6 veckor före studiestart
- Förekomst av absoluta kontraindikationer för Decortin H och/eller Myfortic som nämns i produktinformationen (bilaga 1 och 2)
- Förekomst av relativa kontraindikationer för Decortin H och/eller Myfortic enligt produktinformationen (bilaga 1 och 2) om störningen som leder till den relativa kontraindikationen inte kan hanteras tillräckligt med samtidig medicinering.
- Mottagare av en solid organtransplantation
- Försökspersoner med opacitet i linserna eller skymd okulär media vid inskrivningen gör det inte möjligt att utvärdera det bakre ögonsegmentet
- Försökspersoner med en historia av herpes zoster eller varicellainfektion inom 3 månader före inskrivning
- Aktiv, extraokulär infektion som kräver långvarig eller kronisk användning av antimikrobiella medel eller historia/närvaro av aktiv hepatit A, B eller C
- Seropositivitet för humant immunbristvirus (HIV)
- Alanintransaminas (ALT), aspartattransaminas (AST) eller gamma-glutamyltransferas (GGT) ≥ 2x övre normalgräns (ULN)
- Allvarlig anemi (hemoglobin < 8 g/dL), leukopeni (antal vita blodkroppar [WBC] < 2500 mm3), trombocytopeni (trombocytantal < 80 000 mm3)
- Aktuell malignitet eller tidigare malignitet under de senaste 5 åren
- Gravida eller ammande kvinnor
- Känd allergi mot fluoresceinnatrium
- Deltar för närvarande i en annan klinisk prövning med ett prövningsmedel under de 30 dagarna före studiedeltagandet och/eller har inte återhämtat sig från några reversibla effekter eller biverkningar av tidigare prövningsmedel
- Försökspersoner med icke-okulära, medicinskt signifikanta komorbida tillstånd som försämrar normala aktiviteter, kräver systemiska kortikosteroider eller immunsuppressiva medel, eller något medicinskt tillstånd som sannolikt skulle ha en inverkan på deltagarens förmåga att följa studiebesöksschemat
- Varje aktuell eller historia av missbruk, psykiatrisk störning eller tillstånd som, enligt utredarens åsikt, kan ogiltigförklara kommunikationen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Mykofenolatnatrium + Prednisolon
Mykofenolatnatrium 1440 mg/dag Prednisolon: startdos 1 mg/kg/dag, underhållsdos 5 mg/dag
|
Myfortic 360 mg BID (under vecka 1) Myfortic 720 mg BID (från och med vecka 2) Underhållsdos Decortin 5mg/d
Andra namn:
Underhållsdos 5 mg/d
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Prednisolon
Prednisolon: startdos 1 mg/kg/dag, underhållsdos 5 mg/dag
|
Underhållsdos 5 mg/d
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Tid från studiestart till första återfall
Tidsram: 6 månader
|
Ett log-rank test kommer att användas för att utvärdera skillnader mellan behandlings- och kontrollgruppen med nollhypotesen om inga skillnader i överlevnadsfördelningarna mellan de två grupperna och den alternativa hypotesen om olika överlevnadsfördelningar.
Ett dubbelsidigt log-rank test kommer att användas på en signifikansnivå på 0,05.
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Christoph Deuter, Dr., Centre for Ophthalmology, University of Tuebingen
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Jabs DA, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT; Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Standardization of uveitis nomenclature for reporting clinical data. Results of the First International Workshop. Am J Ophthalmol. 2005 Sep;140(3):509-16. doi: 10.1016/j.ajo.2005.03.057.
- Siepmann K, Huber M, Stubiger N, Deuter C, Zierhut M. Mycophenolate mofetil is a highly effective and safe immunosuppressive agent for the treatment of uveitis : a retrospective analysis of 106 patients. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006 Jul;244(7):788-94. doi: 10.1007/s00417-005-0066-8. Epub 2005 Sep 15.
- Thorne JE, Jabs DA, Qazi FA, Nguyen QD, Kempen JH, Dunn JP. Mycophenolate mofetil therapy for inflammatory eye disease. Ophthalmology. 2005 Aug;112(8):1472-7. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.02.020.
