Effekt av salivsubstitut på dentala hårda vävnader in situ (T-01)

Symtomatisk hyposalivation är inte bara associerad med Sjögrens syndrom eller spottkörtelhypofunktion hos äldre patienter, utan även med mediciner som innehåller antimuskarina läkemedel, kemoradioterapi för huvud- och halskarcinom och psykiatriska störningar (Atkinson & Ava, 1994, Kiel2006 et al.). .

Mänsklig saliv har viktiga fysiologiska funktioner för att skydda och fukta den orala hårda och mjuka vävnaden (Piotrowski et al., 1992, ). Följaktligen orsakar minskad salivutsöndring oral dysfunktion och främjar allvarliga orala biverkningar (nedsatt antibakteriell funktion, avsaknad av remineralisering, minskad buffertkapacitet) (Tschoppe et al., 2010a). Dessa har identifierats som ansvariga för den snabba förstörelsen av tanden (Willich et al., 1988). Salivsubstitut används ofta för att lindra symtomen hos patienter som lider av hyposalivation (Hahnel et al., 2009, Nieuw Amerongen & Veerman, 2003, Vissink et al., 2004). Förutom fukt och smörjning av munslemhinnan bör dessa produkter också skydda dentala hårda vävnaden. In vitro-studier visade dock att vissa marknadsförda produkter endast har en neutral eller till och med en demineraliserande potential på emalj såväl som på dentin (Kielbassa et al., 2001, Meyer-Lueckel et al., 2002, Smith et al., 2001, Tschoppe et al., 2009). Oorganiska joner som kalcium, fosfater och fluorider har tillsatts till saliversättningar för att förbättra deras remineraliserande egenskaper eller minimera deras avmineraliserande potential (Tschoppe et al., 2009). Dessutom, eftersom de flesta patienter som lider av hyposalivation är äldre personer, är lågkonjunkturer och därefter exponerade dentinytor mycket vanliga. Eftersom dentin inte är lika syrabeständigt som emalj kan en tidigare och svårare avmineralisering förväntas (Saunders & Meyerowitz, 2005).

Därför utfördes den aktuella in situ-studien för att bedöma effekterna av ett demineraliserande och ett remineraliserande salivsubstitut på mineraliseringen av dentala hårda vävnaden. Det antogs att lagring i Glandosane (cell pharm, Hannover, Tyskland) inte skulle resultera i uttalad mineralförlust av dentinprover, och att lagring i Saliva natura inte skulle resultera i ökad remineralisering i kombination med en remineraliserande artificiell saliv (Saliva natura övermättad med avseende relevanta kalciumfosfater, medac, Hamburg, Tyskland) (H0). Dessa nollhypoteser testades mot den alternativa hypotesen om en skillnad.