Fattibilità e limiti dell'offerta di test rapidi per l'HIV basati sulla comunità per uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM) (DRAG)

Background: Gli studi hanno dimostrato che conoscere il proprio stato di sieropositività all'HIV può portare a una riduzione dei comportamenti sessuali a rischio. L'introduzione di nuove forme di test rapidi per l'HIV nelle aree urbane può essere vantaggiosa per il settore della salute pubblica, in particolare nell'identificazione dell'infezione primaria da HIV, nella prevenzione della trasmissione secondaria dell'HIV e nella riduzione della diffusione dell'infezione da HIV. Gli studi hanno anche dimostrato che il test rapido per l'HIV, che fornisce risultati nello stesso giorno, consente a un maggior numero di individui nelle popolazioni a rischio di diventare consapevoli del proprio stato di sieropositività all'HIV.

Issue: L'ipotesi di lavoro è che l'attuale sistema di screening non sia sufficientemente adatto per gli MSM. Un programma di test rapidi per l'HIV basato sulla comunità potrebbe meglio indirizzare la popolazione ad alto rischio di MSM e abbreviare il ritardo tra il comportamento a rischio e il test per l'HIV.

Design: Questo intervento potrebbe consentire la valutazione della fattibilità del test rapido per l'HIV basato sulla comunità. Inoltre potrebbe confrontare il test tradizionale presso i centri CDAG (Consultazione di Screening Gratuita e Anonima o Centre de dépistage anonyme et gratuit in francese) con il test rapido basato sulla comunità. Una fase pre-studio viene prima realizzata per caratterizzare coloro nella popolazione MSM che si sottopongono al test per l'HIV, prima di promuovere e poi iniziare lo studio. Durante gli orari di apertura normali di cinque centri di test, i clienti saranno randomizzati per eseguire un test rapido su campione di sangue da puntura del dito o un test convenzionale. Durante le serate e i fine settimana (cioè quando i centri sono chiusi) sarà proposto solo il test rapido per l'HIV basato sulla comunità.

Schedule: La fase pre-studio è pianificata per il primo trimestre del 2009. La promozione dello studio inizierà un mese prima dello studio sperimentale, che a sua volta inizierà nel terzo trimestre del 2009 e durerà per 7 mesi. La fine delle analisi dei dati è pianificata per la fine del 2010.

Outcome: Confronteremo l'esposizione della popolazione all'HIV, la storia di screening e la frequenza della diagnosi di infezione primaria da HIV. Ci aspettiamo di trovare che gli MSM che si sottopongono al test per l'HIV basato sulla comunità durante le serate o i fine settimana, sono una popolazione che assume ripetuti rischi sessuali e che si sottopone ripetutamente al test per l'HIV. Ci aspettiamo anche di trovare che questa forma di test sarà caratterizzata in termini di soddisfazione come non inferiore rispetto a quella classica. A lungo termine, e se i risultati saranno confermati, il test rapido per l'HIV potrebbe essere esteso a siti strettamente basati sulla comunità.