Metabolisches Syndrom als modifizierbarer Risikofaktor für Brustkrebs

Insgesamt wurden 777 Patienten in unsere eingebettete Fall-Kontroll-Studie aufgenommen. 293 von ihnen wurden wegen Brustkrebs operiert (Fälle) und 484 gesunde Frauen (Kontrollen) wurden zwischen 2008 und 2009 für die Teilnahme an unserer Studie zur Bewertung des Zusammenhangs zwischen MS und Brustkrebs rekrutiert. Leber- oder Nierenerkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen und koronare Herzkrankheit galten als Ausschlusskriterien. Nach Einholung der Einverständniserklärung und Unterzeichnung der Genehmigung zur Aufnahme in die Studie wurden für jede Frau anthropometrische Merkmale gemessen, darunter Gewicht in Kilogramm, Größe in Metern, Taillen- und Hüftumfang, der arterielle Blutdruck wurde gemessen und venöses Blut entnommen [15]. . Der BMI (kg/m²) wurde aus Gewichts- und Größenwerten gemäß der Klassifizierung der Weltgesundheitsorganisation (< 25 kg/m² = Untergewicht/normal, ≥ 25 kg/m² = Übergewicht/fettleibig) berechnet und das Taillen-Hüft-Verhältnis (WHR) ermittelt vom Taillen- und Hüftumfang, wobei der kleinste Umfang von beiden gemessen wird, um zwischen androider und gynoider Fettverteilung zu unterscheiden [22]. Aus Blutproben wurden Nüchternplasmaglukose-, HDL-C-, Triglycerid-, Harnsäure-, Insulin- und Testosteronspiegel bestimmt. Nüchternplasmaglukose, HDL-C und Triglycerid wurden gemäß den NCEP-ATP-III-Kriterien gemessen. Der Normalbereich für Urikämie lag bei 2,6–6,0 mg/dl. Der Insulinspiegel lag im Normalbereich zwischen 5 und 25 mcU/ml, wohingegen ≥ 25 mcU/ml als Hyperinsulinämie galten. Der Testosteronspiegel lag bei 0,20–1,20 ng/ml im Normbereich. Werte > 1,20 ng/ml wurden als Hinweis auf einen hyperandrogenen Status angesehen. Frauen wurden gebeten, einen Fragebogen zu chronischen Krankheiten, Tabakkonsum, Alkoholmissbrauch, Nahrungsaufnahme, Grad der körperlichen Aktivität, Parität, Alter der Menarche, Menopausenstatus, Einnahme oraler Kontrazeptiva, Einnahme von Hormontherapien sowie persönlicher und familiärer Krebsgeschichte zu beantworten. Laut NCEP ATP III [10] wurde bei Frauen mit drei Erkrankungen eine niedriggradige MS diagnostiziert [5], während bei Frauen mit mehr als drei Erkrankungen (vier oder fünf) eine hochgradige MS diagnostiziert wurde. Chi-Quadrat-Test und logistische Regressionsanalysen (OR und 95 %-KI) wurden verwendet, um den Zusammenhang zwischen MS und Brustkrebs zu bestätigen und das Risiko zu berechnen. Die statistische Signifikanz wurde bei P < 0,05 berücksichtigt.