- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01092533
Myfortic a nem fertőző köztes uveitis kezelésére (MYCUV-IIT02)
Myfortic (beltéri bevonatú mikofenolát-nátrium) a nem fertőző köztes uveitis kezelésére – prospektív, kontrollált, randomizált többközpontú vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A mikofenolsavat (MPA) hatóanyagként tartalmazó előgyógyszer, a mikofenolsav-mofetil (MMF) vese-, szív- és májtranszplantáció utáni akut graftkilökődés kezelésére engedélyezett, és 1995-ben kimutatták, hogy hatékonyan gátolja kísérleti autoimmun uveoretinitis kialakulása. További vizsgálatok bizonyították, hogy biztonságos és hatékony szteroid-megtakarító immunmodulátor a nem fertőző köztes uveitisz kiújulási arányának csökkentésében emberekben. Bár az MMF káros hatásprofilja viszonylag jóindulatú, a gasztrointesztinális káros hatások komoly aggodalomra adnak okot, és korlátozhatják klinikai előnyeit, mivel szükségessé tehetik az MMF dózis csökkentését, megszakítását vagy akár abbahagyását.
A mikofenolát-nátrium bélben oldódó bevonatú készítményét (EC-MPS, Myfortic) kifejezetten az MPA-val kapcsolatos gasztrointesztinális mellékhatások csökkentésére fejlesztették ki. Ez a klinikai vizsgálat egy prospektív, ellenőrzött vizsgálat annak értékelésére, hogy a Myfortic-alapú kezelés képes-e csökkenteni a visszaesés valószínűségét a szteroidterápia önmagában történő kezeléséhez képest, és megvizsgálja, hogy a Myfortic-alapú terápia jobb viselkedést biztosít-e a szteroidos kezeléshez képest.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Berlin, Németország, 13353
- Charité Universitätsmedizin Berlin, Augenklinik
-
Freiburg, Németország, 79106
- Universitäts-Augenklinik Freiburg
-
Heidelberg, Németország, 69120
- Universitätsklinikum Heidelberg, Interdisziplinäres Uveitiszentrum
-
München, Németország, 80336
- Augenklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München
-
Münster, Németország, 48145
- Augenabteilung am St. Franziskus-Hospital Münster
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Olyan alanyok, akiknek dokumentált, legalább 6 hónapja dokumentált egy- vagy kétoldali intermedier uveitise volt, akár idiopátiás, akár nem fertőző szisztémás betegség miatt (pl. szarkoidózis, sclerosis multiplex)
Az uveitist a beiratkozás időpontjában aktívnak kell tekinteni az alábbi kritériumok legalább egyike szerint:
- 2+ vagy magasabb fokozat az üvegtest homályossága miatt
- Grade 2+ vagy magasabb az elülső kamrás sejtekhez
- Cisztoid makulaödéma jelenléte OCT-ben
- A retinaér szivárgás jelenléte FA-ban
- A vizsgáló szerint szisztémás kezelést igényel.
- Legalább 18 éves
- Nem tervez elektív szemműtétet a vizsgálat során
- Képes megérteni a vizsgálat céljait és kockázatait, képes tájékozott hozzájárulást adni és megfelelni a vizsgálati követelményeknek
- A szexuálisan aktív, mindkét nemű, reproduktív potenciállal rendelkező alanyok vállalják, hogy fogamzásgátlást alkalmaznak a vizsgálat teljes ideje alatt, és a vizsgálatban való részvételük befejezése után legalább 3 hónapig.
- A fogamzóképes korú nőknek rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk, amely alacsony sikertelenséget eredményez (azaz kevesebb mint évi 1%-ot), ha következetesen és helyesen használják, mint például implantátumok, injekciók, kombinált orális fogamzásgátlók, hormonális IUD-k kombinálva barrier módszerekkel (pl. óvszer, rekeszizom vagy spermicid), szexuális absztinencia vagy vazectomiás partner.
