Effet des substituts de salive sur les tissus durs dentaires in situ (T-01)

L'hyposalivation symptomatique est associée non seulement au syndrome de Sjögren ou à l'hypofonctionnement des glandes salivaires chez les patients âgés, mais également à des médicaments contenant des médicaments antimuscariniques, à la radiothérapie chimio pour les carcinomes de la tête et du cou et à des troubles psychiatriques (Atkinson & Ava, 1994, Kielbassa et al., 2006) .

La salive humaine possède des fonctions physiologiques importantes dans la protection et l'humidification des tissus durs et mous de la bouche (Piotrowski et al., 1992, ). Par conséquent, la diminution de la salivation entraîne un dysfonctionnement buccal et favorise des effets secondaires oraux sévères (fonction antibactérienne réduite, manque de reminéralisation, capacité tampon réduite) (Tschoppe et al., 2010a). Ceux-ci ont été identifiés comme étant responsables de la destruction rapide de la dentition (Willich et al., 1988). Les substituts de salive sont fréquemment utilisés pour soulager les symptômes chez les patients souffrant d'hyposalivation (Hahnel et al., 2009, Nieuw Amerongen & Veerman, 2003, Vissink et al., 2004). Outre l'humidification et la lubrification de la muqueuse buccale, ces produits doivent également protéger les tissus dentaires durs. Cependant, des études in vitro ont révélé que certains produits commercialisés n'ont qu'un potentiel neutre voire déminéralisant sur l'émail ainsi que sur la dentine (Kielbassa et al., 2001, Meyer-Lueckel et al., 2002, Smith et al., 2001, Tschoppe et al., 2009). Des ions inorganiques tels que le calcium, les phosphates et les fluorures ont été ajoutés aux substituts de la salive afin d'améliorer leur propriété reminéralisante ou de minimiser leur potentiel déminéralisant (Tschoppe et al., 2009). De plus, comme la plupart des patients souffrant d'hyposalivation sont des personnes âgées, les récessions et les surfaces dentinaires exposées par la suite sont très courantes. Comme la dentine n'est pas aussi résistante aux acides que l'émail, on peut s'attendre à une déminéralisation plus précoce et plus sévère (Saunders & Meyerowitz, 2005).

Par conséquent, l'étude in situ actuelle a été réalisée pour évaluer les effets d'un substitut salivaire déminéralisant et reminéralisant sur la minéralisation des tissus durs dentaires. Il a été émis l'hypothèse que le stockage dans Glandosane (cell pharm, Hanovre, Allemagne) n'entraînerait pas de perte minérale prononcée des échantillons de dentine, et que le stockage dans Saliva natura n'entraînerait pas une reminéralisation améliorée lorsqu'il est combiné avec une salive artificielle reminéralisante (Saliva natura sursaturée en par rapport aux phosphates de calcium pertinents ; medac, Hambourg, Allemagne) (H0). Ces hypothèses nulles ont été testées par rapport à l'hypothèse alternative d'une différence.