Le syndrome métabolique comme facteur de risque modifiable du cancer du sein

Au total, 777 patients ont été recrutés dans notre étude cas-témoin nichée. 293 d'entre elles opérées d'un cancer du sein (cas) et 484 femmes saines (témoins) ont été recrutées entre 2008 et 2009 pour participer à notre étude d'évaluation de l'association entre SEP et cancer du sein. Une maladie hépatique ou rénale, une pathologie thyroïdienne et une maladie coronarienne ont été considérées comme des critères d'exclusion. Après avoir obtenu le consentement éclairé, signé l'autorisation d'inscription à l'étude, pour chaque femme, les caractéristiques anthropométriques ont été mesurées, y compris le poids en kilogrammes, la taille en mètres, le tour de taille et de hanche, la pression artérielle a été prise et le sang veineux a été prélevé [15] . L'IMC (kg/m²) a été calculé à partir des valeurs de poids et de taille selon la classification de l'Organisation mondiale de la santé (< 25 kg/m² = poids insuffisant/normal, ≥ 25 kg/m² = surpoids/obésité), le rapport taille et hanches (WHR) a été obtenu de la taille et de la circonférence des hanches, en mesurant la plus petite circonférence des deux pour faire la distinction entre la distribution de la graisse androïde et gynoïde [22]. À partir d'échantillons de sang, la glycémie à jeun, le HDL-C, les taux de triglycérides, d'acide urique, d'insuline et de testostérone ont été évalués. La glycémie à jeun, le HDL-C et les triglycérides ont été mesurés selon les critères NCEP ATP III. La plage normale pour l'uricémie était de 2,6 à 6,0 mg/dl. Les taux d'insuline ont été définis dans la plage normale lorsqu'ils se situaient entre 5 et 25 mcU/ml, alors que ≥ 25 mcU/ml étaient considérés comme une hyperinsulinémie. Les niveaux de testostérone ont été considérés comme étant dans la plage normale lorsqu'ils étaient de 0,20 à 1,20 ng/ml. Des taux > 1,20 ng/ml ont été considérés comme indicatifs d'un état hyperandrogénique. Les femmes ont été invitées à répondre à un questionnaire sur les maladies chroniques, la consommation de tabac, l'abus d'alcool, l'apport alimentaire, le niveau d'activité physique, la parité, l'âge de la ménarche, le statut ménopausique, l'utilisation de contraceptifs oraux, l'utilisation d'hormonothérapie, les antécédents personnels et familiaux de cancer. Selon le NCEP ATP III [10], les femmes présentant trois troubles étaient diagnostiquées avec une SEP de bas grade [5], tandis que les femmes présentant plus de trois troubles (quatre ou cinq) étaient diagnostiquées avec une SEP de haut grade. Le test du chi carré et les analyses de régression logistique (OR et IC à 95 %) ont été utilisés pour confirmer l'association entre la SEP et le cancer du sein et pour calculer le risque. La signification statistique a été considérée à P < 0,05.