Effetto dei sostituti della saliva sui tessuti duri dentali in situ (T-01)

L'iposalivazione sintomatica è associata non solo alla sindrome di Sjögren o all'ipofunzione delle ghiandole salivari nei pazienti anziani, ma anche a farmaci contenenti farmaci antimuscarinici, chemioradioterapia per carcinomi della testa e del collo e disturbi psichiatrici (Atkinson & Ava, 1994, Kielbassa et al., 2006). .

La saliva umana possiede importanti funzioni fisiologiche nel proteggere e inumidire i tessuti orali duri e molli (Piotrowski et al., 1992, ). Di conseguenza, la diminuzione della salivazione provoca disfunzioni orali e promuove gravi effetti collaterali orali (ridotta funzione antibatterica, mancanza di remineralizzazione, ridotta capacità tampone) (Tschoppe et al., 2010a). Questi sono stati identificati come responsabili della rapida distruzione della dentatura (Willich et al., 1988). I sostituti della saliva sono frequentemente applicati per alleviare i sintomi nei pazienti che soffrono di iposalivazione (Hahnel et al., 2009, Nieuw Amerongen & Veerman, 2003, Vissink et al., 2004). Oltre a inumidire e lubrificare la mucosa orale, questi prodotti dovrebbero anche proteggere i tessuti duri dentali. Tuttavia, studi in vitro hanno rivelato che alcuni prodotti in commercio hanno solo un potenziale neutro o addirittura demineralizzante sullo smalto così come sulla dentina (Kielbassa et al., 2001, Meyer-Lueckel et al., 2002, Smith et al., 2001, Choppe et al., 2009). Ioni inorganici come calcio, fosfati e fluoruri sono stati aggiunti ai sostituti della saliva per migliorare la loro proprietà rimineralizzante o minimizzare il loro potenziale demineralizzante (Tschoppe et al., 2009). Inoltre, poiché la maggior parte dei pazienti che soffrono di iposalivazione sono anziani, le recessioni e le superfici dentinali successivamente esposte sono molto comuni. Poiché la dentina non è resistente agli acidi come lo smalto, ci si può aspettare una demineralizzazione precoce e più grave (Saunders & Meyerowitz, 2005).

Pertanto, l'attuale studio in situ è ​​stato eseguito per valutare gli effetti di un sostituto della saliva demineralizzante e rimineralizzante sulla mineralizzazione dei tessuti duri dentali. È stato ipotizzato che la conservazione in Glandosane (cell pharm, Hannover, Germania) non comporterebbe una pronunciata perdita di minerali dei campioni di dentina e che la conservazione in Saliva natura non provocherebbe una maggiore remineralizzazione se combinata con una saliva artificiale rimineralizzante (Saliva natura sovrasaturata con rispetto ai fosfati di calcio pertinenti; medac, Amburgo, Germania) (H0). Queste ipotesi nulle sono state verificate contro l'ipotesi alternativa di una differenza.