- Fogamzóképes korú nőknek negatív vizelet terhességi tesztet (UPT) kell mutatniuk a vizsgálati gyógyszer megkezdése előtt 48 órán belül, és nem lehetnek szoptatók.
A nem fogamzóképes női alanyoknak meg kell felelniük az alábbi kritériumok legalább egyikének:
Posztmenopauzás nők, a következőképpen definiálva:
c. 60 év feletti nők. d. A 45 és 60 év közötti nőknek legalább 2 évig amenorrhoeásnak kell lenniük.
- Nők, akiknél méheltávolítás és/vagy kétoldali peteeltávolítás volt.
Kizárási kritériumok:
- Fertőző etiológiájú uveitis
- A tuberkulózis jelei mellkasröntgenben az elmúlt 12 hónapban a vizsgálatba való belépés előtt
- Klinikailag gyanús vagy igazolt központi idegrendszeri vagy szem limfóma
- Az anterior vagy posterior uveitis elsődleges diagnózisa
- Nem kontrollált glaukóma vagy ismert szteroid válasz
- Azok az alanyok, akik szisztémás immunszuppresszív gyógyszerrel, monoklonális antitesttel vagy bármilyen más biológiai terápiában részesültek a vizsgálatba való belépés előtt 90 napon belül
- A múltban mikofenolát-mofetil vagy mikofenolát-nátrium kezelés
- Kezelés szemkörnyéki szteroid injekcióval a vizsgálatba való belépés előtt 6 héten belül
- Abszolút ellenjavallatok jelenléte a Decortin H és/vagy a Myfortic esetében, amint azt a terméktájékoztatóban említettük (1. és 2. melléklet)
- A Decortin H és/vagy a Myfortic relatív ellenjavallatának megléte a terméktájékoztatóban (1. és 2. melléklet) említettek szerint, ha a relatív ellenjavallathoz vezető rendellenesség egyidejű gyógyszeres kezeléssel nem kezelhető megfelelően.
- Szilárd szervátültetésben részesülők
- Azok az alanyok, akiknél a lencse homályos vagy elhomályosodott a szemközeg a felvételkor, így nem tudják értékelni a hátsó szemszegmenst
- Olyan alanyok, akiknek a kórelőzményében herpes zoster vagy varicella fertőzés szerepel a felvétel előtt 3 hónapon belül
- Aktív, extraokuláris fertőzés, amely antimikrobiális szerek hosszan tartó vagy krónikus alkalmazását igényli, vagy aktív hepatitis A, B vagy C kórtörténetében/jelenlétében.
- Szeropozitivitás humán immundeficiencia vírusra (HIV)
- Alanin-transzamináz (ALT), aszpartát-transzamináz (AST) vagy gamma-glutamil-transzferáz (GGT) ≥ a normál felső határának kétszerese (ULN)
- Súlyos vérszegénység (hemoglobin < 8 g/dl), leukopenia (fehérvérsejtszám [WBC] < 2500 mm3), thrombocytopenia (thrombocytaszám < 80 000 mm3)
- Jelenlegi rosszindulatú daganat vagy rosszindulatú daganat az elmúlt 5 évben
- Terhes vagy szoptató nők
- Ismert allergia a fluoreszcein-nátriumra
- Jelenleg egy másik klinikai vizsgálatban vesz részt egy vizsgált szerrel a vizsgálatban való részvételt megelőző 30 napon belül és/vagy nem gyógyult fel a korábbi vizsgált szer visszafordítható hatásaiból vagy mellékhatásaiból
- Nem szemészeti, orvosilag jelentős társbetegségben szenvedő alanyok, amelyek rontják a normál tevékenységet, szisztémás kortikoszteroidokat vagy immunszuppresszív szereket igényelnek, vagy bármilyen olyan betegségben szenvednek, amely valószínűleg hatással lenne a résztvevő azon képességére, hogy megfeleljen a tanulmányi látogatás ütemtervének.
