Влияние заменителей слюны на твердые ткани зубов in situ (T-01)

Симптоматическая гипосаливация связана не только с синдромом Шегрена или гипофункцией слюнных желез у пожилых пациентов, но и с приемом препаратов, содержащих антимускариновые препараты, химиолучевой терапией рака головы и шеи и психическими расстройствами (Atkinson & Ava, 1994; Kielbassa et al., 2006). .

Слюна человека выполняет важные физиологические функции по защите и увлажнению твердых и мягких тканей полости рта (Piotrowski et al., 1992, ). Следовательно, уменьшение слюноотделения вызывает дисфункцию полости рта и способствует развитию тяжелых побочных эффектов со стороны полости рта (снижение антибактериальной функции, отсутствие реминерализации, снижение буферной емкости) (Tschoppe et al., 2010a). Было установлено, что они ответственны за быстрое разрушение зубного ряда (Willich et al., 1988). Заменители слюны часто применяются для облегчения симптомов у пациентов, страдающих гипосаливацией (Hahnel et al., 2009, Nieuw Amerongen & Veerman, 2003, Vissink et al., 2004). Помимо увлажнения и смазывания слизистой оболочки полости рта, эти продукты также должны защищать твердые ткани зуба. Однако исследования in vitro показали, что некоторые продаваемые продукты обладают только нейтральным или даже деминерализирующим действием на эмаль и дентин (Kielbassa et al., 2001, Meyer-Lueckel et al., 2002, Smith et al., 2001, Чоппе и др., 2009). Неорганические ионы, такие как кальций, фосфаты и фториды, были добавлены к заменителям слюны, чтобы усилить их реминерализующую способность или свести к минимуму их деминерализующий потенциал (Tschoppe et al., 2009). Кроме того, поскольку большинство пациентов, страдающих от гипосаливации, являются пожилыми людьми, очень часто встречаются рецессии и впоследствии обнажающиеся поверхности дентина. Поскольку дентин не так устойчив к кислотам, как эмаль, можно ожидать более ранней и более выраженной деминерализации (Saunders & Meyerowitz, 2005).

Поэтому настоящее исследование in situ было проведено для оценки влияния деминерализующих и реминерализующих заменителей слюны на минерализацию твердых тканей зубов. Было высказано предположение, что хранение в Glandosane (cell pharm, Ганновер, Германия) не приведет к выраженной минеральной потере образцов дентина, а хранение в Saliva natura не приведет к усилению реминерализации в сочетании с реминерализирующей искусственной слюной (Saliva natura, перенасыщенная относительно соответствующих фосфатов кальция; medac, Гамбург, Германия) (H0). Эти нулевые гипотезы были проверены против альтернативной гипотезы различия.