Wirkung von Speichelersatzstoffen auf Zahnhartgewebe in situ (T-01)

Symptomatische Hyposalivation ist nicht nur mit dem Sjögren-Syndrom oder Speicheldrüsenunterfunktion bei älteren Patienten verbunden, sondern auch mit Medikamenten, die Antimuskarinika enthalten, Chemo-Strahlentherapie bei Kopf-Hals-Karzinomen und psychiatrischen Erkrankungen (Atkinson & Ava, 1994, Kielbassa et al., 2006) .

Menschlicher Speichel besitzt wichtige physiologische Funktionen zum Schutz und zur Befeuchtung der oralen Hart- und Weichgewebe (Piotrowski et al., 1992, ). Folglich verursacht eine Verringerung des Speichelflusses eine orale Dysfunktion und fördert schwere orale Nebenwirkungen (verringerte antibakterielle Funktion, fehlende Remineralisierung, verringerte Pufferkapazität) (Tschoppe et al., 2010a). Diese wurden als verantwortlich für die rasche Zerstörung des Gebisses identifiziert (Willich et al., 1988). Speichelersatzstoffe werden häufig zur Linderung der Symptome bei Patienten mit Hyposalivation eingesetzt (Hahnel et al., 2009, Nieuw Amerongen & Veerman, 2003, Vissink et al., 2004). Neben der Befeuchtung und Schmierung der Mundschleimhaut sollen diese Produkte auch die Zahnhartsubstanz schützen. In-vitro-Studien zeigten jedoch, dass einige vermarktete Produkte sowohl auf Schmelz als auch auf Dentin nur ein neutrales oder sogar demineralisierendes Potenzial haben (Kielbassa et al., 2001, Meyer-Lueckel et al., 2002, Smith et al., 2001, Tschoppe et al., 2009). Anorganische Ionen wie Calcium, Phosphate und Fluoride wurden Speichelersatzstoffen zugesetzt, um ihre remineralisierende Eigenschaft zu verstärken oder ihr demineralisierendes Potenzial zu minimieren (Tschoppe et al., 2009). Da die meisten Patienten, die unter Hyposalivation leiden, ältere Menschen sind, sind Rezessionen und anschließend freiliegende Dentinoberflächen sehr häufig. Da Dentin nicht so säurebeständig ist wie Schmelz, ist mit einer früheren und stärkeren Demineralisierung zu rechnen (Saunders & Meyerowitz, 2005).

Daher wurde die aktuelle In-situ-Studie durchgeführt, um die Auswirkungen eines demineralisierenden und eines remineralisierenden Speichelersatzstoffes auf die Mineralisierung der Zahnhartsubstanz zu bewerten. Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass die Lagerung in Glandosane (cell pharm, Hannover, Deutschland) nicht zu einem ausgeprägten Mineralverlust von Dentinproben führen würde und dass die Lagerung in Saliva natura in Kombination mit einem remineralisierenden künstlichen Speichel (Saliva natura übersättigt mit bezüglich relevanter Calciumphosphate; medac, Hamburg, Deutschland) (H0). Diese Nullhypothesen wurden gegen die Alternativhypothese eines Unterschieds getestet.