- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01092533
Мифортик для лечения неинфекционного промежуточного увеита (MYCUV-IIT02)
Мифортик (микофенолат натрия с кишечнорастворимой оболочкой) для лечения неинфекционного промежуточного увеита — проспективное контролируемое рандомизированное многоцентровое исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Микофенолата мофетил (ММФ), пролекарство, содержащее микофеноловую кислоту (МФК) в качестве активного агента, одобрен для лечения острого отторжения трансплантата после трансплантации почки, сердца и печени, и в 1995 году было показано, что он эффективен в ингибировании развитие экспериментального аутоиммунного увеоретинита. Дальнейшие исследования показали, что он является безопасным и эффективным стероидсберегающим иммуномодулирующим средством для снижения частоты рецидивов неинфекционного промежуточного увеита у людей. Хотя профиль побочных эффектов ММФ сравнительно мягок, побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта вызывают серьезную озабоченность и могут ограничивать его клиническую пользу, поскольку они могут потребовать снижения дозы, прерывания или даже прекращения приема ММФ.
Композиция микофенолата натрия с кишечнорастворимой оболочкой (EC-MPS, Myfortic) была разработана специально для снижения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, связанных с МФК. Это клиническое исследование является проспективным контролируемым исследованием, чтобы оценить, сможет ли схема на основе Myfortic снизить вероятность рецидива по сравнению с терапией только стероидами, и проверить, обеспечивает ли терапия на основе Myfortic лучшее поведение по сравнению со схемой со стероидами.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Berlin, Германия, 13353
- Charité Universitätsmedizin Berlin, Augenklinik
-
Freiburg, Германия, 79106
- Universitäts-Augenklinik Freiburg
-
Heidelberg, Германия, 69120
- Universitätsklinikum Heidelberg, Interdisziplinäres Uveitiszentrum
-
München, Германия, 80336
- Augenklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München
-
Münster, Германия, 48145
- Augenabteilung am St. Franziskus-Hospital Münster
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Субъекты с документально подтвержденным не менее 6 месяцев односторонним или двусторонним промежуточным увеитом, идиопатическим или вызванным неинфекционным системным заболеванием (например, саркоидоз, рассеянный склероз)
Увеит должен считаться активным на момент регистрации в соответствии по крайней мере с одним из следующих критериев:
- Степень 2+ или выше по помутнению стекловидного тела
- Степень 2+ или выше для клеток передней камеры
- Наличие кистозного макулярного отека на ОКТ
- Наличие несостоятельности сосудов сетчатки при ФАГ
- По мнению исследователя, требуется системное лечение.
- Не моложе 18 лет
- Не планирует плановую операцию на глазах во время исследования
- Способный понимать цели и риски исследования, способный дать информированное согласие и соблюдать требования исследования
- Субъекты обоих полов с репродуктивным потенциалом, ведущие активную половую жизнь, соглашаются использовать противозачаточные средства на протяжении всего исследования и в течение не менее 3 месяцев после завершения их участия в исследовании.
- Женщины детородного возраста должны использовать высокоэффективный метод контроля над рождаемостью, определяемый как метод, который приводит к низкой частоте неудач (т.е. менее 1% в год) при постоянном и правильном использовании, например, имплантаты, инъекции, комбинированные оральные контрацептивы, гормональные препараты. ВМС в сочетании с барьерными методами (например, презерватив, диафрагма или спермицид), половое воздержание или вазэктомия партнера.
- Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный тест мочи на беременность (UPT) в течение 48 часов до начала приема исследуемого препарата и не должны быть в период лактации.
Субъекты женского пола, не способные к деторождению, должны соответствовать хотя бы одному из следующих критериев:
Женщины в постменопаузе, определяемые как:
в. Женщины старше 60 лет. д. Женщины в возрасте от 45 до 60 лет должны иметь аменорею не менее 2 лет.
- Женщины, перенесшие гистерэктомию и/или двустороннюю овариэктомию.
Критерий исключения:
- Увеит инфекционной этиологии
- Признаки туберкулеза на рентгенограмме грудной клетки за последние 12 месяцев до включения в исследование
- Клинически подозреваемая или подтвержденная лимфома центральной нервной системы или глаза
- Первичная диагностика переднего или заднего увеита
- Неконтролируемая глаукома или известная реакция на стероиды
- Субъекты, получавшие лечение системным иммунодепрессантом, моноклональным антителом или любой другой биологической терапией в течение 90 дней до включения в исследование.
- Лечение микофенолатом мофетилом или микофенолатом натрия в прошлом
- Лечение периокулярными инъекциями стероидов в течение 6 недель до включения в исследование
- Наличие абсолютных противопоказаний к применению Декортина Н и/или Майфортика, как указано в информации о продукте (Приложение 1 и 2)
- Наличие относительных противопоказаний для применения Декортина Н и/или Мифортика, как указано в информации о продукте (Приложение 1 и 2), если расстройство, приводящее к относительному противопоказанию, не может быть в достаточной степени купировано сопутствующим лечением.
- Реципиенты трансплантации солидных органов
- Субъекты с помутнением хрусталика или затемнением глазных сред при регистрации не могут оценить задний сегмент глаза
- Субъекты с историей опоясывающего герпеса или инфекции ветряной оспы в течение 3 месяцев до зачисления
- Активная экстраокулярная инфекция, требующая длительного или хронического применения противомикробных препаратов или наличие/наличие в анамнезе активного гепатита А, В или С
- Серопозитивность на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
- Аланинтрансаминаза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) или гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) в ≥ 2 раза выше верхней границы нормы (ВГН)
- Тяжелая анемия (гемоглобин <8 г/дл), лейкопения (количество лейкоцитов [WBC] <2500 мм3), тромбоцитопения (количество тромбоцитов <80 000 мм3)
- Текущее злокачественное новообразование или злокачественное новообразование в анамнезе в течение предыдущих 5 лет
- Беременные или кормящие женщины
- Известная аллергия на флуоресцеин натрия
- В настоящее время участвует в другом клиническом исследовании с исследуемым агентом за 30 дней до участия в исследовании и/или не оправился от каких-либо обратимых эффектов или побочных эффектов предыдущего исследуемого агента.
- Субъекты с неофтальмологическими, значимыми с медицинской точки зрения сопутствующими заболеваниями, которые нарушают нормальную активность, требуют системных кортикостероидов или иммунодепрессантов, или любое заболевание, которое может повлиять на способность участника соблюдать график визитов в рамках исследования.
- Любое злоупотребление психоактивными веществами в настоящее время или в анамнезе, психическое расстройство или состояние, которое, по мнению исследователя, может сделать общение недействительным.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Микофенолат натрия + преднизолон
Микофенолат натрия 1440 мг/день Преднизолон: начальная доза 1 мг/кг/день, поддерживающая доза 5 мг/день
|
Майфортик 360 мг два раза в день (в течение 1-й недели) Майфортик 720 мг два раза в день (начиная со 2-й недели) Поддерживающая доза Декортин 5 мг/день
Другие имена:
Поддерживающая доза 5 мг/сут.
Другие имена:
|
Активный компаратор: Преднизолон
Преднизолон: начальная доза 1 мг/кг/сут, поддерживающая доза 5 мг/сут.
|
Поддерживающая доза 5 мг/сут.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Время от начала исследования до первого рецидива
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Логарифмический ранговый критерий будет использоваться для оценки различий между экспериментальной и контрольной группой с нулевой гипотезой об отсутствии различий в распределении выживаемости между двумя группами и альтернативной гипотезой о различных распределениях выживаемости.
Двусторонний критерий логарифмического ранга будет использоваться при уровне значимости 0,05.
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Christoph Deuter, Dr., Centre for Ophthalmology, University of Tuebingen
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Jabs DA, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT; Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Standardization of uveitis nomenclature for reporting clinical data. Results of the First International Workshop. Am J Ophthalmol. 2005 Sep;140(3):509-16. doi: 10.1016/j.ajo.2005.03.057.
- Siepmann K, Huber M, Stubiger N, Deuter C, Zierhut M. Mycophenolate mofetil is a highly effective and safe immunosuppressive agent for the treatment of uveitis : a retrospective analysis of 106 patients. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006 Jul;244(7):788-94. doi: 10.1007/s00417-005-0066-8. Epub 2005 Sep 15.
- Thorne JE, Jabs DA, Qazi FA, Nguyen QD, Kempen JH, Dunn JP. Mycophenolate mofetil therapy for inflammatory eye disease. Ophthalmology. 2005 Aug;112(8):1472-7. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.02.020.
- Baltatzis S, Tufail F, Yu EN, Vredeveld CM, Foster CS. Mycophenolate mofetil as an immunomodulatory agent in the treatment of chronic ocular inflammatory disorders. Ophthalmology. 2003 May;110(5):1061-5. doi: 10.1016/S0161-6420(03)00092-7.
- Whitcup SM. Intermediate uveitis. In: Nussenblatt RB, Whitcup SM (eds.). Uveitis. Fundamentals and clinical practice. Elsevier publishers 2004: 291-300
- Chanaud NP 3rd, Vistica BP, Eugui E, Nussenblatt RB, Allison AC, Gery I. Inhibition of experimental autoimmune uveoretinitis by mycophenolate mofetil, an inhibitor of purine metabolism. Exp Eye Res. 1995 Oct;61(4):429-34. doi: 10.1016/s0014-4835(05)80138-1.
- Zierhut M, Stubiger N, Aboalchamat W, Landenberger H, Bialasiewicz AA, Engelmann K. [Immunosuppressive therapy with mycophenolate mofetil (CellCept) in treatment of uveitis]. Ophthalmologe. 2001 Jul;98(7):647-51. doi: 10.1007/s003470170101. German.
- Lau CH, Comer M, Lightman S. Long-term efficacy of mycophenolate mofetil in the control of severe intraocular inflammation. Clin Exp Ophthalmol. 2003 Dec;31(6):487-91. doi: 10.1046/j.1442-9071.2003.00704.x.
- Mod A, Tamaska J, Adam E, Gidall J, Poros A, Kiraly A, Natonek K, Paloczi K, Hollan Z. [Importance of the detection of minimal residual disease in the management of acute leukemia]. Orv Hetil. 1991 Jun 16;132(24):1291-6, 1299. Hungarian.
- Behrend M. Adverse gastrointestinal effects of mycophenolate mofetil: aetiology, incidence and management. Drug Saf. 2001;24(9):645-63. doi: 10.2165/00002018-200124090-00002.
- Budde K, Curtis J, Knoll G, Chan L, Neumayer HH, Seifu Y, Hall M; ERL B302 Study Group. Enteric-coated mycophenolate sodium can be safely administered in maintenance renal transplant patients: results of a 1-year study. Am J Transplant. 2004 Feb;4(2):237-43. doi: 10.1046/j.1600-6143.2003.00321.x.
- Hachinski VC, Wilson JX, Smith KE, Cechetto DF. Effect of age on autonomic and cardiac responses in a rat stroke model. Arch Neurol. 1992 Jul;49(7):690-6. doi: 10.1001/archneur.1992.00530310032009.
- Pleyer U, Ruokonen P, Schmidt N, Feist E, Hohne M, Stanojlovic S. [Mycophenol acid in ocular automimmune disorders--can we optimise this therapy?]. Klin Monbl Augenheilkd. 2008 Jan;225(1):66-9. doi: 10.1055/s-2008-1027134. German.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Глазные болезни
- Панувейтис
- Увеальные болезни
- Заболевания сосудистой оболочки
- Хориоидит
- Увеит, задний
- Увеит
- Увеит, средний
- Парс Планитис
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Противовоспалительные агенты
- Противоопухолевые агенты
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Антибактериальные агенты
- Антибиотики, Противоопухолевые
- Противотуберкулезные агенты
- Антибиотики, Противотуберкулезные
- Преднизолон
- Преднизолон
- Микофеноловая кислота
Другие идентификационные номера исследования
- 2009-009998-10
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Мифортик
-
Novartis PharmaceuticalsПрекращено
-
Samsung Medical CenterЗавершенныйХроническая болезнь почек
-
Lorenzo GallonBristol-Myers SquibbЗавершенныйВЭБ | Пересадка; Отказ, ПочкиСоединенные Штаты
-
NovartisЗавершенный
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNovartisЗавершенный
-
Armin GoralczykНеизвестныйТрансплантация печени | Хроническая почечная недостаточностьГермания
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPDАктивный, не рекрутирующий