- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01092533
Myfortic do leczenia niezakaźnego pośredniego zapalenia błony naczyniowej oka (MYCUV-IIT02)
Myfortic (Mykofenolan sodu powlekany dojelitowo) w leczeniu niezakaźnego pośredniego zapalenia błony naczyniowej oka – prospektywne, kontrolowane, randomizowane, wieloośrodkowe badanie
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Mykofenolan mofetylu (MMF), prolek zawierający kwas mykofenolowy (MPA) jako substancję czynną, został zatwierdzony do leczenia ostrego odrzucenia przeszczepu po przeszczepie nerki, serca i wątroby i wykazano w 1995 r., że jest skuteczny w hamowaniu rozwój eksperymentalnego autoimmunologicznego zapalenia błony naczyniowej oka i siatkówki. Dalsze badania dowiodły, że jest to bezpieczny i skuteczny środek immunomodulujący oszczędzający sterydy w celu zmniejszenia częstości nawrotów niezakaźnego zapalenia błony naczyniowej pośredniej u ludzi. Chociaż profil działań niepożądanych MMF jest stosunkowo łagodny, działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego stanowią poważny problem i mogą ograniczać korzyści kliniczne, ponieważ mogą wymagać zmniejszenia dawki, przerwania lub nawet odstawienia MMF.
Preparat soli sodowej mykofenolanu w otoczce dojelitowej (EC-MPS, Myfortic) został opracowany specjalnie w celu ograniczenia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego związanych z MPA. To badanie kliniczne jest prospektywnym kontrolowanym badaniem mającym na celu ocenę, czy schemat oparty na Myfortic będzie w stanie zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu w porównaniu z samą terapią sterydową oraz sprawdzenie, czy terapia oparta na Myfortic zapewnia lepsze zachowanie w porównaniu ze schematem sterydowym.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Berlin, Niemcy, 13353
- Charité Universitätsmedizin Berlin, Augenklinik
-
Freiburg, Niemcy, 79106
- Universitäts-Augenklinik Freiburg
-
Heidelberg, Niemcy, 69120
- Universitätsklinikum Heidelberg, Interdisziplinäres Uveitiszentrum
-
München, Niemcy, 80336
- Augenklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München
-
Münster, Niemcy, 48145
- Augenabteilung am St. Franziskus-Hospital Münster
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z udokumentowanym co najmniej 6-miesięcznym wywiadem jednostronnego lub obustronnego zapalenia środkowego odcinka błony naczyniowej oka, idiopatycznego lub spowodowanego niezakaźną chorobą ogólnoustrojową (np. sarkoidoza, stwardnienie rozsiane)
Zapalenie błony naczyniowej oka należy uznać za aktywne w momencie rejestracji zgodnie z co najmniej jednym z następujących kryteriów:
- Stopień 2+ lub wyższy dla zmętnienia ciała szklistego
- Stopień 2+ lub wyższy dla komórek komory przedniej
- Obecność torbielowatego obrzęku plamki w OCT
- Obecność przecieku naczyń siatkówki w FA
- Uznane przez badacza za wymagające leczenia ogólnoustrojowego.
- Co najmniej 18 lat
- Nie planujesz poddania się planowej operacji oka podczas badania
- Zdolny do zrozumienia celów i zagrożeń związanych z badaniem, zdolny do wyrażenia świadomej zgody i przestrzegania wymagań badania
- Aktywne seksualnie osoby obojga płci z potencjałem rozrodczym wyrażają zgodę na stosowanie antykoncepcji przez cały czas trwania badania i co najmniej 3 miesiące po zakończeniu udziału w badaniu.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować wysoce skuteczną metodę antykoncepcji, zdefiniowaną jako taką, która przy konsekwentnym i prawidłowym stosowaniu skutkuje niskim odsetkiem niepowodzeń (tj. mniej niż 1% rocznie), taką jak implanty, zastrzyki, złożone doustne środki IUD w połączeniu z metodami barierowymi (np. prezerwatywa, diafragma lub środek plemnikobójczy), abstynencja seksualna lub partner po wazektomii.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu (UPT) w ciągu 48 godzin przed rozpoczęciem przyjmowania badanego leku i nie mogą być w okresie laktacji.
Kobiety, które nie mogą zajść w ciążę, muszą spełniać co najmniej jedno z następujących kryteriów:
Kobiety po menopauzie, zdefiniowane jako:
c. Kobiety w wieku powyżej 60 lat. d. Kobiety w wieku od 45 do 60 lat muszą nie miesiączkować przez co najmniej 2 lata.
- Kobiety, które przeszły histerektomię i/lub obustronne wycięcie jajników.
