Viabilidade e Limitações da Oferta de Testes Rápidos de VIH na Comunidade para Homens que Têm Sexo com Homens (HSH) (DRAG)

Contexto: Estudos têm demonstrado que conhecer o seu próprio estado serológico positivo para o VIH pode levar a uma redução de comportamentos sexuais de risco. A introdução de novas formas de testes rápidos de VIH em áreas urbanas pode beneficiar o sector da saúde pública, nomeadamente na identificação da infeção primária por VIH, na prevenção da transmissão secundária do VIH e na diminuição da propagação da infeção por VIH. Estudos também mostraram que o teste rápido de VIH, que fornece resultados no mesmo dia, permite que um maior número de indivíduos em populações de risco tome conhecimento do seu estado serológico relativamente ao VIH.

Problema: A hipótese de trabalho é que o sistema de rastreio atual não é suficientemente adequado para HSH. Um programa de testes rápidos de VIH baseado na comunidade poderia atingir melhor a população de HSH de alto risco e reduzir o intervalo entre o comportamento de risco e o teste de VIH.

Desenho: Esta intervenção poderia permitir avaliar a viabilidade do teste rápido de VIH baseado na comunidade. Além disso, poderia comparar o teste tradicional em centros CDAG (Centro de Despistagem Anónimo e Gratuito) com o teste rápido baseado na comunidade. Uma fase pré-estudo é realizada primeiro para caracterizar os indivíduos da população HSH que realizam o teste de VIH, antes de promover e depois iniciar o inquérito. Durante o horário normal de funcionamento de cinco centros de teste, os clientes serão randomizados para realizar um teste rápido com amostra de sangue por picada no dedo ou um teste convencional. Durante as noites e fins-de-semana (ou seja, quando os centros estão fechados), apenas será proposto o teste rápido de VIH baseado na comunidade.

Calendário: A fase pré-estudo está planeada para o primeiro trimestre de 2009. A promoção do inquérito começará um mês antes do estudo experimental, que por sua vez começará no terceiro trimestre de 2009 e terá a duração de 7 meses. O final das análises de dados está planeado para o final de 2010.

Resultado: Vamos comparar a exposição da população ao VIH, o histórico de rastreio e a frequência do diagnóstico de infeção primária por VIH. Esperamos encontrar que os HSH que realizam o teste de VIH baseado na comunidade durante as noites ou fins-de-semana são uma população que assume riscos sexuais repetidos e que realiza testes de VIH repetidos. Também esperamos encontrar que esta forma de teste será caracterizada em termos de satisfação como não inferior em comparação com a clássica. A longo prazo, e se os resultados forem confirmados, o teste rápido de VIH poderá ser estendido a locais estritamente baseados na comunidade.