Genomförbarhet och begränsningar för att erbjuda snabb HIV-testning i samhället till män som har sex med män (MSM) (DRAG)

Bakgrund: Studier har visat att att veta sitt eget HIV-positiva status kan leda till en minskning av sexuella riskbeteenden. Introduktionen av nya former av snabba HIV-tester i stadsområden kan vara till nytta för den offentliga hälso- och sjukvården, särskilt när det gäller att identifiera primär HIV-infektion, förhindra sekundär HIV-spridning och minska spridningen av HIV-infektion. Studier har också visat att snabba HIV-tester, som ger samma dags resultat, gör att ett större antal individer i riskgrupper blir medvetna om sin HIV-status.

Problem: Den arbetshypotes som finns är att det nuvarande screeningsystemet inte är tillräckligt lämpligt för män som har sex med män (MSM). Ett samhällsbaserat snabbt HIV-testprogram skulle bättre kunna rikta in sig på den höga riskgruppen MSM och förkorta tiden mellan riskbeteende och HIV-testning.

Design: Denna intervention skulle möjliggöra en utvärdering av genomförbarheten av samhällsbaserad snabb HIV-testning. Dessutom skulle den kunna jämföra traditionell testning på CDAG (Gratis anonym screeningkonsultation eller Centre de dépistage anonyme et gratuit på franska) med samhällsbaserad snabbtestning. En förstudiefas genomförs först för att karakterisera de i MSM-befolkningen som genomgår HIV-testning, innan marknadsföringen och sedan själva undersökningen påbörjas. Under de vanliga öppettiderna för fem testcenter kommer klienter att randomiseras att få ett snabbt fingersticksblodprovstest eller ett konventionellt test. På kvällar och helger (dvs när centren är stängda) kommer endast samhällsbaserad snabb HIV-testning att erbjudas.

Tidsplan: Förstudiefasen är planerad för första kvartalet 2009. Marknadsföringen av undersökningen kommer att börja en månad före den experimentella studien, som i sin tur kommer att starta under tredje kvartalet 2009 och pågå i 7 månader. Slutet av dataanalyserna är planerat för slutet av 2010.

Resultat: Vi kommer att jämföra HIV-befolkningens exponering, screeningshistorik och frekvensen av primär HIV-infektionsdiagnos. Vi förväntar oss att finna att de MSM som genomgår samhällsbaserad HIV-testning på kvällar eller helger är en befolkning som tar upprepade sexuella risker och som genomgår upprepad HIV-testning. Vi förväntar oss också att finna att denna form av testning kommer att karakteriseras i termer av tillfredsställelse som icke-underlägsen jämfört med den klassiska. På lång sikt, och om resultaten bekräftas, skulle snabb HIV-testning kunna utökas till strikt samhällsbaserade platser.