Kryteria wyłączenia:
- Zapalenie błony naczyniowej oka o etiologii zakaźnej
- Objawy gruźlicy na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej w ciągu ostatnich 12 miesięcy przed rozpoczęciem badania
- Klinicznie podejrzewany lub potwierdzony chłoniak ośrodkowego układu nerwowego lub oka
- Pierwotne rozpoznanie zapalenia przedniego lub tylnego odcinka błony naczyniowej oka
- Niekontrolowana jaskra lub znana reakcja na sterydy
- Osoby, które otrzymały leczenie ogólnoustrojowym lekiem immunosupresyjnym, przeciwciałem monoklonalnym lub jakąkolwiek inną terapią biologiczną w ciągu 90 dni przed włączeniem do badania
- Leczenie mykofenolanem mofetylu lub mykofenolanem sodu w przeszłości
- Leczenie za pomocą wstrzyknięcia steroidu okołoocznego w ciągu 6 tygodni przed włączeniem do badania
- Obecność bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania Decortin H i/lub Myfortic, o których mowa w informacji o produkcie (Załącznik 1 i 2)
- Obecność względnych przeciwwskazań do stosowania Decortinu H i/lub Myforticu wymienionych w informacji o produkcie (Załącznik 1 i 2), jeśli zaburzenia prowadzącego do względnego przeciwwskazania nie można skutecznie opanować za pomocą jednocześnie stosowanego leku.
- Biorcy przeszczepu narządu litego
- Pacjenci ze zmętniałymi soczewkami lub zasłoniętymi mediami gałki ocznej w momencie rejestracji uniemożliwiający ocenę tylnego odcinka oka
- Pacjenci z historią zakażenia półpaścem lub ospą wietrzną w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem
- Czynna infekcja pozagałkowa wymagająca długotrwałego lub przewlekłego stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych lub historia/obecność czynnego wirusowego zapalenia wątroby typu A, B lub C
- Seropozytywność w kierunku ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV)
- Transaminaza alaninowa (ALT), transaminaza asparaginianowa (AST) lub gamma-glutamylotransferaza (GGT) ≥ 2x górna granica normy (GGN)
- Ciężka niedokrwistość (hemoglobina < 8 g/dl), leukopenia (liczba białych krwinek [WBC] < 2500 mm3), małopłytkowość (liczba płytek krwi < 80 000 mm3)
- Obecny nowotwór złośliwy lub historia nowotworu złośliwego w ciągu ostatnich 5 lat
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Znana alergia na fluoresceinę sodową
- Obecnie uczestniczy w innym badaniu klinicznym z badanym środkiem w ciągu 30 dni poprzedzających udział w badaniu i/lub nie wyzdrowiał po żadnych odwracalnych skutkach lub skutkach ubocznych wcześniejszego badanego środka
- Osoby ze współistniejącymi chorobami niezwiązanymi z oczami, istotnymi medycznie, które upośledzają normalną aktywność, wymagają ogólnoustrojowych kortykosteroidów lub leków immunosupresyjnych lub jakąkolwiek chorobą, która prawdopodobnie miałaby wpływ na zdolność uczestnika do przestrzegania harmonogramu wizyty studyjnej
- Jakiekolwiek aktualne lub przebyte nadużywanie substancji psychoaktywnych, zaburzenia psychiczne lub stan, który w opinii badacza może uniemożliwić komunikację
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Mykofenolan sodu + prednizolon
Mykofenolan sodu 1440 mg/dobę Prednizolon: dawka początkowa 1 mg/kg/dobę, dawka podtrzymująca 5 mg/dobę
|
Myfortic 360 mg BID (w 1. tygodniu) Myfortic 720 mg BID (od 2. tygodnia) Dawka podtrzymująca Decortin 5 mg/d
Inne nazwy:
Dawka podtrzymująca 5 mg/d
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Prednizolon
Prednizolon: dawka początkowa 1 mg/kg/dobę, dawka podtrzymująca 5 mg/dobę
|
Dawka podtrzymująca 5 mg/d
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czas od rozpoczęcia badania do pierwszego nawrotu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Test log-rank zostanie zastosowany do oceny różnic między grupą leczoną i kontrolną z hipotezą zerową o braku różnic w rozkładzie przeżycia między dwiema grupami i hipotezą alternatywną o różnych rozkładach przeżycia.
Zastosowany zostanie dwustronny test log-rank na poziomie istotności 0,05.
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Christoph Deuter, Dr., Centre for Ophthalmology, University of Tuebingen
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jabs DA, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT; Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Standardization of uveitis nomenclature for reporting clinical data. Results of the First International Workshop. Am J Ophthalmol. 2005 Sep;140(3):509-16. doi: 10.1016/j.ajo.2005.03.057.
- Siepmann K, Huber M, Stubiger N, Deuter C, Zierhut M. Mycophenolate mofetil is a highly effective and safe immunosuppressive agent for the treatment of uveitis : a retrospective analysis of 106 patients. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006 Jul;244(7):788-94. doi: 10.1007/s00417-005-0066-8. Epub 2005 Sep 15.
