Factibilidad y Limitaciones de Ofrecer Pruebas Rápidas de VIH Basadas en la Comunidad a Hombres que Tienen Sexo con Hombres (HSH) (DRAG)

Antecedentes: Los estudios han demostrado que conocer el propio estado serológico positivo para el VIH puede conducir a una reducción de las conductas sexuales de riesgo. La introducción de nuevas formas de pruebas rápidas del VIH en áreas urbanas puede beneficiar al sector de la salud pública, notablemente en la identificación de la infección primaria por VIH, la prevención de la transmisión secundaria del VIH y la disminución de la propagación de la infección por VIH. Los estudios también han demostrado que las pruebas rápidas del VIH, que ofrecen resultados el mismo día, permiten que un mayor número de individuos en poblaciones en riesgo conozcan su estado serológico respecto al VIH.

Problema: La hipótesis de trabajo es que el sistema actual de cribado no es suficientemente adecuado para los HSH. Un programa comunitario de pruebas rápidas del VIH podría dirigirse mejor a la población de HSH de alto riesgo y acortar el retraso entre la conducta de riesgo y la prueba del VIH.

Diseño: Esta intervención podría permitir evaluar la viabilidad de las pruebas rápidas del VIH basadas en la comunidad. Además, podría comparar las pruebas tradicionales en centros CDAG (Centro de despistaje anónimo y gratuito) con las pruebas rápidas basadas en la comunidad. Primero se realiza una fase preestudio para caracterizar a aquellos en la población HSH que se someten a la prueba del VIH, antes de promover y luego comenzar la encuesta. Durante el horario de apertura normal de cinco centros de pruebas, los clientes serán asignados aleatoriamente para realizarse una prueba rápida de muestra de sangre por punción digital o una prueba convencional. Durante las tardes y los fines de semana (es decir, cuando los centros están cerrados) solo se propondrán pruebas rápidas del VIH basadas en la comunidad.

Calendario: La fase preestudio está planificada para el primer trimestre de 2009. La promoción de la encuesta comenzará un mes antes del estudio experimental, que a su vez comenzará en el tercer trimestre de 2009 y tendrá una duración de 7 meses. El final de los análisis de datos está planificado para finales de 2010.

Resultado: Compararemos la exposición de la población al VIH, el historial de cribado y la frecuencia del diagnóstico de infección primaria por VIH. Esperamos encontrar que aquellos HSH que se someten a pruebas del VIH basadas en la comunidad durante las tardes o los fines de semana, son una población que asume riesgos sexuales repetidos y que se realiza pruebas del VIH de manera repetida. También esperamos encontrar que esta forma de prueba se caracterizará en términos de satisfacción como no inferior en comparación con la clásica. A largo plazo, y si los resultados se confirman, las pruebas rápidas del VIH podrían extenderse a sitios estrictamente basados en la comunidad.