Возможности и ограничения предоставления экспресс-тестирования на ВИЧ на базе сообществ для мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ) (DRAG)

Предпосылки: Исследования показали, что знание своего ВИЧ-положительного статуса может привести к сокращению рискованного сексуального поведения. Внедрение новых форм экспресс-тестирования на ВИЧ в городских районах может принести пользу сектору общественного здравоохранения, в частности, в выявлении первичной ВИЧ-инфекции, предотвращении вторичной передачи ВИЧ и снижении распространения ВИЧ-инфекции. Исследования также показали, что экспресс-тестирование на ВИЧ, которое дает результаты в тот же день, позволяет большему числу людей из групп риска узнать свой ВИЧ-статус.

Проблема: Рабочая гипотеза заключается в том, что текущая система скрининга недостаточно подходит для МСМ (мужчин, имеющих секс с мужчинами). Общественная программа экспресс-тестирования на ВИЧ могла бы лучше охватить группу МСМ высокого риска и сократить промежуток между рискованным поведением и тестированием на ВИЧ.

Дизайн: Данное вмешательство может позволить оценить осуществимость общественного экспресс-тестирования на ВИЧ. Кроме того, оно могло бы сравнить традиционное тестирование в центрах CDAG (Бесплатная анонимная консультация по скринингу или Centre de dépistage anonyme et gratuit) с общественным экспресс-тестированием. Сначала проводится предварительная фаза исследования для характеристики тех в популяции МСМ, кто проходит тестирование на ВИЧ, прежде чем начать продвижение и затем само исследование. В обычные рабочие часы пяти тестовых центров клиенты будут случайным образом распределены на прохождение экспресс-теста по капле крови из пальца или обычного теста. По вечерам и в выходные (т.е. когда центры закрыты) будет предлагаться только общественное экспресс-тестирование на ВИЧ.

График: Предварительная фаза исследования запланирована на первый квартал 2009 года. Продвижение исследования начнется за месяц до экспериментального исследования, которое, в свою очередь, начнется в третьем квартале 2009 года и продлится 7 месяцев. Окончание анализа данных запланировано на конец 2010 года.

Результат: Мы сравним подверженность популяции ВИЧ, историю скрининга и частоту диагностики первичной ВИЧ-инфекции. Мы ожидаем обнаружить, что те МСМ, которые проходят общественное тестирование на ВИЧ по вечерам или в выходные, представляют собой группу, которая многократно подвергается сексуальным рискам и многократно проходит тестирование на ВИЧ. Мы также ожидаем, что эта форма тестирования будет характеризоваться с точки зрения удовлетворенности как не уступающая классической. В долгосрочной перспективе, и если результаты подтвердятся, экспресс-тестирование на ВИЧ может быть расширено на строго общественные площадки.