- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01092533
Myfortic til behandling af ikke-infektiøs mellemliggende uveitis (MYCUV-IIT02)
Myfortic (enterisk coated mycophenolatnatrium) til behandling af ikke-infektiøs intermediær uveitis - et prospektivt, kontrolleret, randomiseret multicenterforsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mycophenolatmofetil (MMF), et pro-lægemiddel indeholdende mycophenolsyre (MPA) som aktivt middel, er godkendt til behandling af akut transplantatafstødning efter nyre-, hjerte- og levertransplantation og blev i 1995 vist at være effektiv til at hæmme udvikling af eksperimentel autoimmun uveoretinitis. Yderligere undersøgelser viste, at det er et sikkert og effektivt steroidbesparende immunmodulerende middel til at reducere gentagelsesraten af ikke-infektiøs mellemliggende uveitis hos mennesker. Selvom bivirkningsprofilen af MMF er forholdsvis godartet, er gastrointestinale bivirkninger en stor bekymring og kan begrænse dens kliniske fordel, fordi de kan nødvendiggøre dosisreduktion, afbrydelse eller endda seponering af MMF.
En enterisk coatet formulering af mycophenolatnatrium (EC-MPS, Myfortic) er udviklet specielt til at reducere MPA-relaterede gastrointestinale bivirkninger. Dette kliniske forsøg er et prospektivt kontrolleret studie for at evaluere, om et Myfortic-baseret regime vil være i stand til at reducere sandsynligheden for et tilbagefald sammenlignet med steroidbehandling alene og for at teste, om en Myfortic-baseret terapi giver en overlegen adfærd sammenlignet med et steroid-regime.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Charité Universitätsmedizin Berlin, Augenklinik
-
Freiburg, Tyskland, 79106
- Universitäts-Augenklinik Freiburg
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- Universitätsklinikum Heidelberg, Interdisziplinäres Uveitiszentrum
-
München, Tyskland, 80336
- Augenklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München
-
Münster, Tyskland, 48145
- Augenabteilung am St. Franziskus-Hospital Münster
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personer med en dokumenteret mindst 6 måneders historie med unilateral eller bilateral intermediær uveitis enten idiopatisk eller på grund af ikke-infektiøs systemisk sygdom (f. sarkoidose, multipel sklerose)
Uveitis skal anses for at være aktiv på tidspunktet for tilmelding i henhold til mindst et af følgende kriterier:
- Grad 2+ eller højere for glasagtig uklarhed
- Grad 2+ eller højere for forkammerceller
- Tilstedeværelse af cystoid makulaødem i OCT
- Tilstedeværelse af nethindekarlækage i FA
- Anses af investigator for at kræve systemisk behandling.
- Mindst 18 år
- Planlægger ikke at gennemgå elektiv øjenkirurgi under undersøgelsen
- I stand til at forstå undersøgelsens formål og risici, i stand til at give informeret samtykke og overholde undersøgelseskravene
- Forsøgspersoner af begge køn med reproduktionspotentiale, som er seksuelt aktive, accepterer at bruge prævention gennem hele undersøgelsens forløb og i mindst 3 måneder efter afslutningen af deres undersøgelsesdeltagelse.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge en yderst effektiv præventionsmetode defineret som en, der resulterer i en lav fejlrate (dvs. mindre end 1 % om året), når de anvendes konsekvent og korrekt, såsom implantater, injicerbare præventionsmidler, kombinerede orale præventionsmidler, hormonelle præventionsmidler. IUD kombineret med barrieremetoder (f.eks. kondom, mellemgulv eller sæddræbende middel), seksuel afholdenhed eller en vasektomeret partner.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ uringraviditetstest (UPT) inden for 48 timer før påbegyndelse af studielægemidlet og må ikke være ammende.
Kvindelige forsøgspersoner af ikke-fertil alder skal opfylde mindst et af følgende kriterier:
Postmenopausale kvinder, defineret som:
c. Kvinder over 60 år. d. Kvinder, der er 45 til 60 år, skal være amenoré i mindst 2 år.
- Kvinder, der fik en hysterektomi og/eller bilateral ooforektomi.
Ekskluderingskriterier:
- Uveitis af infektiøs ætiologi
- Tegn på tuberkulose ved røntgen af thorax i løbet af de sidste 12 måneder før studiestart
- Klinisk mistænkt eller bekræftet centralnervesystem eller okulært lymfom
- Primær diagnose af anterior eller posterior uveitis
- Ukontrolleret glaukom eller kendt steroidrespons
- Forsøgspersoner, der modtog behandling med et systemisk immunsuppressivt lægemiddel, et monoklonalt antistof eller enhver anden biologisk terapi inden for 90 dage før studiestart
- Behandling med mycophenolatmofetil eller mycophenolatnatrium tidligere
- Behandling med en periokulær steroidinjektion inden for 6 uger før studiestart
- Tilstedeværelse af absolutte kontraindikationer for Decortin H og/eller Myfortic som nævnt i produktinformationen (bilag 1 og 2)
- Tilstedeværelse af relative kontraindikationer for Decortin H og/eller Myfortic som nævnt i produktinformationen (bilag 1 og 2), hvis lidelsen, der fører til den relative kontraindikation, ikke i tilstrækkelig grad kan håndteres ved samtidig medicinering.
