- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01092533
Myfortic voor de behandeling van niet-infectieuze intermediaire uveïtis (MYCUV-IIT02)
Myfortic (enterisch gecoat natriummycofenolaat) voor de behandeling van niet-infectieuze intermediaire uveïtis - een prospectieve, gecontroleerde, gerandomiseerde multicenter-studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Mycofenolaatmofetil (MMF), een prodrug die mycofenolzuur (MPA) als werkzame stof bevat, is goedgekeurd voor de behandeling van acute transplantaatafstoting na nier-, hart- en levertransplantatie en bleek in 1995 effectief te zijn bij het remmen de ontwikkeling van experimentele auto-immune uveoretinitis. Verdere studies hebben aangetoond dat het een veilige en effectieve steroïde-sparende immunomodulerende factor is voor het verminderen van het recidiefpercentage van niet-infectieuze intermediaire uveïtis bij mensen. Hoewel het bijwerkingenprofiel van MMF relatief goedaardig is, zijn gastro-intestinale bijwerkingen een groot probleem en kunnen ze het klinische voordeel ervan beperken, omdat ze dosisverlaging, onderbreking of zelfs stopzetting van MMF nodig kunnen maken.
Een maagsapresistente formulering van natriummycofenolaat (EC-MPS, Myfortic) is speciaal ontwikkeld om MPA-gerelateerde gastro-intestinale bijwerkingen te verminderen. Deze klinische studie is een prospectieve gecontroleerde studie om te evalueren of een op Myfortic gebaseerd regime in staat zal zijn om de kans op een terugval te verkleinen in vergelijking met steroïdentherapie alleen en om te testen of een op Myfortic gebaseerde therapie superieur gedrag biedt in vergelijking met een steroïdenregime.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Berlin, Duitsland, 13353
- Charité Universitätsmedizin Berlin, Augenklinik
-
Freiburg, Duitsland, 79106
- Universitäts-Augenklinik Freiburg
-
Heidelberg, Duitsland, 69120
- Universitätsklinikum Heidelberg, Interdisziplinäres Uveitiszentrum
-
München, Duitsland, 80336
- Augenklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München
-
Münster, Duitsland, 48145
- Augenabteilung am St. Franziskus-Hospital Münster
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersonen met een gedocumenteerde geschiedenis van ten minste 6 maanden van unilaterale of bilaterale intermediaire uveïtis ofwel idiopathisch of als gevolg van niet-infectieuze systemische ziekte (bijv. sarcoïdose, multiple sclerose)
Uveïtis moet op het moment van inschrijving als actief worden beschouwd volgens ten minste een van de volgende criteria:
- Graad 2+ of hoger voor glasvocht
- Graad 2+ of hoger voor cellen in de voorste kamer
- Aanwezigheid van cystoïd maculair oedeem in OCT
- Aanwezigheid van lekkage van het netvliesvat in FA
- Beschouwd door de onderzoeker als systemische behandeling.
- Minstens 18 jaar oud
- Niet van plan om tijdens het onderzoek een electieve oogoperatie te ondergaan
- In staat om de doelen en risico's van het onderzoek te begrijpen, om geïnformeerde toestemming te geven en om te voldoen aan de onderzoeksvereisten
- Proefpersonen van beide geslachten met reproductief potentieel die seksueel actief zijn, stemmen ermee in anticonceptie te gebruiken gedurende de hele studie en gedurende ten minste 3 maanden na voltooiing van hun deelname aan de studie.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een zeer effectieve methode van anticonceptie gebruiken, gedefinieerd als een methode die resulteert in een laag percentage mislukkingen (d.w.z. minder dan 1% per jaar) bij consequent en correct gebruik, zoals implantaten, injecties, gecombineerde orale anticonceptiva, hormonale Spiraaltjes gecombineerd met barrièremethoden (bijv. condoom, pessarium of zaaddodend middel), seksuele onthouding of gesteriliseerde partner.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve urine-zwangerschapstest (UPT) hebben binnen 48 uur voorafgaand aan het starten van het onderzoeksgeneesmiddel en mogen geen borstvoeding geven.
Vrouwelijke proefpersonen die niet zwanger kunnen worden, moeten aan ten minste een van de volgende criteria voldoen:
Postmenopauzale vrouwen, gedefinieerd als:
c. Vrouwen ouder dan 60 jaar. d. Vrouwen van 45 tot 60 jaar moeten minimaal 2 jaar amenorroe zijn.
- Vrouwen die een hysterectomie en/of bilaterale ovariëctomie hebben ondergaan.
