Syljenkorvikkeiden vaikutus hampaiden koviin kudoksiin in situ (T-01)

Oireinen syljeneritys ei liity ainoastaan ​​Sjögrenin oireyhtymään tai sylkirauhasten vajaatoimintaan iäkkäillä potilailla, vaan myös antimuskariinilääkkeitä sisältäviin lääkkeisiin, pään ja kaulan karsinoomien kemosädehoitoon ja psykiatrisiin häiriöihin (Atkinson & Ava, 1994, Kielbassa et al., 2006) .

Ihmisen syljellä on tärkeitä fysiologisia toimintoja suun kovien ja pehmeiden kudosten suojaamisessa ja kostuttamisessa (Piotrowski et ai., 1992, ). Näin ollen syljenerityksen väheneminen aiheuttaa suun toimintahäiriöitä ja edistää vakavia suun sivuvaikutuksia (heikentynyt antibakteerinen toiminta, remineralisoitumisen puute, vähentynyt puskurikapasiteetti) (Tschoppe et al., 2010a). Näiden on tunnistettu olevan vastuussa hampaiden nopeasta tuhoutumisesta (Willich et ai., 1988). Syljenkorvikkeita käytetään usein oireiden lievittämiseen potilailla, jotka kärsivät hyposalivaatiosta (Hahnel et al., 2009, Nieuw Amerongen & Veerman, 2003, Vissink et al., 2004). Suun limakalvojen kostuttamisen ja voitelun lisäksi näiden tuotteiden tulee myös suojata hampaiden kovia kudoksia. In vitro -tutkimukset paljastivat kuitenkin, että joillakin markkinoiduilla tuotteilla on vain neutraali tai jopa demineralisoiva potentiaali emalissa ja dentiinissä (Kielbassa et al., 2001, Meyer-Lueckel et al., 2002, Smith et al., 2001, Tschoppe et ai., 2009). Epäorgaanisia ioneja, kuten kalsiumia, fosfaatteja ja fluorideja, on lisätty syljen korvikkeisiin niiden remineralisoivan ominaisuuden parantamiseksi tai demineralisoivan potentiaalin minimoimiseksi (Tschoppe et al., 2009). Lisäksi, koska useimmat syljeneritystä kärsivät potilaat ovat iäkkäitä ihmisiä, taantumat ja myöhemmin paljastuneet dentiinipinnat ovat hyvin yleisiä. Koska dentiini ei ole yhtä haponkestävä kuin emali, voidaan odottaa aikaisempaa ja vakavampaa demineralisaatiota (Saunders & Meyerowitz, 2005).

Siksi nykyinen in situ -tutkimus suoritettiin demineralisoivien ja remineralisoivien syljenkorvikkeiden vaikutusten arvioimiseksi hampaiden kovien kudosten mineralisaatioon. Oletuksena oli, että varastointi Glandosanessa (cell pharm, Hannover, Saksa) ei johtaisi dentiininäytteiden huomattavaan mineraalihäviöön ja että Saliva naturassa varastointi ei johtaisi lisääntyneeseen remineralisaatioon yhdistettynä remineralisoivaan keinosylkeen (Saliva natura supersaturated with merkityksellisten kalsiumfosfaattien suhteen; medac, Hampuri, Saksa) (H0). Nämä nollahypoteesit testattiin vaihtoehtoista erohypoteesia vastaan.