Efecto de los sustitutos de la saliva sobre los tejidos duros dentales in situ (T-01)

La hiposalivación sintomática se asocia no solo con el síndrome de Sjögren o la hipofunción de las glándulas salivales en pacientes de edad avanzada, sino también con medicamentos que contienen fármacos antimuscarínicos, quimioradioterapia para carcinomas de cabeza y cuello y trastornos psiquiátricos (Atkinson & Ava, 1994, Kielbassa et al., 2006) .

La saliva humana posee funciones fisiológicas importantes en la protección y humectación de los tejidos orales duros y blandos (Piotrowski et al., 1992, ). En consecuencia, la disminución de la salivación causa disfunción oral y promueve efectos secundarios orales graves (función antibacteriana reducida, falta de remineralización, capacidad amortiguadora reducida) (Tschoppe et al., 2010a). Estos han sido identificados como responsables de la rápida destrucción de la dentición (Willich et al., 1988). Los sustitutos de la saliva se aplican con frecuencia para aliviar los síntomas en pacientes que sufren hiposalivación (Hahnel et al., 2009, Nieuw Amerongen & Veerman, 2003, Vissink et al., 2004). Además de la humectación y lubricación de la mucosa oral, estos productos también deben proteger los tejidos duros dentales. Sin embargo, los estudios in vitro revelaron que algunos productos comercializados tienen solo un potencial neutro o incluso desmineralizante sobre el esmalte y la dentina (Kielbassa et al., 2001, Meyer-Lueckel et al., 2002, Smith et al., 2001, Tschoppe et al., 2009). Se han agregado iones inorgánicos como calcio, fosfatos y fluoruros a los sustitutos de la saliva para mejorar su propiedad remineralizante o minimizar su potencial desmineralizante (Tschoppe et al., 2009). Además, como la mayoría de los pacientes que sufren de hiposalivación son personas de edad avanzada, las recesiones y, posteriormente, las superficies dentinarias expuestas son muy comunes. Dado que la dentina no es tan resistente a los ácidos como el esmalte, se puede esperar una desmineralización más temprana y severa (Saunders & Meyerowitz, 2005).

Por lo tanto, el presente estudio in situ se realizó para evaluar los efectos de un sustituto de saliva desmineralizante y remineralizante en la mineralización de los tejidos dentales duros. Se planteó la hipótesis de que el almacenamiento en Glandosane (cell pharm, Hannover, Alemania) no daría como resultado una pérdida mineral pronunciada de las muestras de dentina, y que el almacenamiento en Saliva natura no daría como resultado una remineralización mejorada cuando se combina con una saliva artificial remineralizante (Saliva natura sobresaturada con con respecto a los fosfatos de calcio relevantes; medac, Hamburgo, Alemania) (H0). Estas hipótesis nulas se contrastaron con la hipótesis alternativa de una diferencia.