Haalbaarheid en beperkingen van het aanbieden van snelle hiv-tests in de gemeenschap voor mannen die seks hebben met mannen (MSM) (DRAG)

Achtergrond: Uit onderzoek is gebleken dat het kennen van de eigen hiv-positieve status kan leiden tot een vermindering van seksueel risicogedrag. De introductie van nieuwe vormen van snelle hiv-tests in stedelijke gebieden kan voordelen opleveren voor de volksgezondheidssector, met name bij het identificeren van primaire hiv-infectie, het voorkomen van secundaire hiv-overdracht en het verminderen van de verspreiding van hiv-infectie. Onderzoek heeft ook aangetoond dat snelle hiv-tests, die op dezelfde dag resultaten opleveren, een groter aantal personen in risicopopulaties in staat stellen om zich bewust te worden van hun hiv-status.

Probleemstelling: De werkhypothese is dat het huidige screeningssysteem onvoldoende geschikt is voor MSM. Een op de gemeenschap gebaseerd programma voor snelle hiv-tests kan de hoogrisicopopulatie van MSM beter bereiken en de vertraging tussen risicogedrag en hiv-testen verkorten.

Opzet: Deze interventie zou de beoordeling van de haalbaarheid van op de gemeenschap gebaseerde snelle hiv-tests mogelijk kunnen maken. Bovendien zou het traditionele testen in CDAG-centra (Gratis Anonieme Screeningsconsultatie) kunnen vergelijken met op de gemeenschap gebaseerde snelle tests. Eerst wordt een voorstudiefase uitgevoerd om degenen in de MSM-populatie die hiv-testen ondergaan te karakteriseren, voordat de enquête wordt gepromoot en vervolgens begonnen. Tijdens de normale openingstijden van vijf testcentra worden cliënten gerandomiseerd om een snelle vingerprik-bloedmonstertest of een conventionele test te ondergaan. Tijdens avonden en weekenden (d.w.z. wanneer de centra gesloten zijn) wordt alleen op de gemeenschap gebaseerde snelle hiv-testing aangeboden.

Tijdschema: De voorstudiefase is gepland voor het eerste kwartaal van 2009. Promotie van de enquête begint een maand voor de experimentele studie, die op zijn beurt in het derde kwartaal van 2009 start en 7 maanden duurt. Het einde van de data-analyses is gepland voor eind 2010.

Resultaat: We zullen de blootstelling van de hiv-populatie, screeningsgeschiedenis en de frequentie van primaire hiv-infectiediagnose vergelijken. We verwachten te vinden dat de MSM die tijdens avonden of weekenden op de gemeenschap gebaseerde hiv-testing ondergaan, een populatie is die herhaaldelijk seksuele risico's neemt en herhaaldelijk hiv-testen ondergaat. We verwachten ook te vinden dat deze vorm van testen in termen van tevredenheid wordt gekarakteriseerd als niet-inferieur vergeleken met de klassieke vorm. Op de lange termijn, en als de resultaten worden bevestigd, zou snelle hiv-testing kunnen worden uitgebreid naar strikt op de gemeenschap gebaseerde locaties.