- Thorne JE, Jabs DA, Qazi FA, Nguyen QD, Kempen JH, Dunn JP. Mycophenolate mofetil therapy for inflammatory eye disease. Ophthalmology. 2005 Aug;112(8):1472-7. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.02.020.
- Baltatzis S, Tufail F, Yu EN, Vredeveld CM, Foster CS. Mycophenolate mofetil as an immunomodulatory agent in the treatment of chronic ocular inflammatory disorders. Ophthalmology. 2003 May;110(5):1061-5. doi: 10.1016/S0161-6420(03)00092-7.
- Whitcup SM. Intermediate uveitis. In: Nussenblatt RB, Whitcup SM (eds.). Uveitis. Fundamentals and clinical practice. Elsevier publishers 2004: 291-300
- Chanaud NP 3rd, Vistica BP, Eugui E, Nussenblatt RB, Allison AC, Gery I. Inhibition of experimental autoimmune uveoretinitis by mycophenolate mofetil, an inhibitor of purine metabolism. Exp Eye Res. 1995 Oct;61(4):429-34. doi: 10.1016/s0014-4835(05)80138-1.
- Zierhut M, Stubiger N, Aboalchamat W, Landenberger H, Bialasiewicz AA, Engelmann K. [Immunosuppressive therapy with mycophenolate mofetil (CellCept) in treatment of uveitis]. Ophthalmologe. 2001 Jul;98(7):647-51. doi: 10.1007/s003470170101. German.
- Lau CH, Comer M, Lightman S. Long-term efficacy of mycophenolate mofetil in the control of severe intraocular inflammation. Clin Exp Ophthalmol. 2003 Dec;31(6):487-91. doi: 10.1046/j.1442-9071.2003.00704.x.
- Mod A, Tamaska J, Adam E, Gidall J, Poros A, Kiraly A, Natonek K, Paloczi K, Hollan Z. [Importance of the detection of minimal residual disease in the management of acute leukemia]. Orv Hetil. 1991 Jun 16;132(24):1291-6, 1299. Hungarian.
- Behrend M. Adverse gastrointestinal effects of mycophenolate mofetil: aetiology, incidence and management. Drug Saf. 2001;24(9):645-63. doi: 10.2165/00002018-200124090-00002.
- Budde K, Curtis J, Knoll G, Chan L, Neumayer HH, Seifu Y, Hall M; ERL B302 Study Group. Enteric-coated mycophenolate sodium can be safely administered in maintenance renal transplant patients: results of a 1-year study. Am J Transplant. 2004 Feb;4(2):237-43. doi: 10.1046/j.1600-6143.2003.00321.x.
- Hachinski VC, Wilson JX, Smith KE, Cechetto DF. Effect of age on autonomic and cardiac responses in a rat stroke model. Arch Neurol. 1992 Jul;49(7):690-6. doi: 10.1001/archneur.1992.00530310032009.
- Pleyer U, Ruokonen P, Schmidt N, Feist E, Hohne M, Stanojlovic S. [Mycophenol acid in ocular automimmune disorders--can we optimise this therapy?]. Klin Monbl Augenheilkd. 2008 Jan;225(1):66-9. doi: 10.1055/s-2008-1027134. German.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby oczu
- Zapalenie błony naczyniowej oka
- Choroby błony naczyniowej oka
- Choroby naczyniówki
- Zapalenie naczyniówki
- Zapalenie błony naczyniowej oka, tylne
- Zapalenie błony naczyniowej oka
- Zapalenie błony naczyniowej oka, pośrednie
- Pars Planitis
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki przeciwbakteryjne
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Środki przeciwgruźlicze
- Antybiotyki, Przeciwgruźlicze
- Prednizolon
- Prednizon
- Kwas mykofenolowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2009-009998-10
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zapalenie błony naczyniowej oka, pośrednie
-
University of NebraskaWycofaneJaskra | UVeitisStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Myfortic
-
University of California, San FranciscoWycofane
-
Novartis PharmaceuticalsZakończony
-
Medical College of WisconsinWycofaneWysoki wynik modelu schyłkowej niewydolności wątroby (MELD).Stany Zjednoczone
-
University of North Carolina, Chapel HillNovartis PharmaceuticalsZakończonyZaburzenia przewodu pokarmowegoStany Zjednoczone
-
Ain Shams UniversityZakończony
-
TakedaNie dostępny
-
Hospital Universitário São JoséNieznanyZaburzenie związane z przeszczepem nerkiBrazylia
-
Massachusetts General HospitalZakończonyPrzewlekłe zapalenie trzustkiStany Zjednoczone
-
University of CincinnatiNovartis PharmaceuticalsZakończonyOdbiorcy przeszczepu nerkiStany Zjednoczone
-
University of FloridaNovartisZakończonySchyłkową niewydolnością nerek | Transplantacja NerkiStany Zjednoczone