Gennemførlighed og begrænsninger ved at tilbyde hurtig hiv-test i fællesskabet til mænd, der har sex med mænd (MSM) (DRAG)

Baggrund: Undersøgelser har vist, at kendskab til egen hiv-positive status kan føre til en reduktion i seksuelle risikoadfærder. Indførelsen af nye former for hurtig hiv-test i byområder kan være til gavn for det offentlige sundhedsvæsen, især i forhold til at identificere primær hiv-infektion, forebygge sekundær hiv-overførsel og mindske spredningen af hiv-infektion. Undersøgelser har også vist, at hurtig hiv-test, som giver resultater samme dag, gør et større antal individer i risikopopulationer i stand til at blive opmærksomme på deres hiv-status.

Problemstilling: Den arbejdende hypotese er, at det nuværende screeningsystem ikke er tilstrækkeligt velegnet til MSM. Et fællesskabsbaseret hurtigt hiv-testprogram kunne bedre målrette den højrisiko MSM-population og forkorte forsinkelsen mellem risikoadfærd og hiv-test.

Design: Denne intervention kunne muliggøre vurderingen af gennemførligheden af fællesskabsbaseret hurtig hiv-test. Desuden kunne den sammenligne traditionel CDAG (Gratis Anonym Screening Konsultation eller Centre de dépistage anonyme et gratuit på fransk) centertest med fællesskabsbaseret hurtigtest. En forundersøgelsesfase realiseres først for at karakterisere dem i MSM-populationen, der gennemgår hiv-test, før der promoveres og derefter påbegyndes undersøgelsen. I løbet af normal åbningstid i fem testcentre vil klienter blive randomiseret til at få en hurtig fingerstiksblodprøvetest eller en konventionel test. Om aftenen og i weekender (dvs. når centrene er lukket) vil kun fællesskabsbaseret hurtig hiv-test blive foreslået.

Tidsplan: Forundersøgelsesfasen er planlagt til første kvartal af 2009. Promovering af undersøgelsen vil begynde en måned før den eksperimentelle undersøgelse, som igen vil starte i tredje kvartal af 2009 og vil køre i 7 måneder. Afslutningen af dataanalyser er planlagt til slutningen af 2010.

Resultat: Vi vil sammenligne hiv-populationseksponering, screeningshistorik og hyppigheden af primær hiv-infektionsdiagnose. Vi forventer at finde, at de MSM, der gennemgår fællesskabsbaseret hiv-test om aftenen eller i weekender, er en population, der tager gentagne seksuelle risici og som har gentagne hiv-tests. Vi forventer også at finde, at denne form for test vil blive karakteriseret i forhold til tilfredshed som ikke-underlegen sammenlignet med den klassiske. På længere sigt, og hvis resultaterne bekræftes, kunne hurtig hiv-test udvides til strengt fællesskabsbaserede steder.