- Bármilyen jelenlegi vagy korábbi kábítószerrel való visszaélés, pszichiátriai rendellenesség vagy olyan állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint érvénytelenítheti a kommunikációt
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Mikofenolát-nátrium + prednizolon
Mikofenolát-nátrium 1440 mg/nap Prednizolon: kezdő adag 1 mg/ttkg/nap, fenntartó adag 5 mg/nap
|
Myfortic 360 mg BID (az 1. héten) Myfortic 720 mg BID (a 2. héttől) Fenntartó adag Decortin 5 mg/nap
Más nevek:
Fenntartó adag 5 mg/nap
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Prednizolon
Prednizolon: kezdő adag 1 mg/ttkg/nap, fenntartó adag 5 mg/nap
|
Fenntartó adag 5 mg/nap
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A vizsgálatba lépéstől az első visszaesésig eltelt idő
Időkeret: 6 hónap
|
Log-rank tesztet alkalmazunk a kezelt és a kontrollcsoport közötti különbségek értékelésére, nullhipotézissel, miszerint nincs különbség a túlélési megoszlásban a két csoport között, és a különböző túlélési eloszlások alternatív hipotézisével.
Kétoldalas log-rank tesztet használunk 0,05 szignifikanciaszinten.
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Christoph Deuter, Dr., Centre for Ophthalmology, University of Tuebingen
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Jabs DA, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT; Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Standardization of uveitis nomenclature for reporting clinical data. Results of the First International Workshop. Am J Ophthalmol. 2005 Sep;140(3):509-16. doi: 10.1016/j.ajo.2005.03.057.
- Siepmann K, Huber M, Stubiger N, Deuter C, Zierhut M. Mycophenolate mofetil is a highly effective and safe immunosuppressive agent for the treatment of uveitis : a retrospective analysis of 106 patients. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006 Jul;244(7):788-94. doi: 10.1007/s00417-005-0066-8. Epub 2005 Sep 15.
- Thorne JE, Jabs DA, Qazi FA, Nguyen QD, Kempen JH, Dunn JP. Mycophenolate mofetil therapy for inflammatory eye disease. Ophthalmology. 2005 Aug;112(8):1472-7. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.02.020.
- Baltatzis S, Tufail F, Yu EN, Vredeveld CM, Foster CS. Mycophenolate mofetil as an immunomodulatory agent in the treatment of chronic ocular inflammatory disorders. Ophthalmology. 2003 May;110(5):1061-5. doi: 10.1016/S0161-6420(03)00092-7.
- Whitcup SM. Intermediate uveitis. In: Nussenblatt RB, Whitcup SM (eds.). Uveitis. Fundamentals and clinical practice. Elsevier publishers 2004: 291-300
- Chanaud NP 3rd, Vistica BP, Eugui E, Nussenblatt RB, Allison AC, Gery I. Inhibition of experimental autoimmune uveoretinitis by mycophenolate mofetil, an inhibitor of purine metabolism. Exp Eye Res. 1995 Oct;61(4):429-34. doi: 10.1016/s0014-4835(05)80138-1.
- Zierhut M, Stubiger N, Aboalchamat W, Landenberger H, Bialasiewicz AA, Engelmann K. [Immunosuppressive therapy with mycophenolate mofetil (CellCept) in treatment of uveitis]. Ophthalmologe. 2001 Jul;98(7):647-51. doi: 10.1007/s003470170101. German.
- Lau CH, Comer M, Lightman S. Long-term efficacy of mycophenolate mofetil in the control of severe intraocular inflammation. Clin Exp Ophthalmol. 2003 Dec;31(6):487-91. doi: 10.1046/j.1442-9071.2003.00704.x.
- Mod A, Tamaska J, Adam E, Gidall J, Poros A, Kiraly A, Natonek K, Paloczi K, Hollan Z. [Importance of the detection of minimal residual disease in the management of acute leukemia]. Orv Hetil. 1991 Jun 16;132(24):1291-6, 1299. Hungarian.
- Behrend M. Adverse gastrointestinal effects of mycophenolate mofetil: aetiology, incidence and management. Drug Saf. 2001;24(9):645-63. doi: 10.2165/00002018-200124090-00002.
