Vliv náhražek slin na tvrdé zubní tkáně in situ (T-01)

Symptomatická hyposalivace je spojena nejen se Sjögrenovým syndromem nebo hypofunkcí slinných žláz u starších pacientů, ale také s léky obsahujícími antimuskarinika, chemoradioterapií u karcinomů hlavy a krku a psychiatrickými poruchami (Atkinson & Ava, 1994, Kielbassa et al., 2006). .

Lidské sliny mají důležité fyziologické funkce při ochraně a zvlhčování tvrdých a měkkých tkání ústní dutiny (Piotrowski et al., 1992, ). V důsledku toho klesající salivace způsobuje orální dysfunkci a podporuje závažné orální vedlejší účinky (snížená antibakteriální funkce, nedostatečná remineralizace, snížená pufrovací kapacita) (Tschoppe et al., 2010a). Ty byly identifikovány jako zodpovědné za rychlou destrukci chrupu (Willich et al., 1988). Náhrady slin se často používají ke zmírnění symptomů u pacientů trpících hyposalivací (Hahnel et al., 2009, Nieuw Amerongen & Veerman, 2003, Vissink et al., 2004). Kromě zvlhčování a lubrikace ústní sliznice by tyto produkty měly chránit i tvrdé zubní tkáně. Studie in vitro však odhalily, že některé produkty prodávané na trhu mají pouze neutrální nebo dokonce demineralizační potenciál na sklovině i na dentinu (Kielbassa et al., 2001, Meyer-Lueckel et al., 2002, Smith et al., 2001, Tschoppe et al., 2009). Anorganické ionty, jako je vápník, fosfáty a fluoridy, byly přidány do náhražek slin, aby se zlepšily jejich remineralizační vlastnosti nebo minimalizovaly jejich demineralizační potenciál (Tschoppe et al., 2009). Navíc, protože většina pacientů trpících hyposalivací jsou starší lidé, recese a následně exponované povrchy dentinu jsou velmi časté. Protože dentin není tak odolný vůči kyselinám jako sklovina, lze očekávat dřívější a závažnější demineralizaci (Saunders & Meyerowitz, 2005).

Proto byla provedena současná studie in situ za účelem posouzení účinků demineralizačních a remineralizačních náhražek slin na mineralizaci tvrdých zubních tkání. Byla vyslovena hypotéza, že skladování v Glandosane (cell Pharm, Hannover, Německo) nepovede k výrazné ztrátě minerálů ve vzorcích dentinu a že skladování v Saliva natura by nevedlo ke zvýšené remineralizaci v kombinaci s remineralizačními umělými slinami (Saliva natura přesycené s ohledem na příslušné fosforečnany vápenaté, medac, Hamburg, Německo) (H0). Tyto nulové hypotézy byly testovány proti alternativní hypotéze rozdílu.