Uitsluitingscriteria:
- Uveïtis van infectieuze etiologie
- Tekenen van tuberculose op röntgenfoto's van de borst gedurende de afgelopen 12 maanden vóór deelname aan het onderzoek
- Klinisch vermoed of bevestigd centraal zenuwstelsel of oculair lymfoom
- Primaire diagnose van anterieure of posterieure uveïtis
- Ongecontroleerd glaucoom of een bekende reactie op steroïden
- Proefpersonen die behandeld zijn met een systemisch immunosuppressivum, een monoklonaal antilichaam of een andere biologische therapie binnen 90 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek
- Behandeling met mycofenolaatmofetil of natriummycofenolaat in het verleden
- Behandeling met een perioculaire steroïde-injectie binnen 6 weken voorafgaand aan deelname aan de studie
- Aanwezigheid van absolute contra-indicaties voor Decortin H en/of Myfortic zoals vermeld in de productinformatie (Bijlage 1 en 2)
- Aanwezigheid van relatieve contra-indicaties voor Decortin H en/of Myfortic zoals vermeld in de productinformatie (bijlage 1 en 2) als de aandoening die leidt tot de relatieve contra-indicatie niet voldoende kan worden beheerst door gelijktijdige medicatie.
- Ontvangers van een solide orgaantransplantatie
- Proefpersonen met lensopaciteit of verduisterde oculaire media bij inschrijving waardoor beoordeling van het achterste oogsegment niet mogelijk is
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis van herpes zoster- of varicella-infectie binnen 3 maanden vóór inschrijving
- Actieve, extra-oculaire infectie die langdurig of chronisch gebruik van antimicrobiële middelen vereist of de voorgeschiedenis/aanwezigheid van actieve hepatitis A, B of C
- Seropositiviteit voor humaan immunodeficiëntievirus (HIV)
- Alaninetransaminase (ALT), aspartaattransaminase (AST) of gammaglutamyltransferase (GGT) ≥ 2x bovengrens van normaal (ULN)
- Ernstige anemie (hemoglobine < 8 g/dl), leukopenie (aantal witte bloedcellen [WBC] < 2500 mm3), trombocytopenie (aantal bloedplaatjes < 80.000 mm3)
- Huidige maligniteit of een voorgeschiedenis van maligniteit in de afgelopen 5 jaar
- Zwangere of zogende vrouwen
- Bekende allergie voor fluoresceïne natrium
- Neemt momenteel deel aan een ander klinisch onderzoek met een onderzoeksmiddel in de 30 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en/of is niet hersteld van omkeerbare effecten of bijwerkingen van een eerder onderzoeksmiddel
- Proefpersonen met niet-oculaire, medisch significante comorbide aandoeningen die normale activiteiten belemmeren, systemische corticosteroïden of immunosuppressiva nodig hebben, of een medische aandoening die waarschijnlijk van invloed is op het vermogen van de deelnemer om te voldoen aan het studiebezoekschema
- Elke huidige of geschiedenis van middelenmisbruik, psychiatrische stoornis of een aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de communicatie ongeldig kan maken
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Mycofenolaatnatrium + Prednisolon
Mycofenolaatnatrium 1440 mg/dag Prednisolon: aanvangsdosis 1 mg/kg/dag, onderhoudsdosis 5 mg/dag
|
Myfortic 360 mg tweemaal daags (tijdens week 1) Myfortic 720 mg tweemaal daags (vanaf week 2) Onderhoudsdosis Decortin 5 mg/d
Andere namen:
Onderhoudsdosis 5 mg/d
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: Prednisolon
Prednisolon: aanvangsdosis 1 mg/kg/dag, onderhoudsdosis 5 mg/dag
|
Onderhoudsdosis 5 mg/d
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Tijd vanaf het begin van de studie tot de eerste terugval
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Een log-rank-test zal worden gebruikt om de verschillen tussen de behandelings- en controlegroep te evalueren met de nulhypothese van geen verschillen in de overlevingsverdelingen tussen de twee groepen en de alternatieve hypothese van verschillende overlevingsverdelingen.
Er wordt een tweezijdige log-ranktoets gebruikt met een significantieniveau van 0,05.
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Christoph Deuter, Dr., Centre for Ophthalmology, University of Tuebingen
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Jabs DA, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT; Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Standardization of uveitis nomenclature for reporting clinical data. Results of the First International Workshop. Am J Ophthalmol. 2005 Sep;140(3):509-16. doi: 10.1016/j.ajo.2005.03.057.
- Siepmann K, Huber M, Stubiger N, Deuter C, Zierhut M. Mycophenolate mofetil is a highly effective and safe immunosuppressive agent for the treatment of uveitis : a retrospective analysis of 106 patients. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006 Jul;244(7):788-94. doi: 10.1007/s00417-005-0066-8. Epub 2005 Sep 15.