- Budde K, Curtis J, Knoll G, Chan L, Neumayer HH, Seifu Y, Hall M; ERL B302 Study Group. Enteric-coated mycophenolate sodium can be safely administered in maintenance renal transplant patients: results of a 1-year study. Am J Transplant. 2004 Feb;4(2):237-43. doi: 10.1046/j.1600-6143.2003.00321.x.
- Hachinski VC, Wilson JX, Smith KE, Cechetto DF. Effect of age on autonomic and cardiac responses in a rat stroke model. Arch Neurol. 1992 Jul;49(7):690-6. doi: 10.1001/archneur.1992.00530310032009.
- Pleyer U, Ruokonen P, Schmidt N, Feist E, Hohne M, Stanojlovic S. [Mycophenol acid in ocular automimmune disorders--can we optimise this therapy?]. Klin Monbl Augenheilkd. 2008 Jan;225(1):66-9. doi: 10.1055/s-2008-1027134. German.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szembetegségek
- Panuveitis
- Uveális betegségek
- Choroid betegségek
- Choroiditis
- Uveitis, hátsó
- Uveitis
- Uveitis, közepes
- Pars Planitis
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Enzim gátlók
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Glükokortikoidok
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Antibakteriális szerek
- Antibiotikumok, daganatellenes szerek
- Antituberkuláris szerek
- Antibiotikumok, tuberkulózis elleni szerek
- Prednizolon
- Prednizon
- Mikofenolsav
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2009-009998-10
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Uveitis, közepes
-
Priovant Therapeutics, Inc.Aktív, nem toborzóNem fertőző köztes uveitis | Nem fertőző hátsó uveitis | Nem fertőző Pan UveitisEgyesült Államok
-
Stanford UniversitySanten Inc.VisszavontPanuveitis | Uveitis | Hátsó uveitis | Köztes uveitisEgyesült Államok
-
University of NebraskaIsmeretlenHátsó uveitis | Köztes uveitis | Pan-uveitisEgyesült Államok
-
EyePoint Pharmaceuticals, Inc.BefejezvePanuveitis | Hátsó uveitis | Köztes uveitisIndia
-
Johns Hopkins UniversityMacuSight, Inc.BefejezvePanuveitis | Uveitis | Hátsó uveitis | Köztes uveitisEgyesült Államok
-
Novartis PharmaceuticalsBefejezveNem fertőző köztes uveitis | Nem fertőző hátsó uveitis | Nem fertőző panuveitisEgyesült Államok, Egyesült Királyság
-
The New York Eye & Ear InfirmaryIsmeretlenPanuveitis | Uveitis | Hátsó uveitis | Elülső uveitisEgyesült Államok
-
CHU de Quebec-Universite LavalBefejezveA retinális idegrostréteg vastagságának változásai a szövődménymentes elülső és köztes uveitis soránKöztes uveitis | Elülső uveitisKanada
-
University of California, San FranciscoKhon Kaen University; King Chulalongkorn Memorial Hospital; Huang Pacific FoundationToborzásCytomegalovírus elülső uveitisThaiföld, Egyesült Államok
-
Duke UniversityBefejezveHátsó uveitis | Köztes uveitisEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Myfortic
-
University of California, San FranciscoVisszavont
-
University of North Carolina, Chapel HillNovartis PharmaceuticalsBefejezve
-
Novartis PharmaceuticalsMegszűnt
-
Medical College of WisconsinVisszavontA végstádiumú májbetegség (MELD) magas pontszámaEgyesült Államok
-
Ain Shams UniversityBefejezve
-
TakedaNem áll rendelkezésre
-
Massachusetts General HospitalMegszűntKrónikus hasnyálmirigy-gyulladásEgyesült Államok
-
Asan Medical CenterSamsung Medical Center; Seoul National University HospitalBefejezveVeseátültetésKoreai Köztársaság
-
Hospital Universitário São JoséIsmeretlenVesetranszplantációval kapcsolatos rendellenességBrazília
-
Rennes University HospitalMegszűntRenin angiotenzinFranciaország