- Baltatzis S, Tufail F, Yu EN, Vredeveld CM, Foster CS. Mycophenolate mofetil as an immunomodulatory agent in the treatment of chronic ocular inflammatory disorders. Ophthalmology. 2003 May;110(5):1061-5. doi: 10.1016/S0161-6420(03)00092-7.
- Whitcup SM. Intermediate uveitis. In: Nussenblatt RB, Whitcup SM (eds.). Uveitis. Fundamentals and clinical practice. Elsevier publishers 2004: 291-300
- Chanaud NP 3rd, Vistica BP, Eugui E, Nussenblatt RB, Allison AC, Gery I. Inhibition of experimental autoimmune uveoretinitis by mycophenolate mofetil, an inhibitor of purine metabolism. Exp Eye Res. 1995 Oct;61(4):429-34. doi: 10.1016/s0014-4835(05)80138-1.
- Zierhut M, Stubiger N, Aboalchamat W, Landenberger H, Bialasiewicz AA, Engelmann K. [Immunosuppressive therapy with mycophenolate mofetil (CellCept) in treatment of uveitis]. Ophthalmologe. 2001 Jul;98(7):647-51. doi: 10.1007/s003470170101. German.
- Lau CH, Comer M, Lightman S. Long-term efficacy of mycophenolate mofetil in the control of severe intraocular inflammation. Clin Exp Ophthalmol. 2003 Dec;31(6):487-91. doi: 10.1046/j.1442-9071.2003.00704.x.
- Mod A, Tamaska J, Adam E, Gidall J, Poros A, Kiraly A, Natonek K, Paloczi K, Hollan Z. [Importance of the detection of minimal residual disease in the management of acute leukemia]. Orv Hetil. 1991 Jun 16;132(24):1291-6, 1299. Hungarian.
- Behrend M. Adverse gastrointestinal effects of mycophenolate mofetil: aetiology, incidence and management. Drug Saf. 2001;24(9):645-63. doi: 10.2165/00002018-200124090-00002.
- Budde K, Curtis J, Knoll G, Chan L, Neumayer HH, Seifu Y, Hall M; ERL B302 Study Group. Enteric-coated mycophenolate sodium can be safely administered in maintenance renal transplant patients: results of a 1-year study. Am J Transplant. 2004 Feb;4(2):237-43. doi: 10.1046/j.1600-6143.2003.00321.x.
- Hachinski VC, Wilson JX, Smith KE, Cechetto DF. Effect of age on autonomic and cardiac responses in a rat stroke model. Arch Neurol. 1992 Jul;49(7):690-6. doi: 10.1001/archneur.1992.00530310032009.
- Pleyer U, Ruokonen P, Schmidt N, Feist E, Hohne M, Stanojlovic S. [Mycophenol acid in ocular automimmune disorders--can we optimise this therapy?]. Klin Monbl Augenheilkd. 2008 Jan;225(1):66-9. doi: 10.1055/s-2008-1027134. German.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Ögonsjukdomar
- Panuveit
- Uveal sjukdomar
- Choroidsjukdomar
- Choroidit
- Uveit, posterior
- Uveit
- Uveit, mellanliggande
- Pars Planitis
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Enzyminhibitorer
- Antiinflammatoriska medel
- Antineoplastiska medel
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Antineoplastiska medel, hormonella
- Antibakteriella medel
- Antibiotika, antineoplastiska
- Antituberkulära medel
- Antibiotika, Antituberkulära
- Prednisolon
- Prednison
- Mykofenolsyra
Andra studie-ID-nummer
- 2009-009998-10
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Myfortic
-
University of California, San FranciscoIndragen
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutad
-
University of North Carolina, Chapel HillNovartis PharmaceuticalsAvslutad
-
Medical College of WisconsinIndragenHög modell för slutstadiet leversjukdom (MELD) poängFörenta staterna
-
Ain Shams UniversityAvslutad
-
Erasmus Medical CenterNovartis PharmaceuticalsAvslutadSystemisk lupus erythematosusNederländerna
-
TakedaInte längre tillgänglig
-
Asan Medical CenterSamsung Medical Center; Seoul National University HospitalAvslutadNjurtransplantationKorea, Republiken av
-
Massachusetts General HospitalAvslutadKronisk pankreatitFörenta staterna
-
Hospital Universitário São JoséOkändStörning relaterad till njurtransplantationBrasilien