Wpływ substytutów śliny na tkanki twarde zębów in situ (T-01)

Objawowe wydzielanie śliny jest związane nie tylko z zespołem Sjögrena lub niedoczynnością gruczołów ślinowych u pacjentów w podeszłym wieku, ale także z lekami zawierającymi leki antymuskarynowe, chemioterapią raka głowy i szyi oraz zaburzeniami psychicznymi (Atkinson i Ava, 1994, Kielbassa i in., 2006) .

Ślina ludzka pełni ważne funkcje fizjologiczne w ochronie i nawilżaniu twardych i miękkich tkanek jamy ustnej (Piotrowski i in., 1992, ). W konsekwencji zmniejszenie wydzielania śliny powoduje dysfunkcję jamy ustnej i sprzyja poważnym skutkom ubocznym w jamie ustnej (zmniejszona funkcja przeciwbakteryjna, brak remineralizacji, zmniejszona pojemność buforowa) (Tschoppe i in., 2010a). Zostały one zidentyfikowane jako odpowiedzialne za szybkie niszczenie uzębienia (Willich i in., 1988). Substytuty śliny są często stosowane w celu łagodzenia objawów u pacjentów cierpiących na nadmierne wydzielanie śliny (Hahnel i in., 2009, Nieuw Amerongen i Veerman, 2003, Vissink i in., 2004). Oprócz nawilżania i smarowania błony śluzowej jamy ustnej, produkty te powinny również chronić twarde tkanki zęba. Jednak badania in vitro wykazały, że niektóre dostępne na rynku produkty mają jedynie neutralny lub wręcz demineralizujący potencjał w odniesieniu do szkliwa i zębiny (Kielbassa i wsp., 2001, Meyer-Lueckel i wsp., 2002, Smith i wsp., 2001, Tschoppe i in., 2009). Jony nieorganiczne, takie jak wapń, fosforany i fluorki, zostały dodane do substytutów śliny w celu wzmocnienia ich właściwości remineralizujących lub zminimalizowania ich potencjału demineralizacji (Tschoppe i in., 2009). Ponadto, ponieważ większość pacjentów cierpiących na nadmierne wydzielanie śliny to osoby starsze, bardzo często dochodzi do recesji, a następnie odsłonięcia powierzchni zębiny. Ponieważ zębina nie jest tak kwasoodporna jak szkliwo, można spodziewać się wcześniejszej i poważniejszej demineralizacji (Saunders i Meyerowitz, 2005).

W związku z tym przeprowadzono aktualne badania in situ w celu oceny wpływu demineralizujących i remineralizujących substytutów śliny na mineralizację twardych tkanek zęba. Postawiono hipotezę, że przechowywanie w Glandosane (cell pharm, Hannover, Niemcy) nie spowoduje wyraźnej utraty minerałów w próbkach zębiny, a przechowywanie w Saliva natura nie spowoduje zwiększonej remineralizacji w połączeniu z remineralizującą sztuczną śliną (Saliva natura przesycona w odniesieniu do odpowiednich fosforanów wapnia; medac, Hamburg, Niemcy) (H0). Te hipotezy zerowe zostały przetestowane pod kątem alternatywnej hipotezy różnicy.