Effekt af spytsubstitutter på dentalt hårdt væv in situ (T-01)

Symptomatisk hyposalivation er ikke kun forbundet med Sjögrens syndrom eller spytkirtelhypofunktion hos ældre patienter, men også med medicin, der indeholder antimuskarine lægemidler, kemostrålebehandling til hoved- og halskarcinomer og psykiatriske lidelser (Atkinson & Ava, 1994, Kiel2006 et al.). .

Menneskespyt besidder vigtige fysiologiske funktioner til at beskytte og fugte det orale hårde og bløde væv (Piotrowski et al., 1992, ). Som følge heraf forårsager faldende spytudskillelse oral dysfunktion og fremmer alvorlige orale bivirkninger (nedsat antibakteriel funktion, manglende remineralisering, reduceret bufferkapacitet) (Tschoppe et al., 2010a). Disse er blevet identificeret som værende ansvarlige for den hurtige ødelæggelse af tanden (Willich et al., 1988). Spytsubstitutter anvendes ofte til at lindre symptomerne hos patienter, der lider af hyposalivation (Hahnel et al., 2009, Nieuw Amerongen & Veerman, 2003, Vissink et al., 2004). Udover at fugte og smøre mundslimhinden, skal disse produkter også beskytte dentalt hårdt væv. Imidlertid afslørede in vitro undersøgelser, at nogle markedsførte produkter kun har et neutralt eller endda et demineraliserende potentiale på emalje såvel som på dentin (Kielbassa et al., 2001, Meyer-Lueckel et al., 2002, Smith et al., 2001, Tschoppe et al., 2009). Uorganiske ioner såsom calcium, fosfater og fluorider er blevet tilsat spytsubstitutter for at forbedre deres remineraliserende egenskaber eller minimere deres demineraliseringspotentiale (Tschoppe et al., 2009). Da de fleste patienter, der lider af hyposalivation, er ældre mennesker, er recessioner og efterfølgende udsatte dentinoverflader meget almindelige. Da dentin ikke er så syrefast som emalje, kan en tidligere og mere alvorlig demineralisering forventes (Saunders & Meyerowitz, 2005).

Derfor blev den nuværende in situ undersøgelse udført for at vurdere virkningerne af en demineraliserende og en remineraliserende spytsubstitution på mineraliseringen af ​​hårdt tandvæv. Det blev antaget, at opbevaring i Glandosane (cell pharm, Hannover, Tyskland) ikke ville resultere i udtalt mineraltab af dentinprøver, og at opbevaring i Saliv natura ikke ville resultere i øget remineralisering, når det kombineres med et remineraliserende kunstigt spyt (Saliva natura overmættet med med hensyn til relevante calciumphosphater, medac, Hamborg, Tyskland) (H0). Disse nulhypoteser blev testet mod den alternative hypotese om en forskel.