Yhteisöpohjaisen nopean HIV-testauksen tarjoamisen toteutettavuus ja rajoitukset miehille, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa (MSM) (DRAG)

Tausta: Tutkimukset ovat osoittaneet, että oman HIV-positiivisen statuksen tietäminen voi johtaa seksuaalisten riskikäyttäytymismallien vähenemiseen. Uusien nopeiden HIV-testien käyttöönotto kaupunkialueilla voi olla hyödyksi julkisen terveydenhuollon sektorille, erityisesti ensisijaisen HIV-tartunnan tunnistamisessa, toissijaisen HIV-tartunnan siirtymisen estämisessä ja HIV-tartunnan leviämisen vähentämisessä. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että nopea HIV-testaus, joka antaa tulokset samana päivänä, mahdollistaa suuremman määrän riskiryhmiin kuuluvia henkilöitä tulemaan tietoisiksi HIV-statuksestaan.

Ongelma: Työhypoteesi on, että nykyinen seulontajärjestelmä ei ole riittävän sopiva MSM-väestölle. Yhteisöperusteinen nopea HIV-testausohjelma voisi paremmin kohdistua korkean riskin MSM-väestöön ja lyhentää viivettä riskikäyttäytymisen ja HIV-testauksen välillä.

Suunnittelu: Tämä interventio voisi mahdollistaa yhteisöperusteisen nopean HIV-testauksen toteutettavuuden arvioinnin. Lisäksi se voisi verrata perinteistä CDAG-ilmaista anonyymiä seulontaneuvontaa (Centre de dépistage anonyme et gratuit) keskusten testausta yhteisöperusteiseen nopeaan testaukseen. Ennakkotutkimusvaihe toteutetaan ensin MSM-väestössä HIV-testaukseen osallistuvien karakterisoimiseksi, ennen kuin tutkimusta edistetään ja sitten aloitetaan. Viiden testauskeskuksen normaalin aukioloaikana asiakkaat arvotaan saamaan nopea sormenpääverinäyte testi tai perinteinen testi. Illalla ja viikonloppuisin (eli kun keskukset ovat suljettuja) tarjotaan vain yhteisöperusteista nopeaa HIV-testaustä.

Aikataulu: Ennakkotutkimusvaihe on suunniteltu vuoden 2009 ensimmäiselle neljännekselle. Tutkimuksen edistäminen alkaa kuukautta ennen kokeellista tutkimusta, joka puolestaan alkaa vuoden 2009 kolmannella neljänneksellä ja kestää 7 kuukautta. Tietojen analyysien päättyminen on suunniteltu vuoden 2010 loppuun mennessä.

Tulokset: Vertailemme HIV-väestön altistumista, seulontahistoriaa ja ensisijaisen HIV-tartunnan diagnosoinnin tiheyttä. Odotamme havaitsevamme, että ne MSM-henkilöt, jotka käyvät yhteisöperusteisessa HIV-testauksessa illalla tai viikonloppuisin, ovat väestöä, joka ottaa toistuvia seksuaalisia riskejä ja jolla on toistuvaa HIV-testaustä. Odotamme myös havaitsevamme, että tämä testausmuoto karakterisoituu tyytyväisyyden suhteen ei-heikommaksi verrattuna klassiseen muotoon. Pitkällä aikavälillä, ja jos tulokset vahvistuvat, nopeaa HIV-testaustä voitaisiin laajentaa tiukasti yhteisöperusteisiin sijainteihin.