- Modtagere af en solid organtransplantation
- Forsøgspersoner med linseopaciteter eller tilslørede øjenmedier ved tilmelding, hvilket gør det umuligt at evaluere det bageste øjensegment
- Personer med en historie med herpes zoster eller skoldkopper infektion inden for 3 måneder før indskrivning
- Aktiv, ekstraokulær infektion, der kræver langvarig eller kronisk brug af antimikrobielle midler eller historie/tilstedeværelse af aktiv hepatitis A, B eller C
- Seropositivitet for humant immundefektvirus (HIV)
- Alanintransaminase (ALT), aspartattransaminase (AST) eller gamma-glutamyltransferase (GGT) ≥ 2x øvre normalgrænse (ULN)
- Alvorlig anæmi (hæmoglobin < 8 g/dL), leukopeni (hvide blodlegemer [WBC] < 2500 mm3), trombocytopeni (trombocyttal < 80.000 mm3)
- Aktuel malignitet eller en anamnese med malignitet inden for de foregående 5 år
- Gravide eller ammende kvinder
- Kendt allergi for fluorescein natrium
- Deltager i øjeblikket i et andet klinisk forsøg med et forsøgsmiddel i de 30 dage før studiedeltagelsen og/eller er ikke kommet sig over nogen reversible virkninger eller bivirkninger af tidligere forsøgsmiddel
- Forsøgspersoner med ikke-okulære, medicinsk signifikante co-morbide tilstande, der forringer normale aktiviteter, kræver systemiske kortikosteroider eller immunsuppressiva, eller enhver medicinsk tilstand, der sandsynligvis ville have en indvirkning på deltagerens evne til at overholde studiebesøgsplanen
- Enhver aktuel eller historie med stofmisbrug, psykiatrisk lidelse eller en tilstand, der efter efterforskerens mening kan ugyldiggøre kommunikation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mycophenolatnatrium + Prednisolon
Mycophenolatnatrium 1440 mg/dag Prednisolon: startdosis 1 mg/kg/dag, vedligeholdelsesdosis 5 mg/dag
|
Myfortic 360 mg BID (i uge 1) Myfortic 720 mg BID (fra uge 2) Vedligeholdelsesdosis Decortin 5mg/d
Andre navne:
Vedligeholdelsesdosis 5 mg/d
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Prednisolon
Prednisolon: startdosis 1 mg/kg/dag, vedligeholdelsesdosis 5 mg/dag
|
Vedligeholdelsesdosis 5 mg/d
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid fra studiestart til første tilbagefald
Tidsramme: 6 måneder
|
En log-rank test vil blive brugt til at evaluere forskelle mellem behandlings- og kontrolgruppen med nulhypotesen om ingen forskelle i overlevelsesfordelingerne mellem de to grupper og den alternative hypotese om forskellige overlevelsesfordelinger.
En tosidet log-rank test vil blive brugt på et signifikansniveau på 0,05.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Christoph Deuter, Dr., Centre for Ophthalmology, University of Tuebingen
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jabs DA, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT; Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Standardization of uveitis nomenclature for reporting clinical data. Results of the First International Workshop. Am J Ophthalmol. 2005 Sep;140(3):509-16. doi: 10.1016/j.ajo.2005.03.057.
- Siepmann K, Huber M, Stubiger N, Deuter C, Zierhut M. Mycophenolate mofetil is a highly effective and safe immunosuppressive agent for the treatment of uveitis : a retrospective analysis of 106 patients. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006 Jul;244(7):788-94. doi: 10.1007/s00417-005-0066-8. Epub 2005 Sep 15.
- Thorne JE, Jabs DA, Qazi FA, Nguyen QD, Kempen JH, Dunn JP. Mycophenolate mofetil therapy for inflammatory eye disease. Ophthalmology. 2005 Aug;112(8):1472-7. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.02.020.
- Baltatzis S, Tufail F, Yu EN, Vredeveld CM, Foster CS. Mycophenolate mofetil as an immunomodulatory agent in the treatment of chronic ocular inflammatory disorders. Ophthalmology. 2003 May;110(5):1061-5. doi: 10.1016/S0161-6420(03)00092-7.
- Whitcup SM. Intermediate uveitis. In: Nussenblatt RB, Whitcup SM (eds.). Uveitis. Fundamentals and clinical practice. Elsevier publishers 2004: 291-300
- Chanaud NP 3rd, Vistica BP, Eugui E, Nussenblatt RB, Allison AC, Gery I. Inhibition of experimental autoimmune uveoretinitis by mycophenolate mofetil, an inhibitor of purine metabolism. Exp Eye Res. 1995 Oct;61(4):429-34. doi: 10.1016/s0014-4835(05)80138-1.
