Metabolický syndrom jako modifikovatelný rizikový faktor pro rakovinu prsu

Do naší vnořené studie případ-kontrola bylo zařazeno celkem 777 pacientů. 293 z nich operovaných pro rakovinu prsu (případy) a 484 zdravých žen (kontroly) bylo v letech 2008 až 2009 přijato k účasti na naší studii pro hodnocení souvislosti mezi RS a rakovinou prsu. Za vylučovací kritéria byly považovány onemocnění jater nebo ledvin, patologie štítné žlázy a onemocnění koronárních tepen. Po získání informovaného souhlasu, podepsání souhlasu se zařazením do studie byly u každé ženy změřeny antropometrické vlastnosti, včetně hmotnosti v kilogramech, výšky v metrech, obvodu pasu a boků, byl změřen arteriální krevní tlak a odebrána venózní krev [15]. . BMI (kg/m²) byl vypočten z hodnot hmotnosti a výšky podle klasifikace Světové zdravotnické organizace (< 25 kg/m²= podváha/normální, ≥ 25 kg/m²= nadváha/obezita), byl získán poměr pasu a boků (WHR). z obvodu pasu a boků, měřením nejmenšího obvodu obou, aby se rozlišilo mezi androidním a gynoidním rozložením tuku [22]. Z krevních vzorků byly stanoveny hladiny glukózy v plazmě nalačno, HDL-C, triglyceridů, kyseliny močové, inzulínu a testosteronu. Plazmatická glukóza nalačno, HDL-C a triglyceridy byly měřeny podle kritérií NCEP ATP III. Normální rozmezí pro urikemii bylo 2,6-6,0 mg/dl. Hladiny inzulínu byly definovány v normálním rozmezí mezi 5 a 25 mcU/ml, zatímco ≥ 25 mcU/ml byly považovány za hyperinzulinémii. Hladiny testosteronu byly považovány za normální, když 0,20-1,20 ng/ml. Hladiny > 1,20 ng/ml byly považovány za ukazatele hyperandrogenního stavu. Ženy byly požádány, aby odpověděly na dotazník o chronických onemocněních, užívání tabáku, zneužívání alkoholu, příjmu potravy, stupni fyzické aktivity, paritě, věku menarché, menopauzálním stavu, užívání perorální antikoncepce, užívání hormonální terapie, osobní a rodinné anamnéze rakoviny. Podle NCEP ATP III [10] byla u žen se třemi poruchami diagnostikována RS nízkého stupně [5], zatímco u žen s více než třemi poruchami (čtyři nebo pět) byla diagnostikována RS vysokého stupně. Chí-kvadrát test a logistické regresní analýzy (OR a 95% CI) byly použity k potvrzení spojení mezi RS a rakovinou prsu a k výpočtu rizika. Statistická významnost byla uvažována při P < 0,05.