Effect van speekselvervangers op harde tandweefsels in situ (T-01)

Symptomatische hyposalivatie wordt niet alleen in verband gebracht met het syndroom van Sjögren of hypofunctie van de speekselklieren bij oudere patiënten, maar ook met medicijnen die antimuscarinica bevatten, chemoradiotherapie voor hoofd-halscarcinomen en psychiatrische stoornissen (Atkinson & Ava, 1994; Kielbassa et al., 2006). .

Menselijk speeksel heeft belangrijke fysiologische functies bij het beschermen en bevochtigen van de orale harde en zachte weefsels (Piotrowski et al., 1992). Bijgevolg veroorzaakt een afnemende speekselvloed orale disfunctie en bevordert het ernstige orale bijwerkingen (verminderde antibacteriële werking, gebrek aan remineralisatie, verminderde buffercapaciteit) (Tschoppe et al., 2010a). Deze zijn geïdentificeerd als verantwoordelijk voor de snelle vernietiging van het gebit (Willich et al., 1988). Speekselvervangers worden veelvuldig toegepast om de symptomen te verlichten bij patiënten met hyposalivatie (Hahnel et al., 2009, Nieuw Amerongen & Veerman, 2003, Vissink et al., 2004). Naast het bevochtigen en smeren van het mondslijmvlies, moeten deze producten ook de harde tandweefsels beschermen. In-vitro-onderzoeken hebben echter aangetoond dat sommige op de markt gebrachte producten slechts een neutraal of zelfs een demineraliserend vermogen hebben op zowel glazuur als dentine (Kielbassa et al., 2001, Meyer-Lueckel et al., 2002, Smith et al., 2001, Tschoppe et al., 2009). Anorganische ionen zoals calcium, fosfaten en fluoriden zijn toegevoegd aan speekselvervangers om hun remineraliserende eigenschappen te verbeteren of hun demineraliserend vermogen te minimaliseren (Tschoppe et al., 2009). Aangezien de meeste patiënten met hyposalivatie oudere mensen zijn, komen recessies en vervolgens blootliggende dentineoppervlakken zeer vaak voor. Omdat dentine niet zo zuurbestendig is als glazuur, is een eerdere en sterkere demineralisatie te verwachten (Saunders & Meyerowitz, 2005).

Daarom werd de huidige in situ studie uitgevoerd om de effecten van een demineraliserende en een remineraliserende speekselvervanger op de mineralisatie van harde tandweefsels te beoordelen. De hypothese was dat opslag in Glandosane (cell pharm, Hannover, Duitsland) niet zou leiden tot uitgesproken mineraalverlies van dentinespecimens, en dat opslag in Saliva natura niet zou resulteren in verbeterde remineralisatie in combinatie met een remineraliserend kunstmatig speeksel (Saliva natura supersaturated with respect voor relevante calciumfosfaten; medac, Hamburg, Duitsland) (H0). Deze nulhypothesen werden getoetst aan de alternatieve hypothese van een verschil.