- Zierhut M, Stubiger N, Aboalchamat W, Landenberger H, Bialasiewicz AA, Engelmann K. [Immunosuppressive therapy with mycophenolate mofetil (CellCept) in treatment of uveitis]. Ophthalmologe. 2001 Jul;98(7):647-51. doi: 10.1007/s003470170101. German.
- Lau CH, Comer M, Lightman S. Long-term efficacy of mycophenolate mofetil in the control of severe intraocular inflammation. Clin Exp Ophthalmol. 2003 Dec;31(6):487-91. doi: 10.1046/j.1442-9071.2003.00704.x.
- Mod A, Tamaska J, Adam E, Gidall J, Poros A, Kiraly A, Natonek K, Paloczi K, Hollan Z. [Importance of the detection of minimal residual disease in the management of acute leukemia]. Orv Hetil. 1991 Jun 16;132(24):1291-6, 1299. Hungarian.
- Behrend M. Adverse gastrointestinal effects of mycophenolate mofetil: aetiology, incidence and management. Drug Saf. 2001;24(9):645-63. doi: 10.2165/00002018-200124090-00002.
- Budde K, Curtis J, Knoll G, Chan L, Neumayer HH, Seifu Y, Hall M; ERL B302 Study Group. Enteric-coated mycophenolate sodium can be safely administered in maintenance renal transplant patients: results of a 1-year study. Am J Transplant. 2004 Feb;4(2):237-43. doi: 10.1046/j.1600-6143.2003.00321.x.
- Hachinski VC, Wilson JX, Smith KE, Cechetto DF. Effect of age on autonomic and cardiac responses in a rat stroke model. Arch Neurol. 1992 Jul;49(7):690-6. doi: 10.1001/archneur.1992.00530310032009.
- Pleyer U, Ruokonen P, Schmidt N, Feist E, Hohne M, Stanojlovic S. [Mycophenol acid in ocular automimmune disorders--can we optimise this therapy?]. Klin Monbl Augenheilkd. 2008 Jan;225(1):66-9. doi: 10.1055/s-2008-1027134. German.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Øjensygdomme
- Panuveitis
- Uveal Sygdomme
- Choroid sygdomme
- Choroiditis
- Uveitis, posterior
- Uveitis
- Uveitis, mellemliggende
- Pars Planitis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Prednisolon
- Prednison
- Mycophenolsyre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2009-009998-10
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Uveitis, mellemliggende
-
Priovant Therapeutics, Inc.AfsluttetIkke-infektiøs mellemliggende uveitis | Ikke-infektiøs posterior uveitis | Ikke-infektiøs Pan UveitisForenede Stater
-
University of NebraskaUkendtPosterior Uveitis | Mellemliggende uveitis | Pan-uveitisForenede Stater
-
Stanford UniversitySanten Inc.Trukket tilbagePanuveitis | Uveitis | Posterior Uveitis | Mellemliggende uveitisForenede Stater
-
EyePoint Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetPanuveitis | Posterior Uveitis | Mellemliggende uveitisIndien
-
Johns Hopkins UniversityMacuSight, Inc.AfsluttetPanuveitis | Uveitis | Posterior Uveitis | Mellemliggende uveitisForenede Stater
-
CHU de Quebec-Universite LavalAfsluttetMellemliggende uveitis | Anterior UveitisCanada
-
The New York Eye & Ear InfirmaryUkendtPanuveitis | Uveitis | Posterior Uveitis | Anterior UveitisForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetIkke-infektiøs mellemliggende uveitis | Ikke-infektiøs posterior uveitis | Ikke-infektiøs panuveitisForenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
Duke UniversityAfsluttetPosterior Uveitis | Mellemliggende uveitisForenede Stater
-
AllerganAfsluttetPosterior Uveitis | Mellemliggende uveitisFrankrig, Det Forenede Kongerige, Forenede Stater, Spanien, Polen, Indien, Sydafrika, Korea, Republikken, Canada, Tjekkiet, Australien, Tyskland, Israel, Schweiz, Portugal, Østrig, Brasilien, Grækenland
Kliniske forsøg med Myfortic
-
University of California, San FranciscoTrukket tilbage
-
Medical College of WisconsinTrukket tilbageHøj model for slutstadie leversygdom (MELD)-scoreForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttet
-
University of North Carolina, Chapel HillNovartis PharmaceuticalsAfsluttet
-
Erasmus Medical CenterNovartis PharmaceuticalsAfsluttet
-
TakedaIkke længere tilgængelig
-
Rodolfo AlejandroRekrutteringType 1 diabetes mellitusForenede Stater
-
Asan Medical CenterSamsung Medical Center; Seoul National University HospitalAfsluttetNyretransplantationKorea, Republikken
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttet