Možnosti a omezení poskytování rychlého testování na HIV v komunitě pro muže mající sex s muži (MSM) (DRAG)

Pozadí: Studie ukázaly, že znalost vlastního HIV pozitivního statusu může vést ke snížení rizikového sexuálního chování. Zavedení nových forem rychlého testování na HIV v městských oblastech může být prospěšné pro veřejný zdravotní sektor, zejména při identifikaci primární infekce HIV, prevenci sekundárního přenosu HIV a snížení šíření infekce HIV. Studie také ukázaly, že rychlé testování na HIV, které poskytuje výsledky ve stejný den, umožňuje většímu počtu jedinců v rizikových populacích zjistit svůj HIV status.

Problém: Pracovní hypotéza je, že současný systém screeningu není dostatečně vhodný pro MSM (muži mající sex s muži). Komunitní program rychlého testování na HIV by mohl lépe cílit na vysoce rizikovou populaci MSM a zkrátit prodlevu mezi rizikovým chováním a testováním na HIV.

Design: Tato intervence by mohla umožnit posouzení proveditelnosti komunitního rychlého testování na HIV. Dále by mohla porovnat tradiční testování v centrech CDAG (Centrum anonymního a bezplatného testování) s komunitním rychlým testováním. Nejprve je realizována předstudijní fáze, aby byly charakterizovány osoby v populaci MSM podstupující testování na HIV, než bude provedena propagace a následně zahájeno šetření. Během běžných otevíracích hodin pěti testovacích center budou klienti náhodně rozděleni k provedení rychlého testu z krve z prstu nebo konvenčního testu. Během večerů a víkendů (tj. když jsou centra uzavřena) bude nabízeno pouze komunitní rychlé testování na HIV.

Harmonogram: Předstudijní fáze je plánována na první čtvrtletí roku 2009. Propagace šetření začne jeden měsíc před experimentální studií, která naopak začne ve třetím čtvrtletí roku 2009 a bude trvat 7 měsíců. Konec analýz dat je plánován na konec roku 2010.

Výsledek: Porovnáme expozici HIV v populaci, historii screeningu a frekvenci diagnostiky primární infekce HIV. Očekáváme, že zjistíme, že MSM, kteří podstupují komunitní testování na HIV během večerů nebo víkendů, jsou populací, která opakovaně podstupuje sexuální rizika a opakovaně se testuje na HIV. Také očekáváme, že tato forma testování bude z hlediska spokojenosti charakterizována jako nehorší ve srovnání s klasickou formou. Dlouhodobě, a pokud budou výsledky potvrzeny, by mohlo být rychlé testování na HIV rozšířeno na čistě komunitní místa.