- Thorne JE, Jabs DA, Qazi FA, Nguyen QD, Kempen JH, Dunn JP. Mycophenolate mofetil therapy for inflammatory eye disease. Ophthalmology. 2005 Aug;112(8):1472-7. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.02.020.
- Baltatzis S, Tufail F, Yu EN, Vredeveld CM, Foster CS. Mycophenolate mofetil as an immunomodulatory agent in the treatment of chronic ocular inflammatory disorders. Ophthalmology. 2003 May;110(5):1061-5. doi: 10.1016/S0161-6420(03)00092-7.
- Whitcup SM. Intermediate uveitis. In: Nussenblatt RB, Whitcup SM (eds.). Uveitis. Fundamentals and clinical practice. Elsevier publishers 2004: 291-300
- Chanaud NP 3rd, Vistica BP, Eugui E, Nussenblatt RB, Allison AC, Gery I. Inhibition of experimental autoimmune uveoretinitis by mycophenolate mofetil, an inhibitor of purine metabolism. Exp Eye Res. 1995 Oct;61(4):429-34. doi: 10.1016/s0014-4835(05)80138-1.
- Zierhut M, Stubiger N, Aboalchamat W, Landenberger H, Bialasiewicz AA, Engelmann K. [Immunosuppressive therapy with mycophenolate mofetil (CellCept) in treatment of uveitis]. Ophthalmologe. 2001 Jul;98(7):647-51. doi: 10.1007/s003470170101. German.
- Lau CH, Comer M, Lightman S. Long-term efficacy of mycophenolate mofetil in the control of severe intraocular inflammation. Clin Exp Ophthalmol. 2003 Dec;31(6):487-91. doi: 10.1046/j.1442-9071.2003.00704.x.
- Mod A, Tamaska J, Adam E, Gidall J, Poros A, Kiraly A, Natonek K, Paloczi K, Hollan Z. [Importance of the detection of minimal residual disease in the management of acute leukemia]. Orv Hetil. 1991 Jun 16;132(24):1291-6, 1299. Hungarian.
- Behrend M. Adverse gastrointestinal effects of mycophenolate mofetil: aetiology, incidence and management. Drug Saf. 2001;24(9):645-63. doi: 10.2165/00002018-200124090-00002.
- Budde K, Curtis J, Knoll G, Chan L, Neumayer HH, Seifu Y, Hall M; ERL B302 Study Group. Enteric-coated mycophenolate sodium can be safely administered in maintenance renal transplant patients: results of a 1-year study. Am J Transplant. 2004 Feb;4(2):237-43. doi: 10.1046/j.1600-6143.2003.00321.x.
- Hachinski VC, Wilson JX, Smith KE, Cechetto DF. Effect of age on autonomic and cardiac responses in a rat stroke model. Arch Neurol. 1992 Jul;49(7):690-6. doi: 10.1001/archneur.1992.00530310032009.
- Pleyer U, Ruokonen P, Schmidt N, Feist E, Hohne M, Stanojlovic S. [Mycophenol acid in ocular automimmune disorders--can we optimise this therapy?]. Klin Monbl Augenheilkd. 2008 Jan;225(1):66-9. doi: 10.1055/s-2008-1027134. German.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Oogziekten
- Panuveïtis
- Uveale ziekten
- Choroïde ziekten
- Choroiditis
- Uveïtis, achterste
- Uveïtis
- Uveïtis, intermediair
- Pars-planitis
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Enzymremmers
- Ontstekingsremmende middelen
- Antineoplastische middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Antibacteriële middelen
- Antibiotica, antineoplastiek
- Antituberculeuze middelen
- Antibiotica, antituberculair
- Prednisolon
- Prednison
- Mycofenolzuur
Andere studie-ID-nummers
- 2009-009998-10
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Myfortisch
-
Medical College of WisconsinIngetrokkenHoog model voor eindstadium leverziekte (MELD) ScoreVerenigde Staten
-
Asan Medical CenterSamsung Medical Center; Seoul National University HospitalVoltooidNiertransplantatieKorea, republiek van
-
Hospital Universitário São JoséOnbekendAandoening gerelateerd aan niertransplantatieBrazilië
-
University of CincinnatiNovartisVoltooidEindstadium nierziekte (ESRD)Verenigde Staten
-
East Carolina UniversityNovartis PharmaceuticalsVoltooidTransplantatie; Mislukking, nierVerenigde Staten
-
University of Wisconsin, MadisonBeëindigdNiertransplantatieVerenigde Staten
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooid
-
Novartis PharmaceuticalsBeëindigd
-
University of North Carolina, Chapel HillNovartis PharmaceuticalsVoltooid
-
Novartis PharmaceuticalsBeëindigd